UNIVERSIDAD INTERNACIONAL ANTONIO DE VALDIVIESO.

RIVAS – NICARAGUA.

CARRERA: MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA.

MODALIDAD: PRESENCIAL.

ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA I.

UNIDAD I : INTRODUCCION A LA MEDICINA INTERNA I .

(METODO CLINICO).

DOCENTE: B. ALI LUNA TURCIOS.

2018.
Introducción a la Medicina Interna
 Definición de Medicina Interna
• La patología especial de los animales domésticos, con su clínica, se
denomina Medicina Interna Veterinaria, que aborda el estudio
sistemático de:
 Enfermedades orgánicas (digestivas, respiratorias, circulatorias,
etc.).

 Nutricionales y Metabólicas (cetosis bovina, paresia o coma

puerperal, hipovitaminosis, etc.).

 Tóxicas (envenenamiento por insecticidas y acaricidas,

micotoxicosis, etc.).

 Entidades patológicas del sistema inmune (reacciones urticantes,

anemia hemolítica autoinmune, inmunodeficiencia, etc.).

 Provocados por agentes biológicos ( parásitos , bacterias, virus,

etc…).
 Establecer un diagnóstico (identificación de las dolencias).
Predecir el probable destino que guarda al paciente o calcular su
OBJETIVO pronóstico.
De las medidas terapéuticas y de
profilaxis (plan terapéutico).

No Invasiva ( no quirúrgica).
De preferencia curativa o prevención secundaria.
No abarca la obstetricia ni traumatología.

CARACTERIZTICAS

Abarca el mantenimiento de la salud individual y/o

colectiva.
Elimina las consecuencias ecológicas, manejo y
alimentación que provocan la enfermedad.
Conceptos de Salud y Enfermedad
Enfermedad
 Medicina Veterinaria
¿Arte o Ciencia?
• La clínica es la ciencia misma aplicada a la cabecera
del enfermo.
• Más que una rama particular de la medicina
comprende a todas aquellas que tienen aplicación
junto al paciente y sin lugar a dudas constituye la
más importante de las enseñanzas médicas,
porque es ella, al integrar los conocimientos
adquiridos antes de su práctica, quien
verdaderamente forma al médico como curador de
enfermos.
MÉTODO DE TRABAJO
 METODO CLINICO.

R.F
TOMA DE
DECISIONES
JUICIO
PRONÓSTICO
FORMULACIÓN
DE LA HIPÓTESIS
BUSQUEDA DE
INFORMACIÓN
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
• Tipos de diagnóstico
 Diferencial.
Lista de diagnóstico diferencial para la PVC:
1. CVC
2. HVC
3. Leptospirosis
4. Infección por Clostridium
5. Ancylostomiasis
6. Helicobacteriosis
 Tentativo.
Perro Bóxer
• Lesiones costrosas
• Intenso prurito
• Dueño con prurito
 Presuntivo.

• Se emite después de considerar el D.

diferencial y tentativo y se ha recogido mayor
información sobre el paciente.
 Abierto:
• Describe la alteración clínica, pero sin
determinar la causa.
Ej. Perro con convulsiones
Posibles causas
• Intoxicación por plomo, órgano fosforado,
estricnina, fosfuro de zinc, etc.
• Encefalitis por VMC.
• Encefalitis por Neospora canis.
 Indeterminado.

• Cuando no es posible determinar la causa del

proceso, incluso después de realizar los
exámenes de laboratorio.
Definitivo y etiológico.
Anatomo – patológico.
Hidrocefalia.
 Formas para llegar a un diagnóstico.
• Reconocer los patrones.
• Razonamiento hipotético – deductivo.
• Ramificación múltiple o algoritmo.
• Alteración clave de la función.
• Método exhaustivo.
• Método orientado al problema.
 Reconocer los patrones.
• Se basa en la comparación que el clínico
establece entre el paciente y otros casos
anteriores
Razonamiento hipotético – deductivo.
• El clínico comienza elaborando una lista de
posibilidades diagnóstica en cuanto el cliente
describe los antecedentes y elabora varias
hipótesis diagnóstica, la cual confirma o
desecha durante el examen físico.
Ramificación múltiple o algoritmo.
• Parte de una lista de diagnóstico posible la
cual se analiza, apoyando o descartando si
pasa la prueba; se mantienen; si no la superan
se excluyen.
 Ejemplo:
Un perro presenta orina de color rojo

Posibles diagnóstico.
• Babesiosis – leptopirosis.
• Rabdomiolisis – Rabdomiositis
• Cálculo.
• Glomérulonefritis.
 Alteración clave de la función.
• Determinar la presencia de una alteración estructural y/o
funcional.
• Determinar si está afectado todo el cuerpo, un aparato un
órgano.
• Localizar la lesión en el aparato u órgano afectado.
• Localizar la lesión en el aparato u órgano afectado.
• Determinar el tipo de lesión o disfunción principal.
• Determinar la causa especifica de la lesión.
 Método exhaustivo.
• Se basa en hacer una anamnesis exhaustiva,
explorar al paciente con detalle y recoger todos las
datos de laboratorios básicos, luego se estudia el
caso en busca de pistas.
 Método orientado al problema.
• Es una subcategoría del exhaustivo se basa en hacer
una base de datos a partir de exploración
exhaustiva, se completa con una base de
conocimiento, convirtiéndose así una base de datos
en diagnóstico para después seleccionar al que
mejor encaje.
• Este método permite investigar varios problemas a
la vez y reduce la posibilidad de omitir problemas
que son graves para la supervivencia y calidad de
vida de los pacientes.
 Elementos a evaluar para emitir el pronóstico.
• Diagnóstico de La dolencia.
• Síncope Cardiaco. Hemangiosarcoma.

Pronóstico Grave
Sarna sarcoptica.

Pronóstico favorable.
 Elementos a evaluar para emitir el pronóstico.
• Estado General del animal.
• Armonía sistémica.
• Medio Ambiente del animal.
• Duración de la dolencia.
• Objetivos económicos.
• Costo del Tratamiento.
• Edad.
• Complicaciones.
• Valor genético del animal
Estado nutricional.
Medidas a tomar.

Quirúrgicos
Preventivas
Manejo
Eutanasia, Sacrificio
Sanitarias
 Un buen clínico Veterinario:
• Quiere hacer buen trabajo.
• Intenta hacerlo bien a la primera.
• Admite rápidamente sus fallos.
• Aprende con la experiencia.

Saunder
 REQUISITOS PARA LA APLICACIÓN DEL MÉTODO CLÍNICO.

• Buena relación médico propietario del paciente.

• Destreza en el interrogatorio y en el examen físico.
• Organización y jerarquización de la información.
• Integrar los problemas biológicos con los psicosociales
• Dominio del razonamiento clínico (análisis, síntesis,
contrastación.
• Indicar las pruebas de acuerdo a la clínica.
• Conocer la interpretación, las limitaciones y los riesgos de la
exploración complementaria y la instrumentación que se
utilice.
• Reconocer y analizar el colectivo de trabajo los errores.
• Mantener una conducta ética en todos lo casos.
 ERRORES MÁS FRECUENTES.
• Se cometen muchos más fallos por no mirar que por no
saber.
• Comunicación inadecuada.
• Orden y organización durante el examen.
• Omitir parte de la exploración o no realizarla.
• No detectar signos existentes.
• Detectar signos que no existen.
• Interpretar variantes fisiológicas o anatómicas como
anormalidades
• No obtener los detalles de los signos detectados.
 REQUISITOS PARA LA APLICACIÓN DEL MÉTODO CLÍNICO.

• No registrar los hallazgo.

• No conocer el significado fisiopatológico de un signo.
• No conocer los signos que confirman una hipótesis o la
descartan.
• Sobre valoración de la tecnología.
• Interrogatorio incompleto.
• Para mejorar el arte y la ciencia de la
exploración clínica el equipo que un clínico
debe mejorar en mayor medida es así mismo.
• GRACIAS.