Universidad del Mar

Campus Puerto Escondido

Licenciatura en Enfermería

Psiquiatría

Grupo: 625 A

Trastorno bipolar

Presenta:
García Alcántara Eduardo

Profesor:
Med. Isaías Mendoza Martínez

4 de Mayo del 2017

Definición

El trastorno bipolar es una alteración patológica del estado de

ánimo que se manifiesta por la presencia tanto de episodios
depresivos (ED) como maníacos mixtos o hipomaníacos, por lo
general separados por intervalos asintomáticos.
Epidemiología

La prevalencia del trastorno bipolar tipo I se sitúa entre el 0,4 y el 1,6% de la

población general, siendo igual para ambos sexos y entre grupos étnicos.

La prevalencia del trastorno bipolar tipo II estaría en torno al 0,5 y 1,9% de la

población, siendo más prevalente en mujeres.

La edad de inicio del trastorno bipolar varía entre la infancia y los 50 años, con
una edad media de 22 años.
Clasificación
CIE-10 Trastorno bipolar

T. Bipolar
• Episodio actual hipomaniaco*.
• Episodio actual maniaco.*
• Sin síntomas psicóticos.
• Con síntomas psicóticos.
• Episodio actual depresivo
• Leve o moderado.
• Grave sin síntomas psicóticos.
• Grave con síntomas psicóticos.
• Episodio actual mixto*.
Otros T. bipolares.
• T. bipolares sin especificar.

Trastorno del animo persistentes.*

• Ciclotimia.
DSM-V trastorno bipolar
T. Bipolar I*
• Episodio maniaco único
• Episodio mas reciente hipomaniaco.
• Episodio mas reciente maniaco
• Episodio mas reciente mixto
• Episodio mas reciente depresivo
T. Bipolar II*
• Episodio mas reciente hipomaniaco
• Episodio mas reciente depresivo
T. Ciclotímico*
T. Bipolar debido a enfermedad medica
T. Bipolar inducido por sustancias.
 Etiología

Factores genéticos Factores bioquímicos Factores psicosociales

Dopamina
Noradrenalina
Serotonina
Acetilcolina
 Manifestaciones clínicas

La característica esencial de estos trastornos es la presencia de

episodios reiterados (al menos dos) en los que el estado de ánimo y
los niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados

Consiste en exaltación del Consiste disminución del

ánimo y de aumento de la estado de ánimo y de la
actividad (Manía) vitalidad (Depresión)
Episodio maníaco
Se caracteriza por euforia, alegría y sensación de bienestar exagerado.
A. Humor predominantemente exaltado, expansivo o irritable, anormal para el individuo afectado. Debe ser
prominente y sostenido al menos una semana.
B. Deben estar presente al menos tres de los siguientes signos o cuatro si el humor es solamente irritable,
interfieren gravemente con el funcionamiento:
• Aumento de la actividad o inquietud física
• Aumento de la locuacidad
• Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamiento acelerado
• Perdida de las inhibiciones sociales normales, comportamiento inapropiado.
• Disminución de las necesidades de sueño
• Autoestima exagerada o ideas de grandeza
• Distraibilidad o cambios constantes de planes
• Conducta imprudente o temeraria, los riesgos el individuo no reconoce, gastos disparatados, proyectos
insensatos, conducción temeraria.
• Marcado aumento del vigor sexual
C. No hay alucinaciones ni ideas delirantes, aunque pueden existir alteraciones perceptuales (hiperacusia,
colores vividos).
D. El episodio no es atribuible al consumo de sustancias sicoactivas ni a trastorno mental orgánico
 Episodio hipomaníaco
Se caracteriza por un estado de ánimo persistente, anormalmente elevado, expansivo o
irritable que dura por lo menos cuatro días.

A. Humor elevado o irritable hasta un grado anormal para el individuo afectado, esta presente al menos
cuatro días consecutivos.
B. Al menos tres de los siguientes signos ocasionando interferencia con el funcionamiento normal:
• Aumento de la actividad o inquietud física.
• Aumento de la locuacidad
• Dificultad para concentrarse o distraibilidad.
• Disminución de las necesidades de sueño.
• Aumento del vigor sexual
• Leve aumento de los gastos u otro tipo de comportamiento temerario.
• Aumento de la sociabilidad o familiaridad

C. El episodio no cumple criterios de manía,trastorno bipolar, episodio depresivo, ciclotimia ni anorexia

nerviosa.
D. El episodio no es atribuible al consumo de sustancias psicoactivas, ni de trastorno mental orgánico.
 Manía mixta

Se caracteriza por un período que dura por lo menos una semana en el cual se cumplen
tanto los criterios del episodio maníaco, como del episodio depresivo mayor

A. El episodio se caracteriza por una mezcla o sucesión rápida, (en pocas horas) de síntomas hipomaniacos,
maniacos y depresivos.
B. Ambos tipos de síntomas deben ser prominentes la mayor parte del tiempo al menos dos semanas.

C. Ha existido al menos un episodio en el pasado de hipomanía o manía, depresivo o de trastorno del

humor.
T. Depresivo mayor

• El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas

• No han existido síntomas maniacos o hipomaniacos en ningún periodo de la vida

• No es atribuible a consumo de sustancias psicóticas o a ningún trastorno mental orgánico

• Deben estar presentes cuatro de los siguiente síntomas:

▪ Pérdida de interés o de la capacidad de disfrutar en actividades normalmente
placenteras para el sujeto.
▪ Ausencia de reacciones emocionales ante situaciones que normalmente las producen.
▪ Despertarse por la mañana dos horas antes de lo habitual.
▪ Empeoramiento matutino del humor depresivo.
▪ Objetivamente enlentecimiento motor o agitación.
▪ Pérdida marcada del apetito.
▪ Pérdida marcada de peso.
▪ Notable disminución de la libido.
T. bipolar I
Tiene por lo menos un episodio maníaco o
mixto. Por lo general tiene episodios
depresivos.
Trastorno bipolar II
La característica esencial es la presencia de uno o más
episodios depresivos mayores, acompañados por lo
menos por un episodio hipomaníaco.

Trastorno ciclotímico
si los síntomas se presentan en general en la
persona, de manera mixta y en poca
intensidad
 Trastorno bipolar

• Alteración patológica del estado

de ánimo.
• Manifiesta por la presencia tanto
de episodios depresivos (ED)
como maníacos mixtos o
hipomaníacos.

Etiología Manifestaciones clínicas Clasificación

Trastorno bipolar I 1 semana

La característica esencial de estos
trastornos es la presencia de episodios
Factores Factores Factores reiterados (al menos dos). Uno o más episodios maníacos o episodios
genéticos bioquímicos psicosociales mixtos. Los sujetos frecuentemente tienen
uno o más episodios depresivos
Consiste en exaltación del Consiste disminución del
ánimo y de aumento de la estado de ánimo y de la
Dopamina: Trastorno bipolar II
actividad (Manía) vitalidad (Depresión)
4 días
periodos maniacos
Noradrenalina:
Uno o más episodios de depresión
depresión • Sentirse muy “alegres” o “animados” • Sentirse muy “deprimidos” o mayor acompañados por al menos
• Sentirse muy “nerviosos” o tristes un episodio de hipomanía
Serotonina: “alterados/ansiosos” • Sentirse preocupados y vacíos
depresión/manía. • Hablar muy rápido de muchas cosas • Tener problemas para
distintas concentrarse
Acetilcolina: • Estar inquietos, irritados, o “sensibles” • Olvidarse mucho las cosas
fase depresiva. • Tener problemas para relajarse o dormir • Perder el interés en actividades
• Creerse capaz de hacer muchas cosas a la divertidas y volverse menos
Fase maniaca vez y estar más activos de lo común activos
• Hacer cosas arriesgadas, como gastar • Sentirse cansados o sin energía
mucho dinero o tener sexo sin cuidado • Tener dificultad para dormir
alguno. • Pensar en la muerte o el suicidio
 Farmacoterapia
Tratamiento -Litio
-Clozapina
-Carbamacepina
-Risperidona
-Valproato
-Olanzapina
-Clomipramina
-Venlafaxina

Psicoterapia. Terapia electroconvulsiva (TEC)

Gracias por su atención!
Bibliografía:

Toro, G.R; Yepes, E & Palacio, C.A. (2010). Fundamentos de medicina Psiquiatría. 5ª
edición. Medellín: CIB.