FAMILIA, SALUD Y ENFERMEDAD

Enfermedad y Familia
Como participa,
Relaciones Familia influye y se ve
del Paciente del influido por la
personal Paciente
de Salud enfermedad de
uno de sus
miembros

Establecer Orientar y Paciente como

comunicación apoyar al unidad
paciente Biopsicosocial
Considerar a la Establece Relación entre
familia como un intercambios sus elementos
sistema abierto con el exterior

Un cambio en Influencia
uno de sus inmediata en
elementos los demás
Variables propias de cada sistema familiar– Comprensión del
funcionamiento e intervención eficaz

•Estructura interna del sistema

•Análisis de subsistemas

•Flexibilidad del sistema

•Contexto ambiental del sistema

•Nivel de desarrollo de la familia

•Las reglas
 Estructura interna del sistema y análisis del
subsistema
Conformación y configuración
Estructura familiar de las posiciones y roles de
los miembros del sistema
familiar y las relaciones

Sistema conyuga, parental y

Sistema Familiar fraterno

Conyugal. Conformado por la pareja, vínculo afectivo, apoyo e intercambio

económico, satisfacción sexual y deseo de compartir el futuro
Parental y conyugal. Integrado por la pareja, su funcionamiento y objetivo
es distinto
Conyugal- Rol como pareja Parental- Rol como
padres
 Limites • separan
claros
• protegen

Funciones • Otros
Especializa
das subsistemas

Unidades
del • Reglas
Sistema
Familiar • contacto
Definidos

Difusos

Rígidos
 Disfuncional:
Funcional:
Fallo en mensaje.
Verbal y no verbal
Contradictorios
congruente
 El tipo de interacción entre los integrantes de la familia
depende su comunicación.
 Kornblit (1984)

Buena relación

Informativo o Superficial Profundo o emotivo

racional

• Datos a nivel • Temas • Información

personal con la cotidianos o convencional,
intención de convencionales estado
educar/formar emocional y
y transmitir pensamientos
normas/valores de quien habla
 Nivel de desarrollo de la familia

 Evolución que experimenta la familia por el paso del tiempo

 Robledo lo divide en 9 etapas:
Fundación y La novedad La familia con
encuentro de de ser padres niños en edad
la pareja preescolar

La familia La familia con La familia con

como centro hijos jóvenes hijos
de despegue adolescentes

La familia no La familia
tiene control después de la
sobre sus hijos jubilación
 Recursos
para la
Nuevos adaptación
patrones
La familia de
enfrenta interacción
crisis
 Tipo de
enfermedad/
incapacidad o dolor
Desorganización

Estilo de respuesta

Crisis familiar Recuperación

Reorganización
Confusión Adaptación al
inicial ha Modificaciones proceso de
pasado enfermedad
 Nuevo equilibrio
Roles y funciones Solución
para cada miembro

Nueva Nuevo
estructura funcionamiento
 Riesgo
No hay soluciones satisfactorias para todos los miembros

Enfermo como centro de atención

Relegados

El paciente no participa de su propia salud

Problemas de salud paralelos en otro familiar

Factores • Grado de
permeabilidad
de de los limites
familiares
riesgo • Estilo de
respuesta de la
en la familia
• Capacidad de la
crisis familia para
hacer frente a la
familiar crisis
Impacto de la enfermedad en la
familia
 Factores que condicionan el impacto
de la enfermedad en la familia

Del paciente De la familia

 Flexibilidad o rigidez de
 Etapa del ciclo roles familiares
vital  Cultura familiar
 Comunicación familiar
 Nivel
 Tipo de respuesta
socioeconómico familiar
 Capacidad del grupo
familiar para la
resolución de conflictos
FACTORES QUE CONDICIONAN
EL IMPACTO

 Etapa del ciclo vital SINTOMAS EN LA FAMILIA

 (edad, roles, capacidad
resolución conflictos, • Conflictos entre los
crisis superadas miembros (pareja, hijos,
hermanos..)
• Problemas económicos.,
de desgaste económico

 Nivel socioeconómico
 FACTORES QUE CONDICIONAN
EL IMPACTO

SINTOMAS EN LA FAMILIA

 FLEXIBILIDAD O
 CONFLICTO DE
RIGIDEZ-
ROLES Y LIMITES
ADAPTACIÓN(
(luchas internas por el
negociación,
poder en los diferentes
distribución de roles..)
subsistemas, falta de
respeto, culpa,
chantaje, pérdida de la
jerarquía, alianzas
entre los miembros,
coaliciones, etc.
 FACTORES QUE CONDICIONAN
IMPACTO

SINTOMAS EN LA FAMILIA

 CULTURA
FAMILIAR
 Los valores,
costumbres y
creencias que
comparten los
miembros, intervienen
en el impacto, la
evolución y desenlace
de una enfermedad.
FACTORES QUE CONDICIONAN EL IMPACTO
TIPO DE RESPUESTA
FAMILIAR:
 La tendencia centrípeta se expresa
a través de una extrema cohesión
interna de los miembros de la
familia. Todas y cada una de las
actividades que éstos realizan están
dadas en función del enfermo,
 La tendencia centrífuga se puede
observar en las familias cuyas
conductas en general no están
relacionadas con la situación de
enfermedad. En estos casos el
cuidado del paciente enfermo es
delegado a una sola persona, para
el cuidador
AISLAMIENTO Y
ABANDONO
 La familia o el cuidador busca aislarse
para poder manejarla de la mejor
manera posible, por lo que limita sus
relaciones sociales al cuidado del
enfermo
 SINDROME DEL CUIDADOR
 El cuidado y atención que
generalmente se daba al resto de los
miembros (hijos, pareja) se vea
afectado, favoreciendo la aparición de
nuevos signos y síntomas tales como
el mal rendimiento escolar, irritabilidad,
soledad, depresión, etcétera.
 Una de las enfermedades que más producen efecto en la
familia del paciente es el cáncer

Hay una elevada probabilidad de que se produzcan trastornos emocionales

durante el curso de la enfermedad

Familia Enfermo

• Ansiedad • Tristeza
• Depresión • Culpabilidad
• Impotencia
• Desesperación
Se puede decir que los seres queridos del pacientes con cáncer
sufren en las mismas áreas que el paciente…

Aspectos Aspectos
psicológicos sociales

Aspectos Funcionamiento
socioeconómicos familiar
 Aspectos psicológicos
 Estudios demuestran que la prevalencia de
trastornos emocionales (ansiedad y
depresión) es la misma en familiares de
paciente que en los afectados. Por lo tanto,
el paciente también tiene riesgo de padecer
alteraciones anímicas.

 Además tiene la presión del entorno de no

poder desahogarse de su sufrimiento por
querer “ hacerse fuertes”.
Aspectos sociales
 Muchas familias se sienten aisladas a raíz de
experiencias desagradables.

 Se pueden llegar a reducir la frecuencia de

relaciones por su situación especial, por ira o
vergüenza o por que prefieren no hablar
del tema.
Funcionamiento familiar
 En veces como la enfermedad puede cambiar las
relaciones familiares se recomienda
 Adaptar el entorno al enfermo. No imponerle actividades de
diversión, comidas etc.

 No hay que presionar al enfermo de tener una actitud animada y

positiva

 Intentar entender el sufrimiento interno del enfermo

Es común que se vea afectada la comunicación ente el enfermo y

los demás miembros de la familia y aún entre estos a raíz del dx .
Aspectos socioeconómicos

En algunos países la enfermedad puede suponer el

riesgo de perder el empleo o verse obligado a reducir
la categoría laboral y/o el sueldo.
 El esfuerzo físico por el cuidado
así como las nuevas y viejas
cargas financieras colocan a los
familiares ante importantes
problemas.
 Cuando los cuidadores son los
hijos, el cambio de rol de “ser
cuidado” a “cuidar” plantea
grandes exigencias en la
capacidad de adaptación del
sistema familiar.
 Los cuidadores de los pacientes
con cáncer se tienen que adaptar
a la disfunción en la vida diaria
rota, a sus propias dificultades de
carga emocional, fatiga,
depresión y estrés.
 Deben monitorizar los síntomas, la
administración de medicamentos,
el manejo de los efectos
secundarios y la comunicación con
los médicos y profesionales de la
salud.
 Una reacción frecuente es que la familia pida al médico que “no diga
nada” al paciente sobre su px y dx para que el paciente no conozca su
situación, guardando una “conspiración de silencios”.

 Se recomienda que los pacientes y sus familias se beneficien de una

atención psicológica que puede mejorarles la calidad de vida y reducir su
sufrimiento.
 Impacto psicológico del cáncer en la
familia del paciente
 Al diagnosticarle este padecimiento a un familiar los miembros
de la familia comparten un sentimiento de carga, subjetivo y
objetivo.
• Sufrimiento personal experimentado por los
Carga miembros de la familia, un proceso de duelo
subjetiva: muy poderoso, pueden sentir su pérdida
durante el diagnóstico. Angustia y malestar,
desánimo

• Incluye los problemas y retos diarios que

Carga acompañan el tener un paciente con ca
objetiva de pulmón. Responsabilidad de tener que
cuidar a un familiar

Todos los familiares deben de incluirse en la atención al paciente con

cáncer.