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Marco A. Cornejo C
Neumólogo
• En el 2015 la OMS advirtió que mas de
MEDIO MILLON de personas estaban
infectadas de TBMDR. De estas 1 de cada 4
pacientes recibia tratamiento para este tipo de
TB.
• La Tuberculosis esta entre las 10
enferm,edades de mas mortalidad en el
mundo ( mas de 1800000 mueren al año)
• Farmacos nuevos : Delamanida y Bedaquilina
CONTACTOS INFECTADOS DE TBMDR EN PERÚ. 1997-2016
En los últimos dos años 26,000 peruanos habrían sido infectados de TBMDR (10 x
año x caso índice)
¿ SE NOS ESTÁ HACIENDO
INCURABLE LA
TUBERCULOSIS ?
• …. Incluso considerando la clara evidencia de que el
pronóstico de los pacientes con TB empeora cuando el
patrón de resistencias de M. TB se incrementa, NUNCA
debería ser aceptado que un caso de TB es INCURABLE.
• Elevada Probabilidad
Resistencias:
– Fracaso Farmacológico (+%)
– Abandono Parcial de la
Medicación
– Mala Adherencia Continuada y
Regular
Arsenal terapéutico para tratamiento de tuberculosis
Esquema Estandarizado
• Indicación:
– Pcte con factores de riesgo
para TB MDR y en quien por
la severidad de su estado, no
se puede esperar el resultado
de una PS rápida o
convencional para iniciar
tratamiento. Es indicado por
el médico consultor.
• Esquema:
– Primera Fase: 6-8 meses
(EZLfxKmEtoCs) diario
– Segunda Fase: 12-16 meses
(EZLfxEtoCs) diario
Esquemas Empíricos
• Indicaciones:
– Paciente con diagnóstico de TB
resistente según PS rápida.