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AGENTE:
■ Aedes aegypti
Especie tropical y subtropical
■ Aedes albopictus ( T° mas
frías)
FAMILIA: Flaviviridae
GENERO: Flavivirus • Genoma de acido
La infección por un
SEROTIPOS: ribonucleico (ARN)
serotipo produce
• DEN1 • Proteínas estructurales:
inmunidad para toda la
• DEN 2 envoltura, membrana y
vida, contra la
• DEN 3 capside
infección por ese
• DEN4 • Proteínas no
serotipo, pero solo
estructurales (NS): NS1,
confiere protección
NS2A, NS2B,
temporal y parcial
NS3,NS4A, NS4B, NS5
PERIODO DE INCUBACIÓN:
Malestar y síntomas
Linfocito 1° CD4 pseudogripales es por
Activa linfocito T CD8 respuesta de las
CITOQUINAS citoquinas
1. DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
2. DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
3. DENGUE GRAVE
DENGUE GRAVE:
SIN SIGNOS CON SIGNOS 1. Escape importante de fluidos
DE ALARMA DE ALARMA 2. Hemorragia grave
3. Daño importante de órganos
• Petequias, equimosis
o hemorragias
expontaneas
• Gingivorragia,
sangrado nasal
• Vómitos con sangre
• Heces negruzcas o
con sangre
• Menstruación excesiva
/sangrado vaginal
FASE FEBRIL
- Es de inicio brusco
- Usualmente dura 2 – 7 días
- Se acompaña de enrojecimiento facial , eritema
generalizado, mialgias difusas, artralgias,
- Puede haber sangrado de encías, epistaxis o
petequias, sangrado vaginal o gastrointestinal
masivo no comunes
FASE CRITICA
- Luego de la caída de fiebre el paciente puede
evolucionar favorablemente o agravarse
- Aparecen los signos de alarma y complicaciones como
extravasación de plasma
- Hematocrito se eleva
- Plaquetas descienden
- Puede haber signos clínicos de hipotensión tisular y
choque hipovolémico
FASE RECUPERACION
- Paciente sobrevive a la fase critica
Liquido extravasado se retorna del compartimiento
extravascular al intravascular
- 48 a 72 horas
- Recuperación del numero de plaquetas
■ 1.- ERUPCIÓN O EXANTEMA, no tiene características patognomónicas pudiendo ser
escarlatiniforme o morbiliforme y expresarse de diferentes formas. Su frecuencia varía entre
18-56%, se ha encontrado que este signo es más frecuente cuando la infección es primaria y
no es característico de algún serotipo del virus del dengue. El exantema es centrífugo, es
decir, predomina en tronco y se extiende a las extremidades a diferencia de otras como
sarampión o rubéola que son cefalocaudales.
enfermedad.
ERITEMA MORBILIFORME
■ 2.- LESIONES PURPÚRICAS CARACTERIZADA, por la presencia de petequias que pueden
acompañar a una erupción compuesta de maculas eritematosas y tipo ronchas en tronco,
cara y extremidades dando el aspecto de “islas blancas en un mar rojo”.
PETEQUIAS
ISLAS BLANCAS EN UN MAR ROJO
■ 3. HEMORRÁGICAS: Hasta una tercera parte de los pacientes pueden presentar
manifestaciones hemorrágicas como petequias, púrpura, equimosis casi al final del
periodo febril o después de esta. Son frecuentes también sangrado gingival, nasal,
gastrointestinal (hematemesis, melena, hematoquezia).
Y que resida o haya viajado a área endémica, o con transmisión
activa de dengue o con presencia de vector.