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SEGURO

COMPLEMENTARIO DE
TRABAJO DE RIESGO
SCTR
¿Cuál es la Base Legal del SCTR?

N° 26790
Ley de Modernización
de la Seguridad Social
en Salud
D.S. No 009-97-SA D.S. 003-98-SA
Reglamento de la Normas Técnicas
Ley Nº 26790 del
SCTR

SCTR BASE LEGAL


R.M. 090-97 D.S. 042-F
TR/DM Reglamento de
Registro de entidades que
Desarrollan actividades Seguridad
de riesgo. D.S. 09-2005-TR Industrial
Reglamento
de SST
¿Quién se beneficiaba con la “Ley 18846”
Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales”

Situación Institución Beneficiarios


O.N.P. EMPLEADOS
JUBILACIÓN Y
A.F.P. OBREROS

EMPLEADOS
SALUD EsSALUD Y
OBREROS

ACC. TRABAJO ESSALUD OBREROS


¿ Quién se beneficia con la Ley 26790 ?
Ley Modernización Seguridad Social, que crea en su Art. 19º
el SCTR Situación Institución Beneficiarios
SALUD EsSALUD – E.P.S. EMPLEADOS
A.T. COMÚN

PENSIONES O.N.P. – A.F.P.

EsSALUD
y
SALUD

E.P.S.

A.T. ALTO
RIESGO
O.N.P.

PENSIONES

CIA. SEGUROS OBREROS


¿Cuáles son las actividades consideradas de alto
riesgo?
Según Anexo Nº 5 del D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley
26790
 Extracción de madera  Derivados del petróleo y
 Pesca carbón
 Petróleo crudo y gas natural  Fabric. productos plásticos
 Extracción de mineral  Fabric. productos de vidrio
 Industria del tabaco  Fabric. otros prod. minerales
 Fabricación de textiles  Industria básica del hierro y
 Cuero y sucedáneos acero
 Madera y corcho  Industria básica de metales
 Sustancias químicas indust. no ferrosos
 Fabric. de otros prod. quím.  Construcción de maquinarias
 refinerías de petróleo  Electricidad, gas y vapor
 Transporte aéreo  Construcción
 Serv. médico, odontológico
 Servicios de saneamiento
¿ Quiénes deben contratar el SCTR?

Las que realizan las


actividades señaladas en el
Anexo 5 del D.S. 009-97-
SA.

Cooperativas de
trabajadores Empresas de
servicios
especiales

Contratistas y Instituciones de intermediación


subcontratistas o provisión de mano de obra .
¿ Qué ocurre si la empresa contratista
no contrata el SCTR?
 En caso contrario, la
empresa usuaria
contratará el seguro por
cuenta propia a fin de
garantizar la cobertura a
dichos trabajadores, so
pena de responder
solidariamente con tales
empresas proveedoras,
frente al trabajador
afectado, ante ESSALUD y
a la ONP por las
obligaciones previstas.
¿Quiénes deberían estar asegurados con
el SCTR?

 La totalidad de los  Los trabajadores de la empresa


trabajadores del centro de que, no perteneciendo al
trabajo en el cual se centro de trabajo donde se
desarrollan las actividades desarrollan las actividades de
riesgo, se encuentran
de riesgo, sean empleados
expuestos al riesgo por razón
u obreros, eventuales, de sus funciones, a juicio de la
temporales o permanentes. entidad empleadora y bajo las
responsabilidades previstas.
¿ Qué es un Accidente de Trabajo?

Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o


perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con
ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de
una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente
sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
¿ Qué se considera Accidente de Trabajo?

 El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este.


 Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún
fuera del centro y de las horas de trabajo.
 Antes, durante o después de la jornada laboral, si el trabajador se
hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro
de trabajo de riesgo.
 El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona
durante el trabajo.
¿ Qué no se considera Accidente de
Trabajo?
 Trayecto de ida y de retorno del trabajo.
 El provocado intencionalmente.
 Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica
del Empleador.
 En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales.
 Durante permisos, licencias, vacaciones.
 Uso de sustancias alcohólicas o drogas.
 Guerra, conmoción civil o terrorismo.
 Convulsión de la naturaleza. Fusión nuclear.
¿Si no es considerado Accidente de
Trabajo?

Todo accidente que no sea calificado como accidente


de trabajo; sera tratado como accidente común sujeto
al Régimen General del Seguro Social
¿ Qué es una enfermedad Profesional?

Todo estado patológico permanente o temporal que


sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la
clase de trabajo que desempeña o del medio en que se
ha visto obligado a trabajar.
¿ Cuáles son las enfermedades
Profesionales ?

Neumoconiosis Asbestosis Silicosis

1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos


(silicosis, antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre
que la silicosis sea una causa determinada de incapacidad o muerte).
2.- Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fósforo, magnesio,
cromo, arsénico, mercurio, plomo o sus compuestos tóxicos, entre otros.
3.- Los expuestos a radiaciones ionizantes.
4.- Entre otros.
¿Qué deberes tiene el Trabajador?

 Procurar el cuidado integral de su salud.


 Suministrar información clara, veraz y completa sobre
su estado de salud.
 Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de
los programas de seguridad y salud ocupacional de la
Entidad Empleadora.
 Participar en la prevención de riesgos profesionales.
¿Qué deberes tiene la entidad
empleadora?

 Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo)


 Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de
labores estén debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98-SA.
 Facilitar la capacitación de los trabajadores del Centro de Trabajo en
materia de salud ocupacional y seguridad industrial .
 Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
 Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
¿qué les Brinda el SCTR - Salud?

Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud


ocupacional. Atenciones médicas, farmacia , hospitalización y cirugía,
cualquiera sea el nivel de complejidad y hasta la recuperación total del
asegurado. Rehabilitación y readaptación laboral. Aparatos de prótesis
y ortopédicos.
¿ Cómo se manejan los subsidios ?
¿Cuánto es la Pensión de Invalidez que
otorga el SCTR ?

INVALIDEZ PARCIAL 24 mensualidades proporcional


20% y el 50% a la Invalidez Total Permanente

INVALIDEZ PARCIAL Pensión Vitalicia igual al


50% y el 66% 50% de la Remuneración

INVALIDEZ TOTAL Pensión Vitalicia igual al


MAYOR AL 66% 70% de la Remuneración

GRAN INVALIDEZ > del Pensión Vitalicia igual al


66% y aux. por tercero 100% de la Remuneración
¿ Cuáles son los requisitos para acceder
a la pensión de Invalidez ?
 Presentar una solicitud según
formato (ESSALUD)
 Certificado del médico tratante,
indicando fecha de inicio y naturaleza
del tratamiento recibido
 Certificado de inicio y fin del goce de
subsidio de incapacidad temporal
otorgado por el Seguro Social
 Declaración Jurada de la Entidad
Empleadora que acredite las 12
últimas remuneraciones percibidas
hasta la fecha de inicio de las
prestaciones de invalidez.
¿Cuánto es la Pensión de sobrevivencia
que otorga el SCTR ?
Cónyuge sin hijos 42% VITALICIA

Cónyuge con 1/+ hijos 35% VITALICIA

PENSIÓN DE Hijo (s) NO huérfano 14% HASTA 18 AÑOS


(s)
SOBREVIVENCIA
Hijo huérfano 42% HASTA 18 AÑOS

Hijos huérfanos 42% + 14% c/u

Padres >60 dependa 14% c/u


del accident. o (REMANENTE)
inválidos
Los montos de pensión son calculados sobre el 100% de la REMUNERACIÓN MENSUAL del asegurado (prom. 12
remun. anteriores al siniestro). Si trabajador laboró menos de 12 meses, se calcula en función al promedio recibido
durante su vida laboral.
Caso Práctico Nº 1

CAUSANTE DEJA
ESPOSA, 03 HIJOS,
PAPÁ 75 AÑOS Y  Esposa 35% 35%
MAMÁ 65 AÑOS  Hijo 1 14% 14%
 Hijo 2 14% 14%
 Hijo 3 14% 14%
 Mamá 14% 11%
 Papá 14% 12%
105% 100%
Se recalcula hasta ajustar al 100%
Caso Práctico Nº 2

 Esposa 42%
CAUSANTE DEJA  Mamá 14%
ESPOSA, PAPÁ 75
AÑOS Y MAMÁ 65  Papá 14%
AÑOS 70%

CAUSANTE DEJA
 Hijo 1 42%
01 HIJO Y PADRES
MAYORES 65, SIN  Mamá 14%
ESPOSA  Papá 14%
70%
Caso Práctico Nº 3

 Hijo 1 35%
CAUSANTE DEJA PAPÁ 75  Hijo 2 35%
AÑOS Y MAMÁ 65 AÑOS Y  Mamá 14%
DOS HIJOS, SIN ESPOSA  Papá 14%
98%

Se incrementa en 14 puntos.
tantas veces como hijos
tuviese del 42% R.M. La
pensión de padres sólo si
hay remanente.
Gastos de Sepelio

En caso de fallecimiento del asegurado, se reembolsará como mínimo los


gastos de sepelio a la persona (natural o jurídica) que los hubiere
sufragado con la presentación de los documentos orinales que lo sustente
dentro de los 30 días del fallecimiento.
Se entrega al familiar un monto al señalado por la Superintendencia de AFP,
(*)Lima= S/. 2,936.47 ajustable según SBS (oct-dic 2005).

(*) Limite Máximo Asegurable


¿ Cuál es la tasa que se tiene que aportar para
contratar el SCRT en Essalud ?

Tasa d e ap ortación E S S A LU D
E n función al nivel de riesgo de la actividad que realice la entidad
em pleadora
Tasa de
N ivel de
A ctividad A portación
R iesgo
(con IG V )
A ctividades de lim pieza; servicios sociales de salud;
elim inación de desperdicios y aguas residuales, I 0.63%
saneam iento y actividades sim ilares.
Industrias m anufacturera; sum inistro de electricidad ,
gas y agua; transporte, alm acenam iento y II 1.24%
com unicaciones.
C onstrucción, pesca y extracción de m adera III 1.55%

E xplotación de m inas y canteras IV 1.84%


¿Cuál es el aporte del trabajador dependiente
e independiente?

¿Cuáles son los montos de aportación del SCTR?


Los montos de aportación del SCTR varían según la condición de dependencia del trabajador.

TRABAJADOR TRABAJADOR
TASA
NIVEL DEPENDIENTE INDEPENDIENTE
APORTACION
RIESGO BASE BASE
(Inc. IGV) APORTACION APORTACION
IMPONIBLE IMPONIBLE
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 0.63% x 1,650
I 0.63 % 0.63% x RB
= RB 1,650 = S/ 10
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 1.24% x 1,650
II 1.24 % 1.24% x RB
= RB 1,650 = S/ 20
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 1.55% x 1,650
III 1.55 % 1.55% x RB
= RB 1,650 = S/ 26
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 1.84% x 1,650
IV 1.84 % 1.84% x RB
= RB 1,650 = S/ 30

El pago de los montos de aportación son responsabilidad de las Entidades Empleadoras que
realizan actividades económicas de riesgo.
Cronograma de pago SCTR - Essalud

FECHA DE VENCIMIENTO SEGÚN EL ÚLTIMO DÍGITO DEL RUC

PERÍODO
BUENOS CONTRIBUYENTES
TRIBUTARIO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0, 1 , 2, 3 y 4 5, 6, 7, 8 y 9

10 16 19 22
9 11 12 15 17 18
Jul-05 Ag Ag Ag Ag 24 Ago 23 Ago
Ago Ago Ago Ago Ago Ago
o o o o
22 9
12 13 14 15 16 19 20 21
Ago-05 Se Se 23 Sep 26 Sep
Sep Sep Sep Sep Sep Sep Sep Sep
p p

13 14 17 18 19 20 21 24 11 12
Sep-05 26 Oct 25 Oct
Oct Oct Oct Oct Oct Oct Oct Oct Oct Oct

15 16 17 18 21 22 23 10 11 14
Oct-05 No No No No No No No No No No 24 Nov 25 Nov
v v v v v v v v v v

15 16 19 20 21 22 9 12 13 14
Nov-05 27 Dic 23 Dic
Dic Dic Dic Dic Dic Dic Dic Dic Dic Dic

13 16
17 18 19 20 23 10 11 12
En En
Dic-05 Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene 24 Ene 06 25 Ene 06
e e
06 06 06 06 06 06 06 06
06 06

*Solicitar PDT 610: Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo


Pasos para contratar la poliza
de SCTR con la ONP
El empleador solicita la cartilla de cotización.

consignar datos de la empresa en la cartilla.


colocar en la planilla el ingreso de trabajadores SCTR
Colocar remuner. por nivel de riesgo(asesorado ONP).
La ONP realiza la cotización por la actividad de riesgo
La ONP entrega la cotización
El empleador decide si contrata el SCTR con la ONP

El empleador entrega la boleta de depósito a la ONP


La ONP emite la póliza de SCTR
La ONP entrega la correspondiente factura cancelada

NOTA: Presentar la Cartilla de Declaración de Remuneraciones, suscrita y sellada por el


representante de la empresa, así como la relación de trabajadores cubiertos por este seguro, dentro
de los 5 primeros días útiles del mes por el cual se contrata el SCTR, y en forma anticipada al
depósito bancario.
¿Qué tipos de Inspección puede programar el
MTPE en relación al SCTR?

Orientación Se realiza a iniciativa del MTPE en relación a la


SCTR necesidad de orientar a empleadores y trabajadores
sobre la contratación del SCTR.

Se realiza a iniciativa del MTPE para verificar el


Programadas cumplimiento de la contratación del SCTR, en
específica relación a la Programación anual de Inspección.
SCTR.
Se realiza a pedido de un trabajador o trabajadores,
de un ex trabajador, de una organización sindical
con respecto de los trabajadores a quienes
Especiales representa, de un empleador o de un tercero con
SCTR legítimo interés.
¿ Qué normas se verifica en una Inspección
de SCTR?
Registrar en la hoja de datos y asientos remunerativos del
Decreto Supremo libro de Planillas de Pago de Remuneraciones a sus
Nº 001-98-TR: trabajadores, a la fecha de la visita de inspección.

Verificar si la actividad que realiza la empresa


está comprendida en el Anexo 5º
del Decreto Supremo Nº 003-98-SA.

Verificar cuántos y quiénes son los trabajadores de la


inspeccionada que realizan actividades de riesgo, si cuenta
con contratistas, empresa especiales de servicios
y cooperativas (# trabajadores, Rz Soc. y dirección)
Ley Nº 26790,
D.S. Nº 009-97-SA,
D.S .Nº 003-98-SA Verificar el cumplimiento de la inscripción en el
R.M. 090-97-TR/DM, Registro de Entidades Empleadoras que
desarrollan actividades de Alto Riesgo del MTPE

Verificar el cumplimiento de la contratación de la Póliza


del SCTR con cobertura de Salud y de Invalidez –
Sobrevivencia vigente, con pago de prima al día
y la relación de los trabajadores con derecho
(visada por la compañía aseguradora).
¿ Cómo el Inspector determina si la actividad de
la empresa es de alto riesgo?
El Inspector verifica la actividad Se Constata si la actividad declarada
que esta registrada en en el RUC corresponde a la
el RUC de la Empresa actividad realizada por la empresa
(inspección ocular).

Si la actividad constatada esta En el caso de que la actividad registrada en el


comprendida en el Anexo Nº 5 del RUC no corresponda a la actividad realizada,
D.S. Nº 009-97-SA, se verifica el se aplica el siguiente principio para determinar
cumplimiento de la contratación del SCTR. la actividad de la empresa:

PRIMACIA DE LA REALIDAD:
En caso de surgir discordancia
entre los hechos verificados y lo
que se advierte de los
documentos o actos formales
debe siempre privilegiarse los
hechos constatados (Art.. 3,
RUC: D.S. 020-2001-TR ). Primacía Realidad
Vta. Piezas de Metal Tornería
Procedimiento Inspectivo
OBSTRUCCIÓN A LA SUSPENSIÓN DE LA DILIGENCIA
DILIGENCIA DE INSPECCIÓN
En el caso de no haber sido posible exhibir
la negativa injustificada o el la documentación pertinente según la Orden
impedimento a que se realice una de Visita, el empleador puede pedir la
inspección en un centro de trabajo o suspensión de la diligencia y se continué en
en determinadas áreas del mismo, un plazo no mayor de 03 días hábiles.
efectuado por el empleador, su
representante o dependientes,
trabajadores o no de la empresa, por
órdenes o directivas de aquél.
También constituyen acto de
obstrucción obstaculizar la
participación del trabajador o su
representante o de los trabajadores
o la organización sindical.
Se impone una sanción de entre 5
(cinco) y 10 (diez) Unidades
Impositivas Tributarias
MTPE: VERIFICACIÓN DE
ACCIDENTES DE TRABAJO

 Lugar, fecha y hora del accidente


 Circunstancias en que ocurrió el
accidente
 Medidas de seguridad adoptadas
por la empresa
 Vínculo laboral, prestaciones
médicas y subsidios recibidos.
 Inscripción de la empresa en el
MTPE
 Contratación del SCTR
¿ Cuáles son las causas más comunes por las
que ocurre accidentes fatales ?

• Supervisión deficiente.
• Falta realizar Identificación de Peligros y
Evaluación de Riesgos (IPER).
• Falta de Capacitación.
• Falta estándares correctivos
• Falta Procedimientos Escritos de Trabajo
Seguro (PETS).
• Fallas en el sistema de control de la gestión de
la seguridad.
Seguridad y Salud en el Trabajo
Problemática del Sector Construcción

Disponibilidad de servicios higienicos y


bienestar en obras de construcción

SS.HH.
52% Agua potable
71%

Vestuario
63% Comedores
58%

Fu en te: Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998


Seguridad y Salud en el Trabajo
Problemática del Sector Construcción

Do ta c ión de pre n d as d e p rot e c ció n


p e rs on a l e n o bra s de c o ns tru c c ió n

Nada
29%
Cas c o
Gu a n te s 71%
27%

B o ta s
45%

Fu e n te : En c u e s ta a tra b a ja d o r e s ; JC BA - OIT 1 9 9 8
Seguridad y Salud en el Trabajo
Problemática del Sector Construcción

T rab ajado res en cuestad o s q ue afirman h aber


ten id o acciden tes
SI NO

100%

75%
69 %
88 %
50%

25%
31 %
12 %
0%
V i d a L a b o ra U lt. 1 2 me s e s
Fue n te : En c u e s ta a tr a b a ja d o r e s ; JC BA - OIT 19 9 8

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