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Epidemiología
Aspectos Etiopatogenia
Manifestaciones clínica
Diagnostico, clasificación y
tratamiento.
Lupus eritematoso sistémico
(LES)
15-40 años
10-15%
-15 años
50-55 años
1-100,000
Etiopatogenia
Agentes exogenos
Etiopatogenia
Reacciones de citotoxicidad
mediadas por anticuerpos
Inmunocomplejos
Bases genéticas
25-59% 5%
• Disminución de su capacidad
fagocítica.
1 2 3 4 5
A. De las vías
de
señalización
A. De
A.
Factores de
Epigenéticas.
transcripción
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS Y
HALLAZGO DE
LABORATORIO
MANIFESTACIONES CLINICAS
Neuropsiquia
Respiratorias Cardiacas Hematológicas
tricas
Digestivas Inmunológicas
• FIEBRE
• PERDIDA DE PESO Y ANOREXIA
• ASTEMIA Y FATIGA FACIL.
Manifestaciones Generales
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
ESPECIFICAS INESPECIFICAS
30-55%---------> 10-30%
Clasificación
Clase I. N. Lupíca mesangial mínima
• 2-25%
Clase II. NL mesangial proliferativa
10-20%
Clase III. NL mesangial Focal
• 15-30%
• 50%
• Fase Activa, Inactiva, Proliferativa
• Segmentaria, global o endocapilar
Clase IV. Nefropatía L. Difusa
• 30-40%
• Proteinuria
• Síndrome Nefrótico
• Micro Hematuria
• HTA
• Insuficiencia Renal
Clase V. Nefropatía Lupíca Membranosa
• 10-25%
• Proteinuria
• Síndrome Nefrótico
• Inmunología
Clase VI. Nefropatía Lupíca Esclerósante
• Poco Frecuente
• >90%
• Depósitos Granulares
• Forma Final
Evaluar:
AntiADN y Complemento
Manifestaciones del Aparato Resp.
• 25%
• Primaria o Secundarias
• Enfermedad intersticial
• Neumonitis Lupíca aguda
Manifestaciones Cardiacas
• Pericarditis
• Pleuritis
• Miocarditis Lupíca
• Miocardiopatía
Manifestaciones hematológicas
Leucopenia y
• Insuficiencia renal linfópenia • Anemia hemolitica
• Ferropenia microangiopatica
• Enfermedad activa • Sindrome
• Farmacos
• Infección antifosfolipidico
secundario
• Mielofibroblastos
Anemia Plaquetopenia
Manifestaciones del aparato digestivos
• Anorexia, nauseas, vómitos
• Las ulceras orales
• Disfagia, reflujo gástrico y ulceras.
• Dolor abdominal
• Vasculitis intestinal y trombosis intestinal
• Hepatoesplenomegalia
Hallazgos inmunológicos
• ANA
• Anti-ADN (monitorizar)
• Anticuerpos ribonucleoproteinas
-anti-Sm(30%)
-anti ssa(lupus cutáneo subagudo)
• AAF Sindrome
antifosfolipido
Diagnostico y clasificación
Tratamiento
• Antimalargicos
Hidroxicloroquina ( 200-400mg/24h)
Tratamiento de la afectación cutánea
• Hidroxicloroquina
• Metotrexato y leflonumida
Tratamiento de la nefropatía lupica
• Tipo 1 y 2 dosis media de corticoides.
• Tipo 3 ,4 y 5
• Infusion I.V metilprednisolona seguido de corticoterapia oral dosis
inicial de 0.5mg/kg prednisona.
Tratamiento de manifestaciones
cardiopulmonares
• Pleuropericarditis