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LPA SDRA
• Relación
PaO2/FiO2 <300 • Relación PaO2/FiO2
• Infiltrados <200
bilaterales en la • Infiltrados bilaterales
Rx de tórax. en la Rx de tórax.
• Presión de
enclavamiento • Presión de
<18mmHg. enclavamiento
• Duración menor y <18mmHg.
no suele ser
grave.
E DE MA PULMONAR
• Antecedentes cardiaco o de administración
masiva de líquidos.
• Presencia en la Rx de tórax anormal esta
indicada la monitorización invasiva
mediante catéter Swan-Ganz.
• Debe tratarse mediante restricción de
liquido y diuresis intensiva
• Administrar oxigeno con mascarilla en
casos leves e intubación en casos mas
graves.
LESION PULMONAR AGUDA Y SDRA
• Suelen tener taquipnea, disnea, aumento del trabajo
respiratorio, manifiesta el uso exagerado de los
músculos respiratorios.
• La cianosis se relaciona con una hipoxia avanzada y
supone una emergencia.
• La auscultación de ambos campos pulmonares revela
unos sonidos respiratorios débiles, con crepitantes y en
ocasiones estertores.
• La gasometría arterial demuestra la presencia de un
PaO2 baja y PaCO2 elevada.
• Intubación inmediata y monitorización invasiva con
catéter Swan-Ganz para determinar las presiones
enclavadas y las presiones del lado derecho del
corazón.
• Debe recibir inicialmente un FiO2 del 100% y después
del 60% conforme se produce la curación.
Arritmias:
• Son las más frecuentes y pueden ser
preexistentes (cardiopatías, trastornos de la
conducción, medicamentos, etc. ).
• En el caso de arritmia de aparición
postquirúrgica, hay que destacar la taquicardia
sinusal que, no siendo una arritmia, se
relaciona con el dolor postoperatorio, con
sepsis, hipovolemia, o hipoxia.
• Las arritmias exigen un diagnóstico
electrocardiográfico y su tratamiento
específico, pues existen diversas formas.
Infarto de miocardio postoperatorio: Es una
complicación grave, de alta mortalidad, que se suele
manifestar durante los 3-4 primeros días del
postoperatorio y que produce insuficiencia ventricular
izquierda o arritmia (shock cardiogénico).