UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA DEL ADULTO

EN ESTADO CRITICO.

TEMA:
CUIDADOS A LA PERSONA CON SONDAS Y CATETERES

PRESENTA:
L.E EDGAR ROJA ARAUJO

10 OCTUBRE DE 2017
 INTERVENCIÓN: Cuidados a Catéter Urinario
ACTIVIDADES
 Valorar y registrar signos y síntomas de infección de vías urinarias.
 Realizar el lavado de manos de acuerdo a los 5 momentos recomendados por la
O.M.S.
 Colocar en la cabecera del paciente la tarjeta de identificación de riesgo de prevención
de infección de vías urinarias por instalación de sonda vesical.
 Mantener la permeabilidad del sistema, evitando dobles de la misma que
obstruya el paso.
 Limpieza diaria de la zona perianal.
 Registrar las características del liquido drenado.
 Colocar al paciente en la posición adecuada para favorecer el drenaje urinario.
 Vaciar el dispositivo de drenaje urinario en los intervalos necesarios; si se
requiere una muestra de orina se extraerá por el orificio del sistema de
drenaje urinario cerrado.
 Mantener la bolsa colectora de drenaje urinario por debajo del nivel de la vejiga.
 Registrar la medidas higiénicas realizadas como aseo genital.
 Mantener el drenaje urinario permanentemente conectado sonda y bolsa
urinaria.
 Registrar en la hoja de enfermería los días de instalación y funcionamiento de la
misma.
 Orientar al paciente y/o familia de las medidas realizadas.
 Retirar el catéter de acuerdo a la indicación médica o cambio del mismo de acuerdo a
la norma institucional.
 Registrar las intervenciones en las notas de enfermería como lo marca NOM 168.
Tipos de acceso vascular

• Temporal: catéter de Mahurkar.

• Semitemporal: Permacath.

• Definitivo: fístula arteriovenosa interna, injerto sintético

 CATÉTER DE MAHURKAR.
El acceso de catéter, llamado a veces un CVC (Central Venous Catheter) (Catéter venoso
central), consiste en un catéter plástico con dos luces, u ocasionalmente dos catéteres
separados, que es insertado en una vena grande (generalmente la vena cava, vía la vena
yugular interna o la vena femoral), para permitir que se retiren por una luz grandes flujos de
sangre para entrar al circuito de la diálisis, y una vez purificada vuelva por la otra luz.
 FÍSTULA ARTERIO-VENOSA (FAV):
La FAV consiste en establecer una unión entre una arteria y una vena (generalmente arteria
y vena radial), que dará lugar a un gran flujo de sangre (thrill). La cicatrización de la unión y
la dilatación de la vena requieren cierto tiempo (mínimo 1 mes) para su utilización en las
sesiones de hemodiálisis.

La localización de la FAV habitualmente suele estar situada en el antebrazo de la mano no

dominante, para mayor comodidad para el paciente.
 Cuidados del catéter
* Limpieza del sitio de inserción del catéter con alcohol e isodine solución.

* Cubrir con gasa y apósito transparente estéril, así como cubrir los lúmenes con gasa
estéril y micropore.

* Reemplazar la gasa del sitio de inserción cuando esta esté húmeda, suelta, o sucia.

* Membretar con tela adhesiva (nombre de la enfermera que realizo el procedimiento,

fecha de curación y de instalación del catéter). Y registrarlo en la hoja de enfermería.

* La limpieza del sitio de inserción se realizara dos veces a la semana si el paciente no

está neutropenico y 3 veces en pacientes con neutropenia.

* Proteger la curación del catéter durante el baño (con plástico impermeable de

polietileno).
Cuidados del catéter
* Vigilar el sitio de inserción después de retirar el catéter venoso central al
menos 24 hrs para identificar posibles complicaciones (sangrado edema, eritema salida
de secreción).

* Limpiar los puertos de inyección del catéter, con alcohol antes de acceder al sistema.

* Reemplazar el equipo de venoclisis, llaves de 3 vías, cada 72 hrs.

* Reemplazar el equipo de nutrición parenteral total incluyendo el equipo de infusión

cada 24 hrs.

* Para asegurar un circuito cerrado y evitar contaminación no colocar agujas, jeringas,

ni retirar los tapones de llave de 3 vías.
 Cuidado de los antisépticos y desinfectantes
* Utilizar frascos estériles de pequeño volumen, mantenerlos tapados, y hacer cambio
de estos antisépticos cada 24 hrs.

* Los galones que contienen los antisépticos deberán permanecer en un lugar limpio,
seco y 30cm. Arriba del piso y bien tapados.
 Catéter De Diálisis Peritoneal
El catéter se coloca infraumbilical y en la región paramediana atravesando el músculo
recto abdominal, donde el grosor del músculo puede envolver el maguito interno y
facilitar su incorporación en la pared abdominal. Antes se hacia en la línea media, pero
esta zona se ha abandonado prácticamente dada la gran cantidad de casos con fuga de
liquido peritoneal precoz o formación de hernias, dada la escasa vascularización de la zona
y la menor resistencia de la pared abdominal.
La punta del catéter de la porción intraperitoneal se dirige hacia abajo al cuadrante
inferior izquierdo, donde el peristaltismo del colon descendente ayuda a evitar la
migración del catéter.
Cuidados del Catéter De Diálisis Peritoneal
Referencias Bibliográficas

1. McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería

(NIC) 4ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009.

2. file:///C:/Users/enfer/Downloads/107103837-Procedimientos-y-cuidados-
cateter-mahurkar.pdf