Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Farmacia y Bioquímica

Parasitología
Para estudiantes y profesionales de las
Ciencias de la Salud

Flagelados y Ciciliados
Dr. Oswaldo Andrés Herrera Cavero
Jefe de la Cátedra de Parasitología
 Flagelados enteroparásitos
Protozoarios provistos de flagelos que le sirven
para su desplazamiento y acercar sus alimentos al
citostoma o boca celular.
Se nutren por ósmomsis a través de su membrana
celular altamente selectiva, aprovechando los
nutrientes predigeridos por su hospedero.
En el hombre Giardia lamblia es patógeno del
duodeno y parte inicial del yeyuno.
Los trofozoitos miden de 10 a 21µ de largo, 5 a
15µ de ancho y 2 a 4µ de espesor
 Giardia lambia
Es un protozoario parásito
entérico de mamíferos , aves
anfíbios y reptiles.
Es la ainfección intestinal más
comunmente reportada en
humanos y en animales
domésticos
El estado inmunológico
parece influenciar en su
suceptibilidad a la infección y
la severidad de los signos
clínicos.
 Características morfológicas
Tiene flagelos que utiliza para
desplazarse o aderirse o
acercar sus alimentos
Se nutre por osmosis
Su distribución es universal.
Los humanos se infectan por
por via oral, por transmicion
ano-boca, por alimentos y
principalmente agua en la que
sobreviven hasta 2 meces y son
resistentes a la cloración.
 MORFOLOGÍA

Flagelos
Disco
anteriores
suctorio

Axostilo
2 núcleos
Cuerpos
Flagelos medios
cromidiales

Flagelos
posteriores
Giardia lamblia

Quiste

Trofozoito
Giardia lamblia (trofozoito)
Giardia lamblia (Trofozoito)
Giardia lamblia (Trofozoitos)
Giardia lamblia (Quistes)
 Enquistamiento
en el colon

Ubicación habitual: Eliminación de

los quistes con
Duodeno las heces y
contaminación
de alimentos

Forma infectante: Quiste

Contraemos la giardiasis, vía
Vía de infección: Oral oral, al ingerir alimentos
Mecanismo de infección:
contaminados con los quistes
Ciclo Biológico
 Patogenie
• Se ubica en el duoneno e inicio del yeyuno.
• Sobretapizan la mucosa intestinal por
yuxtaposición.
• Su presencia produce reacciones de
inflamación de la mucosa.
• Diarreas, mareos, vómitos, cefalea, anorexia,
malestar general, postración.
• Hipertermia moderada.
• Síndrome de mala absorción de alimentos
grasos y vitaminas liposolubles.
• Ceguera nocturna.
 Epidemiología
• Es cosmopolita, sin embargo en Perú es más
frecuente en la costa que en la sierra y que en la
selva.
• Se puede presentar en lactantes por, malos
hábitos higiénicos de la madre que puede ser
portadora o promiscua en la higiene del hogar.
• Los vectores mecánicos son importantes en la
diseminación de la enfermedad.
• Los alimentos contaminados son fuente y vehículo
del parásito.
• Los manipuladores de alimentos tienen especial
importancia en las endémias.
 Factores que favorecen su
diseminación
• Hacinamiento y promiscuidad en la higiene
comunal, familiar o personal.
• Defecar a campo abierto.
• Malos hábitos higiénicos de los manipuladores de
alimentos, en especial si son portadores
sintomáticos o asintomáticos.
• Mala dispocisión de basuras.
• Uso inadecuado de los servicios de saneamiento
ambiental o del hogar.
• Presencia de vectores mecánicos. (Insectos y
roedores).
 Profilaxis
• Lavarse las manos antes y después de ir al baño.
• Lavar bien las frutas y verduras que se ingieren
crudas.
• Buena disposición de excretas y basuras.
• Mejorar los servicios de saneamiento ambiental
comunal, familiar y/o personal.
• Alejar a los niños de los alcantarillados, asequias
o basurales.
• Proteger los alimentos contra los vectores
(insectos o roedores).
¿Hay una vacuna contra la
giardiasis?
 Antecedentes para
crear la vacuna
Los hospederos sin experiencia inmunológica
previa y con algún problema del aparato
inmunocompetente, son vulnerables a la
infección severa y crónica, y algunas personas
que viven en áreas endémicas frecuentemente
tienen algún grado de resistencia a la infección
La inmunoprofilaxis ofrece un método para
controlar la infección
Es altamente deseable contar con la vacunas
contra este parásito
 Respuesta Inmune contra
Giardia
Se cree que la inmunidad humoral es importante en
la eliminación de los trofozoítos
se encuentran niveles elevados de anticuerpos
séricos y en las mucosas
En humanos y en ratones se se observan
anticuerpos IgM específicos contra Giardia en el
suero y en la mucosa intestinal aproximadamente
diez días después de la infección y, además, los
niveles de IgG e IgA se elevan aproximadamente
una semana después, indicando que es posible que
los antígenos de Giardia se reconozcan desde el
principio de una infección
Los trofozoítos presentes en el
intestino delgado durante la fase de
eliminación de las infecciones están
recubiertos por IgG e IgA
Los anticuerpos secretados en la
bilis también pueden actuar como
una fuente importante de
anticuerpos
 Antígenos de Giardia
Se han caracterizado los siguientes
antígenos:
Giardina, proteínas ricas en cistina,
proteínas del citoesqueleto, proteínas
del shock calórico, las lectinas
protéicas de superficie y las proteínas
solubles de alto peso molecular
 Vacuna contra Giardiasis
Tras varios estudios se llegó a la creación de una
vacuna la: “GIARDIA VAXTM, FORT DODGE
ANIMAL HEALTH. OVERLAND PARK, KANSAS
EEUU.”
El estudio se basó en la aplicación de la vacuna a 40
perros y 40 gatos por vía subcutánea; aplicando una
segunda dosis de refuerzo tres semanas después .
A los animales blanco, se les aplicó un placebo, que
consiste en los excipientes.
Al otro grupo se les aplicó por vía oral: quistes de G.
lambia de origen humano.
 Los resultados se observaron a los seis
meses y un año después.
Se observaron:
Inmunizados No inmunizados
No desarrollaron diarrea Todos presentaban diarrea

Aumentaban de peso o se En todos había pérdida de

mantenían peso
Se mantubo, como es
Redujo la diseminación y normal la diseminación y el
reducción del número de elevado número de quistes
quistes en heces en heces
No se encontró trofozoitos Se encontró trofozoitos en
en el tracto digestivo todo el tracto digestivo
En el 97% no se observaron reacciones
adversas locales ni sistemicas asociadas
con la vacuna. En los animales restantes,
sólo se observaron reacciones leves y
transitorias en el sitio de la inyección

Se esta buscando vacunas de uso inmuno

terapéuticos y de prevención contra
infecciones humanas, pero aún no se ha
conseguido.
 Otros flagelados que parasitan el
intestino humano
• Retortamonas intestinalis

• Chilomastix mesnilii

• Trichomonas hominis

• Trichomonas tenax
 Diagnóstico
• El diagnóstico de rutina se hace por
análisis coproscópico.
• Para casos de giardiasis, se cuenta en la
actualidad con análisis serológicos de
últimas generaciones:
– Elisa
– Antígenos monoclonales
– Retroinmunoelectroferésis (RIEF)
 Los Ciliados
• Son protozoos que tienen su superficie cubierta
de pequeños filamentos, semajantes a los flage-
los, y que se intercomunican entre si a través de
un sistema interno que les permite movimientos
sincrónicos y en frecuencias sucesivas.
• El único ciliado que parasita al hombre es el
Balantidium coli.
• Éste se localiza habitualmente en el colon en los
mismos ángulos que las amebas, generando
ulceraciones muy grandes en comparación a las
producidas por la Entamoeba histolytica.
 Morfología
• Es piriforme, con líneas oblícuas paralelas
longitudinales, las cuales ordenan los cilios
en esa dirección, de tal manera que sus
movimientos siempre son helicoidales
unidireccionales, es decir en tirabuzón.
• Presentan dos núcleos: el micronúcleo de
función genética y el macronúcleo cuya
función es vegetativa.
• Se alimenta a través del citostoma y
elimina sus detritus por el citopigio.
• Su digestión se raliza en vacuolas
digestivas y excreticias.
 Balantidium coli
Vacuola alimenticia
Citostoma

Micronúcleo
Vacuola digestiva
Macronúcleo

Surcos oblícuos
Vacuola excreticia
Cilios

Citopigio

Trofozoito
 Balantidium coli

Quiste
Trofozoito
Balantidium coli

Trofozoitos
 Diagnóstico
• Se puede aplicar la técnica de Baerman,
aprovechando que estos microorganismos
tienen termotropismo positivo, ya que en
muestras diaréricas se les puede encontrar
en estadío de trofozoito en un 60 a 70%.
• También se pueden elegir técnicas de
análisis coproscópico por concentración.
 Factores que favorecen su
incidencia
•Malos hábitos higiénicos.
•Carencia o ausencia de saneamiento ambiental.
•Matanza clandestina de cerdos.
•Falta de control veterinario.
•Uso de excrementos para fertilización de
terrenos de cultivo, en especial de hortalizas y
verduras de tallo corto que se consumen crudas.
•Está relacionada con la crianza de cerdos.
•Manipuladores inescrupulosos de alimentos.
 Profilaxis
• Mejoramiento de las condiciones de crianza de
cerdos.
• Control veterinario frecuente.
• No utilizar fertilizantes sin tratamiento previo
• Mejorar los hábitos higiénicos de la población en
riesgo, en especial la de los manipuladores de
alimentos relacionados.
• Evitar contacto con heces de cerdos y personas
infectadas.
• Tratar a los portadores.
 Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Farmacia y Bioquímica

Parasitología
Para estudiantes y profesionales de las
Ciencias de la Salud

Dr. Oswaldo Andrés Herrera Cavero

Jefe de la Cátedra de Parasitología

Gracias por su gentil atención