TIPOS DE HEMORRAGIAS

La hemorragia se puede clasificar como externa o interna. Los

dos tipos de hemorragias se pueden clasificar según la clase
de vasos sanguíneos afectados. La hemorragia externa se
clasifica como:
Como controlar una hemorragia externa

Técnica de presión directa TORNIQUETE

 HEMORRAGIA INTERNA

La hemorragia interna puede variar de poca importancia a

una que pueda amenazar la vida. Un simple moretón es un
ejemplo de hemorragia interna hay casos que producen una
pérdida de sangre que podrían desencadenar un shock, un
fallo cardíaco y pulmonar y eventualmente la muerte.
Asuma que hay una hemorragia interna siempre que
detecte:

- Heridas que han penetrado el cráneo

- Sangre
- El paciente vomita o tose sangre
- Hematomas en el cuello
-Hematomas en el pecho, la posibilidad de costillas
fracturadas (posiblemente hayan cortado un pulmón o el
hígado) y heridas que han penetrado el pecho
- Hematomas o heridas penetrantes en abdomen
- Rigidez o espasmos de los músculos abdominales
- Sensibilidad en el abdomen
- Fractura (con especial énfasis en la pelvis y los huesos largos
del brazo o del muslo y costillas)
-Asuma que hay hemorragia interna si el paciente ha tenido
lesiones y los signos y síntomas del shock están presentes
Prueba del llenado capilar

Forma en que se realiza el examen: Se aplica presión sobre el

lecho ungueal hasta que éste se torna blanco, lo que indica
que la sangre ha sido forzada a salir del tejido, lo cual se
denomina palidez. Una vez que el tejido ha palidecido, se
quita la presión. Si hay buen flujo de sangre al lecho ungueal,
el color rosado debe volver a la uña en menos de dos
segundos después de quitar la presión.
 HERIDAS

Una herida es una falta de la continuidad de la piel que puede

estar originada por diferentes causas, como un golpe, un corte
con un objeto afilado o una mordedura.
 Complicaciones de una herida
Las complicaciones más importantes que pueden derivarse de
una herida son:

• Hemorragia: importante saber tratarla de inmediato porque

puede llevar a un shock.

• Infección: si es leve enlentece el proceso de curación y causa

fiebre y dolor intenso. Si pasa a ser grave puede conllevar la
pérdida del miembro afectado o incluso shock y muerte.
 Tipos de heridas
Hay diferentes tipos de heridas, unas necesitan una atención
más urgente que otras. Su aspecto nos dará una idea de a qué
tipo de herida nos enfrentamos y cómo actuar ante ellas:

• Abiertas: con separación de la piel.

• Cerradas: no se observa separación de la piel, pero

generalmente hay hematoma. Suelen estar producidas por
golpes.
TRATAMIENTO:

Herida Cerrada: El trauma cerrado más común es la equimosis

(moretón) o contusión. Por ahora la regla general que se
aplica al cuidado dado al paciente con una herida cerrada es:
Trate las heridas cerradas como si fueran hemorragias
internas. Deberá prevenir el shock.

Herida Abierta En general el cuidado de una herida abierta

incluye:
1. Exponga la herida - la ropa alrededor y sobre la lesión
abierta de tejidos blandos debe ser cortada.
2. Limpie la superficie de la herida, NO trate de limpiar la
herida o quitar partículas o restos que no estén superficiales.

3. Controle la hemorragia - empiece con presión Directa

4. Prevenga la contaminación adicional - use un apósito estéril

5. Mantenga al paciente en reposo: todo paciente en

movimiento puede incrementar la circulación.

6. Tranquilice al paciente: esto reducirá el movimiento del

paciente y ayudará a reducir la presión sanguínea.
Heridas Punzantes
No remueva el objeto incrustado Si la herida contiene un
objeto incrustado (como un trozo de vidrio, cuchillo, metal,
madera o plástico).

Trate de estabilizar el objeto usando un apósito abultado.

Varias capas de apósito, ropa o pañuelos deben ponerse
alrededor del objeto para estabilizarlo
Reglas para Cubrir y Vendar
1. Controle el sangrado - Hace bien en aplicar vendaje y gasa
en caso de que la venda no ayude a controlar la hemorragia.
Continúe aplicando material de vendaje y presión como sea
necesario para detener el sangrado.

2. Use material estéril o limpio - Evite tocar la venda en el área

que hará contacto con la herida. Lo mismo que el apósito.

3. Cubra totalmente la herida - El apósito deberá cubrir la

superficie de la herida completamente y si es posible el área
que la rodea.
4. No remueva los apósitos - Una vez que el apósito se aplica a
la herida éste deberá mantenerse en su lugar
5. Vende de abajo de la extremidad hacia arriba (distal a
proximal)
 Esguince
es la separación momentánea de las
superficies articulares provocando la lesión o
ruptura total o parcial de lo ligamentos
articulares.
 Luxación
Es el desplazamiento persistente de una
superficie articular fuera de la cavidad o espacio
que le contiene, causando perdida de contacto
entre los huesos de la articulación, lo que se
conoce como dislocación.