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Prevención y Control de
las IIH y el uso racional
de Antimicrobianos
Impacto del uso inapropiado de
medicamentos
OTROS
14,177
80%
250
Soles
200
150
100
50
0
A R J M N V G C D S H B P L K T
Grupos Farmacoterapéuticos
ATM comprado
CONSUMO
DE ATM con Receta
36%
Médica Nº %
si 844 58,61
NO
CONSUMO no 596 41,39
DE ATM
64%
Total 1440 100,00
100 85
72,5
80
Porcentaje
60
60
40
40 27,5 Si
15
20 No
0
Privado Público Total
Sector
100
90
80
62,5
70 60
Porcentajes
60 49 51
50 40 Si
37,5
40 No
30
20
10
0
Hospitales Centros de Salud Puestos de Salud
Tipo de establecimientos
APLICACION DE LA GUIA EN
LOS DEPARTAMENTOS /
SERVICIOS DE FARMACIA
FARMACIA
n = 15 establecimiento
Resultados de la Intervención
Calificación Nº %
SATISFACTORIO > 80% 2 13,33
REGULAR 60 - 80 % 4 26,67
DEFICIENTE < 60% 9 60,00
15 100,00
n = 15 establecimiento
ALMACENAMIENTO Y
UTILIZACION DE
MEDICAMENTOS
Resolución Ministerial Nº 585-99-SA/DM
Aprueba Manual de Buenas Prácticas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y
Afines
Aprobado: 27 de Noviembre de 1999
Publicado: 04 de Diciembre de 1999
Resolución Ministerial Nº 097-2000-SA/DM
Aprueba la Guía de Inspección para
Establecimientos que Almacenan, Comercializan
y Distribuyen Productos Farmacéuticos y Afines
Aprobado: 21 de Marzo del 2000
Publicado: 26 de Marzo del 2000
Decreto Supremo Nº 021-2001-SA
Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos
Publicado: 16 de Julio de 2001
PROBLEMAS:
Sólo 2/15 (13.3%) establecimientos han demostrado
documentariamente el reconocimiento del cumplimiento
de las Buenas Prácticas de Almacenamiento por parte
del servicio / departamento de Farmacia.
RM Nº 414-2005-SA/DM del
31de Mayo del 2005: Aprueba el
nuevo Petitorio Nacional de
Medicamentos Esenciales
(PNME)
Restricciones de uso: ATM
RESERVA, nivel de atención,
uso por Estrategias Sanitarias,
Med. Controlados
PROBLEMA:
Sólo en 4/15 (27%) establecimientos se
controla la dispensación de ATM de uso
restringido.
Sistema Peruano de
Farmacovigilancia
Clasificación Anatómico Terapéutica y Química (ATC) Nº %
Antiinfecciosos de uso sistémico 375 59,81
Sist. Nervioso 60 9,57
Agentes Antineoplásicos e inmunomoduladores 54 8,61
Varios 34 5,42
Sist. Musculo Esquelético 33 5,26
Sist. Genitourinario y hormonas sexuales 13 2,07
Tracto Alimentario y Metabolismo 11 1,75
Otros 47 7,50
TOTAL 627 100,00
1º Trimestre 2008
Fig. Nº 7.Reportes RAM según Tipo de Profesional Notificador
40.9%
300
Nº Reportes RAM
250 28,5%
200
150 257
100 179 8,61%
3.03% 0,32%
50 54
19 2
0
Médico Quimico Enfermera Obstetriz Odontólogo
Farmacéutico
1º Trimestre 2008
PROTOCOLO:
1º Fase: 40 hospitales
2º Fase: 20 hospitales
Medicamento llegue
al paciente de forma
rápida, eficaz y segura
Establecimientos
Universidades de Salud
Fcia y Bquim Ministerio de Salud Privados
DIGEMID
CRs: Centros de Referencia Red MINSA: Red de Estab. del Ministerio de Salud
Red EsSalud: Red de Estab. de EsSalud Red FFAAPP: Red de Estab. de las Fuerzas Armadas y Policiales
PROPUESTAS DE
SOLUCION
Elaboración e implementación de una Política de Uso
Racional de ATM.
Fortalecimiento del Comité Farmacológico (CF) y
Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias
(CCIIH).
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Almacenamiento: Medicamentos, antisépticos y
desinfectantes
Selección racional de ATM y control de uso de los ATM
de Reserva con participación activa del CF y CCIIH.
Implementar estrategias que garanticen la
disponibilidad de los ATM, antisépticos y desinfectantes
identificados como necesarios para la Institución.
Establecer los criterios técnicos necesarios para
garantizar una adecuada preparación de los
antisépticos y desinfectantes
Establecer los criterios técnicos necesarios para
garantizar una adecuada utilización de los ATM,
antisépticos y desinfectantes
Monitorear y supervisar la adherencia al PNME, de
la prescripción y dispensación.
Lograr la participación activa del Comité
Farmacológico Institucional en los casos en que se
amerite la utilización de ATM no considerados en el
PNME.
Establecer estrategias orientadas a incorporar a los
profesionales de la Salud al Sistema de notificación
de RAM – Sistema Peruano de Farmacovigilancia
Participar activamente en el desarrollo o
actualización de documentos normativos y técnicos.
Implementar estrategias que permitan disponer de
Recursos Humanos competentes.
Desarrollar actividades de capacitación e
investigación (Estudios de utilización de
Medicamentos) orientadas a promover el uso
racional de ATM.
USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS