DISPLASIA EN EL

DESARROLLO DE
CADERA
Luxación congénita de cadera

R1 M.F. DRA RAQUEL OSORIO PEREZ

  Reconocer la importancia del
diagnóstico oportuno
 Conocer los factores de riesgo
 Describir las maniobras físicas
diagnósticas más importantes.
Introducción:
 Solicitar exámenes imagenológicos
recomendados
 Estar al tanto con los métodos de
prevención y tratamiento
DEFINICIÓN
 Anormalidades que afectan la articulación coxofemoral
del niño, incluidos el borde anormal del acetábulo
(displasia) y la mala posición de la cabeza femoral, lo cual
causa desde subluxación hasta luxación y afecta el
desarrollo de la cadera durante los periodos embriológicos,
fetal e infantil.
EPIDEMIOLOGIA

 1:1000 nacidos vivos

 México 2-6/1000
 Mujer 5-7 : Hombres 1
 M.I. izquierdo
 1er embarazo
Etiopatogenia

 Multifactorial. 50% desconocida.

 La DC suele desarrollarse después del parto y por lo tanto es

postnatal y no congénita.

 Al contrario de la luxación teratológica que ocurre durante la vida

intrauterina y por lo tanto es congénita.

Factores de riesgo asociados a DDC:

 Genéticos. Antecedentes familiares de primer grado con DDC.

Incrementa en 3-4 veces.
 Sexo. Existe 3-4 veces mayor incidencia en el sexo femenino.
 Laxitud ligamentaria familiar. Predispone y facilita la DC.
Factores de riesgo asociados a DDC:

 Riesgo:
 Niño tiene DDC=
hermano(a) } 6% (1 en
17)
 Uno de los padres = su
hijo(a) } 12% (1 en 8)
 1 padres y un hijo }
próximos hijos(as) 36% (1
en 3)
 Gemelos 40%
 Factores de riesgo asociados a DDC:
 Raza. La DC es mas frecuente en la raza blanca e infrecuente en la
raza negra.
 Edad gestacional. Infrecuente en prematuros, quizás por mínima
restricción intrauterina.
 Tabaquismo materno? Implicado en recientes estudios que demuestran
su mayor incidencia.
Factores de riesgo asociados a DDC:

 Envoltura rígida del neonato con

las caderas en aducción y
extensión, que limita la
movilidad de la cadera
Potencializadores: aislados o
coexistentes
 Son factores que en forma aislada, se descartan como
factor de riesgo. No obstante, si se encuentra en
coexistencia con alguno de los factores de riesgo, lo
potencializan. No justifican la realización de estudios de
gabinete para el diagnóstico
 Prematurez

 Oligohidramnios
Detección de TDC

 EVALUACIÓN
 Todos los recién nacidos en
 Investigación de factores de la 1era semana de vida y
riesgo y la exploración física posteriormente, a los 2, 4,
6, 9 y 12 meses de edad
dirigida a las caderas
durante los cuidados y
atención del recién nacido y
de control del niño sano.
CLASIFICACIÓN
EXAMEN CLÍNICO
Los datos clínicos que se recomiendan investigar en
el niño, dependen de la edad y son los siguientes:

 Recién nacido: signos de Barlow y Ortolani

EXAMEN CLÍNICO
 De dos a tres meses:

 Signos de barlow y
ortolani,

 Asimetría de los pliegues

de la piel de las
extremidades inferiores

 “chasquidos”
EXAMEN CLÍNICO
 De tres a seis meses:
 signos de Barlow y
Ortolani,
 limitación de la
abducción de la cadera,
 asimetría de pliegues
de la cara interna de los
muslos y glúteos,
 signo de Galeazzi y
 acortamiento de la
extremidad afectada
(Nota: si es bilateral no
existen signos)