Tumores Benignos y

Malignos de Laringe
 Tumor de Laringe
• Masas de tamaño variable, ubicadas en la Laringe,
estas pueden poner en peligro la vida, debido a que
afectan vía respiratoria (obstruyendo). Pueden ser
benignas o malignas.
 Tumor de Laringe
Benignos

Ubicación: Laringe, + frecuente en Cuerda Vocal.

Morfología: Neoformaciones circunscritas,

encapsuladas, poca tendencia invasora o destructiva,
no infiltran y no dan metástasis, no recidiva.

Afecta: Laringe infantil > mente.

AnatoPatologia:
Dos tipos: Verdaderas neoformaciones o formación
tumoral de origen inflamatorio.
 Papilomatosis
• Tumores + frecuentes.
• Se a clasificado como enfermedad
benigna.
• Se relaciona con VPH, base de
oncogénesis.
• >: Infancia // masculino // 2-4 años.
• Localización: +Frec. Glotis.
• Clínica: Disfonía.
• Dx: Endoscopia de vías aéreas //
Estudiar muestra patológica.
• TTO: Permeabilización de espacio
aéreo.
 Pólipos Vocales
• Grandes, superficie lisa, elevación
ovoidea, crecer en borde C.Vocal.
• Localizan: No precisa.
• Causa: Fumadores, alcohólicos, uso
de voz exagerada.
• Clínica: Disfonía
• Dx: Laringoscopia directa.
• TTO: Qx extripacion.
 Fibromas Lipomas,
Neurofibromas,
• Hiperplasia de tej. Conectivo
subepitelial. Rabdomiomas,
• Superficie lisa, rosado, pediculado. Condromas y
• Pueden ser mixtos: Fibromixomas, Adenomas:
fibroangiomas, fibrolipoma.
Son excepcionales.
• Localizan: Cuerda Vocal, sub- Lipoma: Ubica: Vestíbulo laríngeo.
epiglotis. Neurofibroma: Cuerda Vocal.
• Poco común se pueden confundir con Rabdomiomas: C. Vocal.
pólipos. Condromas: Cartílagos, frec.
Anterior del cricoides.
Adenomas: Ventrículos, Sub y epi
glotis.
Mixomas:
Raros, pequeños, pediculados.
Localización: Cuerda vocal.
Morfología: Quística, consistencia
blanda.
 Quistes
• Incidencia: +Adulto.
• Localizan: Epiglotis, Repliegues
aritenoepigloticos. (+ Gland).
• Causa: Obstrucción del conducto
excretor de alguna glándula mucosa.
• Clínica:
Pequeño : Asintomático
Grande: Sensación de Globo en
garganta, disfagia discreta,
disfonía.
• Dx: Laringoscopia.
• TTO: Drenaje de quiste.
 Tumor de Laringe
Maligno
Epidemiolgia: 2da neoplasia + frec. En tracto resp.
+ Varones 10:1 // 60-70ª.

Etiologia: Consumo de tabaco.

Otros: Asbesto, Reflujo faringolaringeo,
infección con VPH.
Ubicación: Laringe.
Glóticas: poca tendencia a diseminar.
(disfonía).
Supraglóticas: Tendencia de diseminar.

*20-30% con tumor laríngeo presenta

sincrónicamente en otra localización del tracto
aereodigestivo superior.
Menos frecuentes:
-Carcinoma quístico adenoides.
-Condrosarcoma. Pronostico
favorable para Qx
conservadora.
-Linfomas. Raros. >mente
provienen de otros órganos.
-Adenocarcinomas.
 Carcinoma
Epidermoide
• Lugar:
Cuerdas vocales (intrínseco) 80%.
Otro lugar de Laringe (extrínseco).
Supraglotica15%.
• Clínica:
 +temprano: Ronquera o Disfonía.
 Tardío: Dolor (Carc. extrínseco) y
disnea (Obstrucción).
Otros: aliento fétido, debilidad, Dism.
Peso.
 Carcinoma
Epidermoide
• Factores de riesgo:
Tabaquismo.
Abuso de alcohol.
*La Metaplasia de laringe es
proporcional la exposición de humo
de cigarrillo.
Déficit de Vit A. (Retinoides).
VPH.
Reflujo laringofaringeo.
(Inflamación crónica).
 Carcinoma
Epidermoide
• Diagnostico:
Laringoscopia directa:
La zona mas importante de observar es la
subglotica por la dificultad para ingresar.

TAC:
Permite estudiar tej. Blando, hueso,
cartílago.

RM.
Valora excelentemente los tejidos blandos.
 Clasificación TNM CA Laríngeo.
T1s Carcinoma insitu
T1 Tumor limitado a cuerdas
vocales// movilidad normal.
T2 Tumor que se extiende a reg.
Subglotica o supraglotica // mov.
Normal o alterada.
T3 Tumor limitado a la laringe con
fijación de cuerdas ( una o ambas).
T4 Tumor extiende a cartílago
tiroides o fuera de laringe.
N0 Sin ganglios regionales
N1 Único ganglio ipsolateral o < 3
cm.
N2 Múltiples ganglios regionales 3-
6 cm.
N3 Ganglio clínicamente positivo >
6 cm.
M0 Sin metástasis
M1 Con metástasis a distancia.
 TTO
Tratamiento Qx de Ca supraglótico:
Lesion pequeña in situ: Extirpación endoscópica o RT.
T2-T3 : Hemilaringuetomia Vertical o parcial y
vaciamiento ganglionar cervical.

Cáncer Subglotico:
Laringuectomia total, RT posoperatoria y disección
ganglionar radical del cuello.

Complicaciones
Fistula.
Hemorragia grave por rotura de
carótida.
Estenosis de traqueostoma.
Infección de cartílago.