espacios alveolares de los pulmones TIPOS •Adquirida en la comunidad (Extrahospitalaria) ‾ La mayoría lo obtiene por inhalación de gérmenes. ‾ Es el mas común . ‾ Ejm: Neumonia Neumococica y Neumonia por micoplasma •Hospitalaria ‾ Mayor riesgo de contraer neumonía hospitalaria si se encuentra conectado a un respirador mecánico. ‾ Es la mas grave. •Por Aspiración (Broncoaspiracion) ‾ Se produce cuando la materia aspirada es toxico para los pulmones, Ejm: Acido gástrico. (Neumonitis Quimica) ‾ Tambien esta por aspiración y deglución de bacterias que pueden llegar a los pulmones. •Atípica ‾ Existen varios tipos de bacterias Legionella pneunophila, neumonía por micoplasma y Chlamydophila pneumoniae que provocan neumonía atípica, un tipo de neumonía adquirida en la comunidad ‾ Esta se transmite de persona a persona. SINTOMAS -Tos -Disnea -Dolor torácico -Taquipnea SIGNOS - Expectoración amarillenta - Fiebre - Escalofríos - Taquicardia - Confusión - Signos de foco pulmonar: crepitantes, disminución de la entrada de aire, matidez TRAMIENTO GRUPO DE ETIOLOGIA EDAD Menor a 3 Bacilos gram (-) Streptococcus agalactiae,Virus semanas respiratorio, Citomegalovirus 3 semanas a 3 Virus respiratorios,Streptococcus Pneumoniae, meses Haemophilus influenzae, Clamydia trachomatis, Bardetella pertussis, Staphylococcus aureus
3 meses a 5 Virus respiratorio, Streptococcus
años pneumoniae,Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis
Mayores de 5 Virus respiratorio,Streptococcus pneumoniae,
años Mycoplasma pneumoniae, Clamydophilia neumoniae, Mycobacterium tuberculosis GRUPO DE 1º OPCION OTRAS OPCIONES EDAD Ampicilina de 100 - 150 mg/kg de Cefotaxima 150 mg/kg de MENORES DE 1 peso (EV) fraccionado en 4 dosis peso (EV) 3 a 4 dosis + MES + Gentamicina de 5 a 7.5 mg/kg de Ampicilina de 100 - 150 peso (EV) o Amikacina de 15 a 20 mg/kg de peso (EV) mg/kg EV fraccionado en 1 o 2 PERIODO DE 10 A 14 DIAS dosis PERIODO DE 10 A 14 DIAS Cefotaxima 150mg/kg de peso (EV) Ampicilina de 100 a 150 1 A 3 MESES fraccionado de 3 a 4 dosis o mg/kg de peso (EV) ceftriaxona 50 – 80 mg/kg (EV) fraccionado en 4 dosis fraccionado en 1 o dos dosis PERIODO 7 a 10 DÍAS PERIODO DE 7 a 3 DIAS 3 MESES A 5 Amoxicilina + ácido AÑOS clavulanico o amoxicilina + Amoxicilina de 90mg/kg de peso sulbactan 90mg/kg (VO) (EV) fraccionado en tres dosis fraccionado en 3 dosis o AMBULATORIO PERIODO DE 7 A 10 DIAS Ampicilina + sulbactan 100mg/kg de peso (VO) fraccionado en 3 dosis Ampicilina 200mg/kg (EV) Amoxicilina + ácido HOSPITALIZADO fraccionado en 4 dosis clavulanico o amoxicilina + NO COMPLICADO PERIODO 7 A 10 DÍAS sulbactan 100 mg/kg (EV)
Amoxicilina + acido clavulanico o Cefurocima 150mg/kg (EV)
COMPLICADO amoxicilina + sulbactan fraccionado en 3 dosis CON NEUMONIA 1000mg/kg (EV) fraccionado en PERIODO 10 A 14 DIAS MULTILOBAR 3 dosis o Ampicilina 200mg/kg (EV) fraccionado en 4 dosis PERIODO 14 a 21 DÍAS
Ceftriaxona de 80 - 100 mg/kg Cloranfenicol de 50 - 75
3 A 5 AÑOS (EV) fraccionado en 1 a 2 dosis mg/kg (EV) fraccionado en o Cefotaxima 200mg/kg (EV) 4 dosis + Oxacilima 100 – fraccionado en 4 dosis 200 mg/kg (EV) PERIODO 10 A 14 DIAS fraccionado en 4 dosis MAYORES DE 5 Amoxicilina de 90mg/kg de peso Eritromiciina de 40 -50 AÑOS (EV) fraccionado en 3 dosis mg/kg VO) fraccionado en PERIODO 7 – 10 DIAS 3 dosis AMBULATORIO Penicilina G cristalina 2000ui/kg Claritromicina 15mg/kg (EV) HOSPITALIZADO (EV) fraccionado en 4 dosis o fraccionado en 2 dosis S NO Ampicilina 200mg/kg de peso (EV) PERIODO 7 A 10 DIAS COMPLICADOS fraccionado en 4 dosis PERIODO 7 a 10 DIAS Amoxicilina + ácido clavulanico o Cefalotina o cefazolina HOSPITALIZADO amoxicilina + sulbactan 100 mg/kg 100mg/kg (EV) fraccionado S COMPLICADO (EV) fraccionados en 3 dosis en 4 dosis PERIODO 10 a CON NEUMONIA 14 DÍAS
HOSPITALIZADO fraccionado 1 a 2 dosis (EV) fraccionado en 4 MY GRAVE U PERIODO 10 A 14 DIAS , EN dosis + oxacilina 150 – HOSPITALIZADO CASOS DE EMPIEMA SE 200mg/kg (EV) fraccionado EN UCI EXTIENDE DE 14 A 21 DIAS LA en 4 dosis PERIODO 10 a TERAPIA 14 DIAS