PRESENTADO POR

ANDRES F. CABEZAS
JESUS D. DIAZ
MANUEL FERAUDS
ANGELA C. VAQUIRO
La sociedad internacional de medicina sexual (ISSM) desarrolló un consenso
en el cual propone tres componentes esenciales para su definición

Tiempo de latencia eyaculatoria de un minuto o menos

después de la penetración

Imposibilidad de retardar la respuesta eyaculatoria y/o

percibir las sensaciones previas a la eyaculación

la Presencia de distress u otra consecuencia negativa

para el individuo, su pareja o ambos.

Algunos autores consideran que el criterio de

durabilidad de los síntomas para realizar el
diagnóstico debe ser de SEIS MESES
 DSM V
“Eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación
sexual mínima antes, en o poco después de la penetración y antes de
que la persona lo desee.”

CIE-10
“La incapacidad de retrasar la eyaculación lo suficiente como
para disfrutar de las relaciones sexuales, lo que se manifiesta
por la aparición de la eyaculación antes o muy poco después
del comienzo de la penetración, o se produce la eyaculación
en ausencia de la suficiente erección como para que sea
posible la penetración"
 EPIDEMIOLOGIA
 La EP es un problema sexual masculino muy común que
afecta aproximadamente a 29 % de los hombres, aunque
estos datos varían considerablemente y van de 1 % a 75%

 Es más frecuente entre los 20 y 40 años de edad

 su pronóstico es favorable cuanto más temprano asista la

persona a consulta.
 CLASIFICACION
• Primario (de toda la vida):Constitución neurológica,constitución
psicológica, déficit de habilidades psicosexuales.

• Secundario (adquirido):por enfermedad física, lesión física, efecto

SEGÚN secundario farmacológico, angustia psicológica, trastorno de la
INICIO relación.

• Biogénica: constitución neurológica, enfermedad física, lesión física,

efecto secundario farmacológico

SEGÚN • Psicogénica: constitución psicológica, Angustia psicológica, trastorno

ETIOLOGIA de la relación, déficit de habilidades psicosexuales:
 CLASIFICACION
• LIGERA: la eyaculación ocurre después de la penetración y al sujeto
SEGÚN le da tiempo a realizar algunos movimientos o empujes.
INTENSIDAD DE LA • MODERADA: la eyaculación ocurre inmediatamente después de la
AFECCIÓN penetración.
• SEVERA: la eyaculación ocurre antes de la penetración.

• GENERAL (en todas las situaciones y con todas las parejas),

SEGÚN CONTEXTO
• SITUACIONAL (en algunas situaciones y no con todas las
parejas).

EP asociada con • Disfunción sexual eréctil,

otra disfunción • • Deseo sexual hipoactivo,
sexual • • Otras.
CIE 10
›• Criterios Generales de disfunción sexual.
›• Inhabilidad para retardar la eyaculación lo suficiente
para disfrutar relación sexual.
›• Ocurrencia de la eyaculación antes o inmediatamente
después de iniciar la relación sexual – Antes o dentro de
los 15 segundos de iniciada la relación sexual
›• El problema no es el resultado de una ausencia de
actividad sexual prolongada
 Evaluación
• Precisar cuándo y dónde ocurre la eyaculación: en el juego
amoroso, en las puertas de la vagina sin penetrar, al penetrar sin
haber realizado ningún movimiento, al penetrar en los primeros dos a
1. tres movimientos o después de cuatro a cinco movimientos.

• Importante es saber si eyaculan espontáneamente sin

pensamientos sexuales y en situaciones ajenas a cualquier tipo de
2. actividad sexual.

• Indagar si logra controlar la eyaculación durante la masturbación.

3.
Revista Sexología y Sociedad. 2016; 22(2) 149-165
ISSN 1682-0045
Versión electrónica
 Evaluación
• Precisar si ha estado en condiciones de abstinencia: ¿cuándo,
cuánto y por qué? Podemos indagar aquí sobre enfermedad
prolongada de él o su pareja, trabajo fuera del lugar de residencia,
4. prisión, navegantes u otras condiciones que pudieran propiciar la
abstinencia.

• Detectar si existe disfunción eréctil.

5.

• Identificar si utiliza pensamientos distráctiles.

6.
Revista Sexología y Sociedad. 2016; 22(2) 149-165
ISSN 1682-0045
Versión electrónica
II. Exámenes complementarios
›• Exámenes indispensables: glicemia y parcial de orina.
›• Pruebas neurofisiológicas (6): se pueden realizar,
entre otras, el reflejo bulbocavernoso, potenciales
evocados somatosensoriales y biodensiometría (medida
de la sensación vibratoria) en el glande del pene. Hasta
el momento las normas para tales pruebas no han sido
suficientemente establecidas.
›• Si existe sospecha de prostatitis o alguna entidad
urológica, se recomienda remisión a urología para
realizar los exámenes oportunos.

Revista Sexología y Sociedad. 2016; 22(2) 149-165

ISSN 1682-0045
Versión electrónica
 neurofisiología
Inervación periférica
aferentes sensoriales ( s2-s4)
Eferentes parasimpática (s2-
s4)
Eferentes simpáticas (T11-L2)
Eferentes somaticas(N.
pudendo)
Regulacion cerebral
Núcleo pre óptico y para
ventricular
Sustancia gris periacueductal
• Erección del pene (fase de excitación)
NT centrales
• Eyaculación (fase de orgasmo)
+ dopamina y oxitocina
• Detumescencia peniana (fase de resolución)
-- GABA, opiáceos endógenos
y serotonina
2 fenómenos fisiológicos consecutivos:
• Emision: 5 a 20 segundos
• Expulsion 8-12 segundos

Actualización de la fisiología de la eyaculación. Definición, prevalencia y etiología de la eyaculación precoz, M.Mas. SEMERGEN - Medicina de Familia.
Volume 40, Supplement 3, July 2014, Pages 3-10
http://sci-hub.cc/http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1138359315300022
 ETIOLOGIA
• HIPEREXITABILIADD DEL REFLEJO
BIOLOGICOS EYACULATORIO
• HIPERXITABILIADAD DEL NERVIO PUDENDO

• RECEPTOR 5HT2C ( INHIBITORIO)

GENETICOS • DAT1( TRASPORTADOR DE DOPAMINA)

PSICOLOGICOS • ABUSO SEXUAL

• ANSIEDAD
• DEPRESION

OTRAS • PROSTATITIS
ENFERMEDADES • HIPERTIROIDISMO

Actualización de la fisiología de la eyaculación. Definición, prevalencia y etiología de la eyaculación precoz, M.Mas. SEMERGEN - Medicina de Familia.
Volume 40, Supplement 3, July 2014, Pages 3-10
http://sci-hub.cc/http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1138359315300022