FACTORES DISERGONOMICOS

EN TRABAJADORES DE SALUD
Ergonomía: Etimología
Del griego:
 “Ergo” - Trabajo
 “Nomos” – Normas
“Estudio de las normas naturales que regulan al trabajo”
DEFINICIÓN DE ERGONOMIA
MANIPULACION MANUAL DE
CARGAS
MMC EN MUJERES Y
ADOLESCENTES
 Definición de Ergonomía
(Perú)

Llamada también ingeniería humana, es la ciencia que busca

optimizar la interacción entre el trabajador, máquina y
ambiente de trabajo con el fin de adecuar los puestos de
trabajo, ambientes y la organización del trabajo a las
capacidades y limitaciones de los trabajadores, con el fin de
minimizar el estrés y fatiga y con ello incrementar el
rendimiento y la seguridad del trabajador.
TRÍADA ERGONÓMICA
MISIÓN DEL ERGONOMISTA
DESEQUILIBRIOS = MALOS
RESULTADOS
DESEQUILIBRIOS = MALOS RESULTADOS
La ergonomía es multidisciplinaria

Seguridad Higiene
Industrial Industrial

Medio Justicia

ambiente social

Medicina
del trabajo
DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS (DME)
Trastornos músculo esqueléticos (TME)

● Son un conjunto de lesiones

inflamatorias o degenerativas
de músculos, tendones,
articulaciones, ligamentos,
nervios, etc.

● El síntoma predominante es el
dolor asociado a inflamación,
pérdida de fuerza y
disminución o incapacidad
funcional de la zona
anatómica afectada.
 FACTORES DE RIESGO
Factores físicos
● cargas/aplicación de
fuerzas
● posturas: forzadas,
estáticas
● movimientos
repetidos
● vibraciones
● entornos de trabajo
fríos
Factores
psicosociales

●demandas altas, bajo

control
●falta de autonomía
●falta de apoyo social
●repetitividad y
monotonía
●insatisfacción laboral
FACTORES DE RIESGO
Individuales

● historia médica
● capacidad física
● edad
● obesidad
● tabaquismo
 POSTURAS FORZADAS
● Posturas en las que la
disposición del
cuerpo, de sus
segmentos o
articulaciones no está
en posiciones
naturales o neutras,
tales como
extensiones, flexiones
o rotaciones
ósteoarticulares.
 FUENTES DE EXPOSICIÓN

Carga:
● Demasiado
pesada
● Demasiado
grande
● Difícil de agarrar
● Difícil de alcanzar
● Descompensada/
inestable
Tarea:
● Demasiado
tiempo.
● Adopción de
posturas
forzadas.
● Manipulación
repetida.
Trabajadores:
● Falta de experiencia/
formación
● Edad avanzada
● Problemas previos
Carga mental: Nivel de atención,
complejidad, rapidez, minuciosidad.

Organización de trabajo: Ritmo de

trabajo, procedimientos de trabajo,
descansos, turnos de trabajo

Factores físicos; Ruido, calor/frío,

iluminación, radiaciones.

Factores psicosociales: Rol en la

organización, acoso moral , estrés,
mobbing, Bournout, la doble jornada.
CARACTERÍSTICAS DE PACIENTE QUE AGREGAN
RIESGO

 Altura
 Peso
 Cuerpo
 Dependencia

*Waters, Thomas R. PhD. (2007). When Is It Safe to Manually Lift a Patient?.

AJN, Vol. 107, No. 8. 53-59.
 Levantamiento de cargas
 Levantar objetos:

 > 35 kg. una vez al día

 > 25 kg. más de 10 veces al día

 > 5 kg. a un ritmo > 2 veces por

minuto, por más de 2 horas por día

 > 12 kg. sobre los hombros, bajo las

rodillas, o al alcance máximo de los
brazos, más de 25 veces/día
 Magnitud del problema

Los trastornos músculo-esqueléticos

de origen laboral (TME)
se han incrementado de una manera notable en la última década,
afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con
independencia de la edad y el género.

Son un problema de primera magnitud en materia de salud en

todos los países industrializados, y una de las primeras causas de
absentismo laboral. ( 29 % )
MECANISMOS DE ACCIÓN
Primera Etapa:
● Aparece dolor y
cansancio durante las
horas de trabajo,
desapareciendo fuera
de éste. Esta etapa
puede durar meses o
años.
A menudo se puede
eliminar la causa
mediante medidas
ergonómicas.
Segunda Etapa:
● Los síntomas
aparecen al empezar
el trabajo y no
desaparecen por la
noche, alterando el
sueño y disminuyendo
la capacidad de
trabajo.
Esta etapa persiste
durante meses.
Tercera Etapa:
● Los síntomas
persisten durante
el descanso. Se
hace difícil realizar
tareas, incluso las
más triviales.
TAREAS MÁS RIESGOSAS EN HOSPITALES
Owen Garg 1990
ACTIVIDADES CRÍTICAS
TRABAJO EN TURNOS
CARGA MENTAL
CARGA MENTAL
TEMAS CRÍTICOS área clínica
BOMBA DE INFUSION
COLGAR – AJUSTAR SALINOS
BAÑO EN CAMA
CAMBIAR LA CAMA
MOVER HACIA LA CABECERA
SALIR DE LA CAMA
TRASLADO EN SILLA
SILLA Y ALGO MÁS
 EFECTOS EN LA SALUD
Traumatismos específicos en
hombros y cuellos

 1. Tendinitis del manguito de los

rotadores: el manguito de los
rotadores lo forman cuatro
tendones que se unen en la
articulación del hombro. Los
trastornos aparecen en trabajos
donde los codos deben estar en
posición 14 elevada, o en
actividades donde se tensan los
tendones o la bolsa subacromial.
Se asocia con acciones repetidas
de levantar y alcanzar con y sin
carga, y con un uso continuado
del brazo en abducción o
flexión.
 3. Síndrome cervical por tensión:
se origina por tensiones repetidas
del elevador de la escápula y del
grupo de fibras musculares del
trapecio en la zona del cuello.
Aparece al realizar trabajos por
encima del nivel de la cabeza
repetida o sostenidamente, o
cuando el cuello se mantiene en
flexión.
Traumatismos específicos
en mano y muñeca

 1. Tendinitis: es un
inflamación de un tendón
debida, entre otras
causas, a que está
repetidamente en
tensión, doblado, en
contacto con una
superficie dura o
sometido a vibraciones.
Como consecuencia de
estas acciones el tendón
se ensancha y se hace
irregular.
3. Dedo en gatillo: se origina
por flexión repetida del
dedo, o por mantener
doblada la falange distal del
dedo mientras permanecen
rectas las falanges
proximales.
2. Tenosinovitis: producción
excesiva de líquido sinovial
por parte de la vaina
tendinosa, que se acumula,
hinchándose la vaina y
produciendo dolor. Se
originan por flexiones y/o
extensiones extremas de la
muñeca.
Un caso especial es el
síndrome de De Quervain,
que aparece en los tendones
abductor largo y extensor
corto del pulgar debido a
desviaciones cubitales y
radiales forzadas.
4. Síndrome del canal de
Guyón: se produce al
comprimirse el nervio
cubital cuando pasa a
través del túnel Guyón
en la muñeca. Puede
originarse por flexión y
extensión prolongada
de la muñeca, y por
presión repetida en la
base de la palma de la
mano.
5. Síndrome del túnel carpiano: se
origina por la compresión del
nervio mediano en el túnel
carpiano de la muñeca, por el que
pasan el nervio mediano, los
tendones flexores de los dedos y
los vasos sanguíneos. Si se hincha
la vaina del tendón se reduce la
abertura del túnel presionando el
nervio mediano. Los síntomas son
dolor, entumecimiento, hormigueo
y adormecimiento de la parte de la
mano
 Traumatismos específicos en
brazo y codo

 1. Epicondilitis y epitrocleítis: en
el codo predominan los
tendones sin vaina. Con el
desgaste o uso excesivo, los
tendones se irritan produciendo
dolor a lo largo del brazo,
incluyendo los puntos donde se
originan. Las
actividades que pueden
desencadenar este síndrome
son movimientos de extensión
forzados de la muñeca.

 .
 Traumatismos específicos de columna

1. Cervicalgia
2. Dorsalgia
3. Lumbalgia
 Evaluación del Riesgo
Analizar el puesto de trabajo y
evaluar el posible riesgo
derivado de posturas forzadas
“OSHA indica que cada $1.00
utilizado en programas
ergonómicos recolecta $4.00
sobre la inversión”.
ORGANIZACIÓN DE LA TAREA
CAMAS
AYUDAS TECNOLÓGICAS
ORGANIZAR EL LEVANTAMIENTO
AYUDAS ECONÓMICAS
SOPORTES PARA SUEROS
 Aumento en la Obesidad

*El número de pacientes de EEUU hospitalizó para la

obesidad más que duplicado de 1994 a 2004
797,000 to 1.7 million

 2/3 de todos los adultos de EEUU es obesos o de peso

excesivo

*“Hospital Employees Learn How to Handle Heavier Patients” Dean Olsen,

BeHealthySpringfield.com
Manualmente levantar a pacientes es la razón más frecuente
para el dolor lumbar relacionado en la industria de la
asistencia sanitaria
 LEVANTAR PACIENTES

-La carga es a menudo inestable

- Los pacientes no tienen asideros
- El peso de un paciente es distribuido
desigualmente
- Un paciente puede ser combativo
¿CUÁL ES LA MEJOR PRÁCTICA PARA EL MANEJO
SEGURO DEL PACIENTE?
Los métodos más comunes son la
Mecánica apropiada del Cuerpo
CUATRO PRINCIPIOS PARA MOVILIZAR PACIENTES

1) Mantenga una base ancha y fija

con los pies
2) Ponga la cama en la altura
correcta (nivel de cintura al
proporcionar el cuidado; nivel
de cadera al mover a un
paciente)
CUATRO PRINCIPIOS PARA MOVILIZAR PACIENTES

3) Trate de mantener el trabajo directamente

adelante y evite girar la espina dorsal
4) Mantenga al paciente tan cercano a su cuerpo
como sea posible
¡Tenga cuidado! La mecánica del
cuerpo sólo no es suficiente
 CONCLUSIONES

 Las LME (lesiones musculoesqueleticas)

representan un problema de salud ocupacional
importante.
 Costo alto. Medidas correctoras.