UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

CÁTEDRA:
ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA
TEMA:
NORMAS Y PROTOCOLOS MATERNO-NEONATALES
PLAN NACIONAL DE REDUCCION ACELERADA DE LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL
SCORE MAMA

DOCENTE:
LIC. ROSA CASTILLO. MSC

RESPONSABLES:
MARÍA FIGUEROA PEÑAFIEL
MARÍA BARBERAN
LUIS SEGOVIA GÓMEZ
 NORMAS Y PROTOCOLOS MATERNO NEONATALES

LA CONSTITUCIÓN
DE LA REPÚBLICA
DEL ECUADOR
Art. 47.- Establece que: “En
Art. 32.- La salud es un
el ámbito público y privado
derecho que garantiza el
recibirán atención prioritaria,
Estado
preferente y especializada

El código de la niñez y la
El Plan Nacional de Desarrollo del
adolescencia establece en el
Ecuador establece como metas
capítulo 2. Art. 25 Que el poder
para el sector salud reducir en 25%
público y las instituciones de salud
la mortalidad de la niñez, reducir
y asistencia a niños y niñas y
en 25% la mortalidad infantil,
adolescentes crearan las
reducir en 35% la mortalidad
condiciones adecuadas para la
neonatal precoz, reducir en 30% la
atención durante el embarazo y el
mortalidad materna
parto.
NORMAS MATERNO NEONATALES

Todos los hospitales establecerán mecanismos que permitan

garantizar el acceso y la atención especializada a toda paciente que
se presenta con un embarazo.

El personal hospitalario brindara a toda paciente trato

humanizado, respetando sus patrones socioculturales.

El personal de salud que atiende a una paciente embarazada

explicara en forma entendible a ella y/o a sus familiares lo
siguiente Situación médica o gravedad del caso.

Toda paciente con sospecha o diagnóstico de embarazo de alto

riesgo, que sea referida por un EBAS o prestador de servicios de
salud, deberá ser evaluado por un profesional de un nivel superior al
de la referencia.
 NORMAS MATERNO NEONATALES

Los médicos de los

El personal de salud que
hospitales de especialidad,
atienda una embarazada La atención ancestral del
generales y básico del
llenara correctamente el parto se realizara en
Ecuador tendrán la
carnet perinatal y la hoja aquellas áreas en donde
obligación de enviar
051 de la historia clínica tanto la población como los
referencias,
única. En trabajo de parto agentes del servicio se
contrareferencia y
usara el partograma con encuentren capacitados.
referencias inversas por
curvas de alerta
niveles de atención
 PROTOCOLO DE MANEJO DE LA PRIMERA
ETAPA DE LA LABOR DE PARTO:
DILATACION Y BORRAMIENTO
DIAGNOSTICO Y MEDIDAS INICIALES:

1.- Reciba Con calidez a la 6.- Asegúrese de solicitar y

mujer en la unidad operativa y tener registro de hemograma y
explique a la mujer y a la consentimiento informado en la
persona que le apoya lo que va historia clínica materno-
a realizar. perinatal

5.- Si la paciente ya dispone de

2.- Brinde tranquilidad y a poyo historia clínica, complete o
emocional continuo. actualice los datos del form. # 051.

4.- Si la paciente no tiene

3.- Asegure el historia clínica, llene de manera
acompañamiento de la pareja o completa el form. # 051 de
familiar en todas las instancias Historia Clínica Materno
de la labor de parto. Perinatal.
 PROTOCOLO DE MANEJO DE LA RECEPCION DEL RECIEN NACIDO
ANTES DEL NACIMIENTO
1.- Reciba con calidez a la
mujer en la unidad operativa
y brindar tranquilidad y apoyo
emocional
2.- Revisar la historia clínica
completa o actualizar los
datos llenar de manera
completa el form. #051
3.- Coordinar con el área de
obstetricia las acciones
perinatales:
DESPUES DEL NACIMIENTO
1.- Una vez que se ha expulsado la
cabeza del bebe, pedir a la mujer
que deje de pujar.
2.- Aspirar la boca y luego la nariz
del bebe y cubra al RN con un
pañal limpio y caliente
3.- Pince y corte el cordon
umbilical cuando deje de latir
4.- Valore al RN con la escala de
Apgar luego coloque al bebe
sobre el abdomen de la madre
5.- Llenar la tarjera de
identificación neonatal y colocar la
pulsera de identificación.
 PLAN NACIONAL DE REDUCCION ACELERADA DE
LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL

El Plan Nacional de Desarrollo

establece como mandatos: “reducir la
muerte materna en un 30%, la muerte
infantil en un 25%, la muerte neonatal
precoz en un 35%, así como el
embarazo en adolescentes en un 25%”.
.
Aumentar los servicios de salud a as
mujeres en atención del posparto, el
acceso a servicios de Cuidados
Obstétricos Neonatales Esenciales (Red
de CONE), DOC.

Es necesario contar con instrumentos

Mejora de la calidad y calidez de los
gerenciales que integren la experiencia
servicios de salud y la reducción de la
nacional e internacional y permitan
violencia contra las mujeres, niños,
utilizar las mejores estrategias e
niñas y adolescentes, entre otros.
intervenciones.
 CARACTERÍSTICAS DE LA MUERTE MATERNA.

Fallecimiento de una
mujer durante el
10% ocurrieron
embarazo o dentro de La hemorragia
en mujeres
primera causa La Violencia
los 42 días siguientes de muerte El 64% de
adolescentes
intrafamiliar
(menores de 20 El número de
a la terminación de materna 38% de muertes
años), mientras
también puede
hijos y el
casos, seguida maternas ser causa de
este debida a de hipertensión ocurren entre
que el 25% se
muerte materna,
espaciamiento
presentaron en intergenésico
cualquier causa y eclampsia con las edades de
mujeres de 35
fetal o asociarse
corto
un 26% y en la 20 a 34 años a casos de
relacionada o sepsis con el
años y más
aborto
mueren en un
agravada por el 21% de casos
25%
embarazo o su
atención
 CARACTERÍSTICAS DE LA MUERTE NEONATAL

Ocurre desde el La muerte

nacimiento hasta neonatal precoz
los 27 días (hasta los primeros
posteriores al 7 días) es la más
mismo” representativa.

La mortalidad El mayor riesgo de

neonatal es un morir en las
indicador de las provincias de
condiciones del Carchi, Guayas,
embarazo y parto Pichincha, Los
en la población Ríos, Galápagos y
Cotopaxi

Relacionado con  Trastornos

el estado socio respiratorios
económico, la  Asfixia perinatal
oportunidad, el Las principales  Malformaciones
acceso y la causas de muerte congénitas
calidad de neonatal en el país  Infecciones.
atención de los son:  El peso bajo al nacer
servicios de salud (PBN).
 PROPÓSITO Y Reducir en 30% la
OBJETIVO mortalidad
GENERAL materna y en 35%
la mortalidad
neonatal hasta el
2010.

OBJETIVO OBJETIVOS
GENERAL ESPECÍFICOS

Mejorar el acceso, 4. Organizar las Redes de

1. Plan de Reducción 2. Actualizar e Cuidados Obstétricos y
oportunidad, implementar el
continuidad y calidad Acelerada de la MMN 3. Incrementar el Neonatales (CONE) en
en la agenda pública Subsistema de coherencia con el nuevo
de la atención a Vigilancia e acceso informado a
mujeres en edad fértil nacional provincial y métodos de modelo de atención del
local con la rectoría y Investigación MSP y priorizando
y neonatos.. Epidemiológica de la anticoncepción de
liderazgo de la intervalo y pos evento provincias y cantones con
Autoridad Sanitaria muerte materna y mayores riesgos y tasas de
elaborar e obstétrico.
(MSP). muerte materna y neonatal
implementar el para implementar las
Subsistema Neonatal. normas y protocolos
 MINISTERIO DE SALUD LLEVA A
CABO PLAN DE REDUCCIÓN DE
MUERTE MATERNA Y NEONATAL

f) Monitoreo y evaluación
mensual del cumplimiento de a) Vigilancia e investigación
los estándares e indicadores de epidemiológica de la muerte
calidad de la atención materno materna y neonatal
infantil.

b) Activación del Comité

Nacional de Muerte Materna,
e) Ejecución del Programa de para informar e investigar los
Reanimación Neonatal. casos, establecer las causas,
emitir recomendaciones y
realizar el seguimiento

d) Apoyo técnico a las provincias

a modo de supervisión, para c) Implementación en las
capacitar, verificar y aclarar unidades de salud de la Red de
dudas técnicas respecto de la Cuidados Obstétricos y
normativa sobre el tema, vigente Neonatales Esenciales (CONE),
al 2012.
 CLAVE CLAVE CLAVE
ROJO AZUL AMARILLA

1.-Abrir el KIT AZUL 1.-Abrir el KIT AMARILLO

1.-Abrir el KIT ROJO
2.-Tomar P/A, FC, FR, T°, Sat 2.-Las 2 vías venosas con
2.-Las 2 vías venosas con
Y PROTEINURIAEN TIRILLA. catéter 16 o 18, una en cada
catéter 16 o 18, una en cada
Monitorizar diuresis y brazo.
brazo.
calcular Score MAMÁ 3.-Tomar muestras
3.-Tomar muestras
3.-Las 2 vías venosas con sanguíneas
sanguíneas
catéter 16 o 18. 4.-Realizar gasometría,
4.-Administrar líquidos,
4.-Tomar muestras según disponibilidad
hemocomponentes y
medicamentos sanguíneas 5.-Realizar las órdenes de
5.-Colocación y control de laboratorio
5.-Colaborar en
procedimientos diuresis 6.-Aplicar líquidos y
6.-Aplicar líquidos y medicamentos
6.-Realizar la prueba de
coagulación medicamentos 7-Colaborar en
7.-Colaborar en procedimientos
procedimientos