AMIGDALITIS

ANATOMIA

Las amígdalas son tejido

linfoide situadas en la
faringe y que constituyen el
anillo de Waldeyer,
protegiendo la entrada de las
vías digestiva y respiratoria
de la invasión bacteriana.
 AMIGDALITIS

Es una inflamación de las

estructuras mucosas y
submucosas de la
garganta.
Predisposición a la
inflamación e infección por
su abundante contenido de
tejido.
 EPIDEMIOLOGIA

• Frecuente en niños en edad

pre escolar y escolar.

• Tiene mayor incidencia a

finales de invierno y
primavera.

• Mayor incidencia la
amigdalitis Causada por los
estreptococos del grupo A
beta hemolíticos.
 FISIOPATOLOGIA
Entrada del microorganismo

Adherirse al epitélio que cubre a la amígdala.

Se multiplica y empiezan a colonizar el área

INFECCION

En respuesta a esto se produce inflamación del tejido linfoide debido

a la acumulación leucocitos.

Exudado, el enrojecimiento dela amigdala

 ETIOLOGIA
Vírus (80 – Bactérias (10 – 20%)
90%)
Influenza Estreptococos
Parainfluenza Betahemolitico del
Grupo A:
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus dorado
Enterovirus
Adenovirus
Epstein Barr
 AMIGDALITIS AGUDA

La amigdalitis aguda es una infección de las amígdalas (más

conocidas con el nombre de anginas)

• Edematosa
• Las criptas mantienen un
infiltrado leucocitario con detritos
epiteliales y bacterias
Las amigdalitis agudas pueden dividirse en tres categorías que
sugieren su etiología y tratamiento:
Amigdalitis Eritematosa (70% virales y por bacterias en
30%)
Hallasgos: Adenopatia cervicales
• Angina Rojas: Mucosa orofaríngea y amigdalas de coloración
rojo intenso. Amigdalas hipertróficas y edematosas.
• Anginas Blancas: Eritema de mucosa mas placas blanquecinas
purulentas
Amigdalitis recubriendo
Ulcerativa las (mayoría
amigdalasson virales, raramente
bacterianas)
Hallasgos: Amigdalas edematosas, congestivas, con ulceras uni o
bilaterales, delimitado o no y caracteristicamente recubierta por
exudato blanquecino grisaceo.
Dx diferencial: Angina de Vicent, Ca de amigdala y chancro sifilico
Amigdalitis Membranosa
Hallasgos: Amigdalas recubiertas por exudato blanquecido
espesso, homogêneo, grisaceo.
Dx diferencial: Mononuclosis infecciosa
 AMIGDALITIS CRÓNICA
No se limita a la pared de las criptas afecta por entero

Se define como el paciente que ha presentado:

7 episodios de amigdalitis en un año
5 episodios de amigdalitis por año en 2 años consecutivos
3 episodios de amigdalitis por año durante 3 años
consecutivos.
• Pus
• Material caseoso
• Capas de células epiteliales
descamadas (envuelven cristales de
colesterol, grasa leucocitos y algunas
veces depósitos de material
 AGUDA
SINTOMATOLOGIA CRÓNICA
Repentino Dolor al deglutir
Escalofrió Hiperemia en la region
periamigdalina
Fiebre de 38 a 39° durante 24 a 72 Material caseoso fétido, con salida
hrs de exudado purulento al presionar la
amigdala
Disfagia
Otalgia refleja
Los ganglios linfáticos digastricos y Puede presentar áreas de
yugulares superiores se encuentran calcificación (tonsilitos compuestos
crecidos y dolorosos a la palpación por sales de calcio y magnesio,
hidroxiapatita y radicales amonio)
Edema bucofaríngeo > voz mas
gruesa
Crecimiento notorio de las Ocasionalmente la boca de la cripta
 DIAGNOSTICO

• Historial clinico
• Exploracion fisica.
 DIAGNOSTICO

Exámenes de laboratório:
• Test de detección rápida de
Streptococos del grupo A.
• Exudado faringeo
• Hemocultivo.
 COMPLICACIONES

Absceso Hipertrofia Fiebre Glomerulonefriti

Obstrucción
periamigdalin s
respiratoria amigdalina reumática
o posestreptocóci
ca
 TRATAMIENTO
• AINES
• Disminui el dolor
• Fiebre
• Disminuí Inflamacion
• Antipiréticos
• diminui el dolor
 TRATAMIENTO
• Penicilina V, vía oral, durante 10 días: < 12 años: 250 mg
cada12 horas > 12 años: 500 mg cada doce horas
• Penicilina G benzatina, en inyección única intramuscular :
< 27 kg: 600.000 U > 27 kg: 1.200.000 U

Oral (alergia a penicilina)

• Eritromicina 20 - 40 mg /Kg/día c/ 6-12 hrs. 10 días
• Azitromicina 5 - 15 mg/kg/día c/ 24 hrs. 5 días
• Claritromicina 15 mg/kg/día c/12 hrs. 10 días
• Cefaclor 20 - 40 mg/kg/día c/ 8-12 hrs. 10 días
• Clindamicina 10 - 20 mg/kg/ día c/ 6-8 hrs. 10 dí
 AMIGDALECTOMIA
INDICACIONES:
• Amigdalitis recurrente.
• Hipertrofia amigdalina
• Absceso periamigdalino

COMPLICACIONES:
• Hemorragia
• Temprana (24hs)
• Tardia (1 semana)
• Vomito pos opetarorio
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