QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO

DEL ESMALTE

PATOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA

3er NIVEL – ODONTOLOGÍA

PAMELA FLORES

FCSEE – UTE

Quito – Ecuador
 QUISTES DERIVADOS
DEL EPITELIO REDUCIDO
DEL ESMALTE
 QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO
REDUCIDO DEL ESMALTE
Epitelio
interno del
Epitelio que rodea esmalte
la corona del diente
después de la Retículo
formación del Epitelio
estrellado
esmalte
Epitelio
externo del
esmalte
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
https://histodent.wikispaces.com/HISTOLOG%C3%8DA+ODONTOG%C3%89NICA
 QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO
REDUCIDO DEL ESMALTE

Activos durante la
amelogénesis
Componentes epiteliales
especializados
Colapsan y forman una
delgada membrana
INACTIVA de 2 o 3 células
de espesor

https://www.taringa.net/posts/apuntes-y-monografias/16861603/Histologia-del-sistema-estomatognatico-Odontologia.html
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
 QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO
REDUCIDO DEL ESMALTE

Conjunto de células No se sabe si su

postsecretorias cuyas
composición afecta al
proporciones difieren
de un diente a otro crecimiento de quistes

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852001000200006
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
 QUISTE
DENTÍGERO
 ¿QUÉ ES?
En su luz se
sitúa la
Acumulación corona
de líquido
Rodea la entre el ERE
corona de un y la superficie
Quiste diente del esmalte
odontógeno incluido

https://paolabz.wordpress.com/2014/03/30/quiste-dentigero/
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/2/quiste_dentigero.asp
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
 ¿QUÉ ES?
1.44 quistes por cada 100 hab
Segundo quiste
odontogénico más común

HOMBRES 18 – 40 AÑOS

Dentígero significa “que

contiene dientes”

https://es.slideshare.net/latiatuca/quiste-dentgero
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/2/quiste_dentigero.asp
 ¿QUÉ ES?
Malassez entre 1885-1887, plantea
que el QD se origina después que Común en terceros
la corona del diente se ha molares o caninos
formado por completo, mediante superiores no
la acumulación de líquido entre el erupcionados
epitelio reducido del órgano del
esmalte y la corona del diente
subyacente ya formado 70 a 75 %

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

https://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/2/quiste_dentigero.asp
 CLÍNICA

HALLAZGO CASUAL ASINTOMÁTICOS

TUMEFACCIÓN SI ES GRANDE Y
Y DOLOR SE INFLAMA

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

 CLÍNICA
Fracturas

Asimetría facial
Excesiva presión
interna de la
ALCANZA
Reabsorción lesión HALLAZGO
radicular de los
GRANDES
dientes RADIOGRÁFICO
PROPORCIONES
adyacentes

Pérdida de
dientes
adyacentes

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

 RADIOLOGÍA
2,0 CM DE DIÁMETRO
SON "UNILOCULARES"
SOMBRAS
RADIOLÚCIDAS
CIRCUNSCRITAS
GRANDE Y
MULTILOCULAR

AMELOBLASTOMA

http://osteomuscular.com/DENTASCAN/quistedental.html
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
 RADIOLOGÍA
ALREDEDOR DE
CRECIMIENTO
CON LA CORONA DE
BIEN DEFINIDA LENTO Y
CORTICAL UN DIENTE NO
UNIFORME
ERUPCIONADO

https://www.emaze.com/@AOFLTFOW/caso-clnico-2
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
 RADIOLOGÍA
QUISTE

MANDÍBULA MAXILAR

DENTRO DE
CAUDAL O ARRIBA Y
LA RAMA
CRANEAL ATRÁS
ASCENDENTE

https://es.slideshare.net/latiatuca/quiste-dentgero
Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier
 HISTOPATOLOGÍA
AGUDA
REVESTIDA POR INFLAMACIÓN
EPITELIO PLANO
CRÓNICA
ESTRATIFICADO
CAMBIOS EN EL
REVESTIMIENTO
LEVE
2-3 CAPAS DE CÉLULAS
INTENSIDAD
EPITELIALES PLANAS O
CÚBICAS MODERADA

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

 HISTOPATOLOGÍA
DEPÓSITOS CRISTALINOS DE
COLESTEROL

QUISTE
MACRÓFAGOS PERIAPICAL = HEMOSIDERINA
CARGADOS DE LÍPIDOS
QUISTE
DENTÍGERO

CUERPOS
HIALINOS

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

 HISTOPATOLOGÍA
• CÉLULAS MUCOSAS EN
EL REVESTIMIENTO LARGA EVOLUCIÓN
EPITELIAL

ZONAS DE
METAPLASIA CELULAR
QUERATINIZACIÓN O
MUCOSA O PROSOPLASIA
CAMBIOS PREMALIGNOS
CELULAR MUCOSA
(DISPLÁSICOS)

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
ANAMNESIS

EXÁMEN FÍSICO

RADIOGRAFÍAS

TOMOGRAFÍA

HISTOLOGÍA

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 PRONÓSTICO
LESIONES PEQUEÑAS LESIONES GRANDES

• BUENO • PRONÓSTICO
• SE ELIMINA RESERVADO
QUIRURGICAMENTE SIN • PERDIDA ÓSEA
DIFICULTAD • FRACTURAS
• POSIBLE FUENTE DE
ENFERMEDADES
METASTÁSICAS

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

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 TRATAMIENTO
EL DIENTE SE EXTRAE
MOLARES CUANDO SE
ENUCLEA

TRATAMIENTO ESCINDIDO

CANINOS MAMARSUPIALIZADO

ENUCLEACIÓN
QUIRÚRGICA DIENTE A LA ARCADA
CON ORTODONCIA

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

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 TRATAMIENTO
SI SEAMELOBLASTOMA
PRESENTA EL
RECIDIVA RARA QUISTE Y LA
NEOPLASIA
CARCINOMA
EN Q.
DAN ORIGEN ASOCIADA:
MUCOEPIDERMOIRDE
POCO FRECUENTE NEOPLASIAS
DENTÍGEROS
EPITELIALES TRATAMIENTO
MÁS AGRESIVO
CARCINOMA DE
CÉLULAS PLANAS

Saap (2005) Patología oral y maxilofacial. Madrid. Elsevier

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 CASO
CLÍNICO I
 EXAMEN CLÍNICO
Servicio de Cirugía
Estomatológica de la
Femenino 25 años Facultad de
Odontología de la
U.C.V.

MOTIVO DE CONSULTA:
Abultamiento en el lado izquierdo de la cara
. La misma refiere llevar aproximadamente
cinco meses de evolución
Monserrat, E. y Cols. Acta odontol. venez v.40 n.2 Caracas jun. 2002. Recuperado
de:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652002000200011&script=sci_arttext&tlng=en
 EXAMEN CLÍNICO
Asimetría facial
Mucosa se
por aumento de
observa sin Ausencia clínica
volumen en
signos de del 23
zona
inflamación
nasogeniana

Perdida del
Consistencia
surconasogenia
papiracea a la
no del lado
palpación
izquierdo

Expansión de la
No doloroso a tabla vestibular
la palpación desde el diente
21 al 25
Monserrat, E. y Cols. Acta odontol. venez v.40 n.2 Caracas jun. 2002. Recuperado
de:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652002000200011&script=sci_arttext&tlng=en
 EXÁMEN RADIOGRÁFICO
Imagen radiolúcida
entre el 21 y el 26

Canino retenido en
posición vertical en
la periferia
 TRATAMIENTO
La muestra fue
colocada
Realización de biopsia inmediatamente en
excisional formol al 10% y enviada
para su estudio
histopatológico.

Aspiración de la lesión Eliminación total de la

de lo que se obtuvo un lesión y exodoncia del
líquido traslucido canino retenido.

Monserrat, E. y Cols. Acta odontol. venez v.40 n.2 Caracas jun. 2002. Recuperado
de:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652002000200011&script=sci_arttext&tlng=en
 TRATAMIENTO

Monserrat, E. y Cols. Acta odontol. venez v.40 n.2 Caracas jun. 2002. Recuperado
de:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652002000200011&script=sci_arttext&tlng=en
 TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
QUISTE
DENTÍGERO POR
CANINO
INCLUIDO

Monserrat, E. y Cols. Acta odontol. venez v.40 n.2 Caracas jun. 2002. Recuperado
de:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652002000200011&script=sci_arttext&tlng=en
 CASO
CLÍNICO II
 DESCRIPCIÓN CLÍNICA
SIN ANOMALIAS NO PRESENTA
FEMENINO AL EXAMEN MOLESTIAS
FÍSICO (ASINTOMÁTICO)

RADIOGRAFÍA
19 AÑOS DE EDAD PARA
ORTODONCIA

CLÍNICA DE MOLAR SUPERIOR

DIAGNÓSTICO EN SENO
ORAL (FUNORTE – MAXILAR
BRASIL) (IZQUIERDO)

Defreitas, A y Cols. Av Odontoestomatol vol.27 no.6 Madrid nov./dic. 2011. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852011000600002
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Periapicales, oclusal y panorámica

Tercer molar superior izquierdo en

el seno maxilar

Por encima de la raíz del primer

molar

Imagen radiolúcida asociada con la

corona del diente impactado
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

QUISTE DENTÍGERO
ASOCIADO A
DIENTE ECTÓPICO
 TRATAMIENTO
Se hizo enucleación,
Incisión intraoral Se realizó disección
realizando
suficiente para subperióstica y el
Bajo anestesia local odontectomía con
exponer toda la zona acceso dentro del seno
todo la cápsula
involucrada maxilar
quística

Material extraído fue

enviado para análisis
anatomohistopatológi
co

Defreitas, A y Cols. Av Odontoestomatol vol.27 no.6 Madrid nov./dic. 2011. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852011000600002
 RESULTADOS

QUISTE
Islas de epitelio
Infiltrado
con una cápsula DENTÍGERO DE crónico
Lesión quística odontogénico y
inflamatorio
el epitelio
en la
fibrosa estratificado
ORIGEN
quístico lineal
cápsula

ODONTOGÉNICO

Defreitas, A y Cols. Av Odontoestomatol vol.27 no.6 Madrid nov./dic. 2011. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852011000600002
 CONTROL

Defreitas, A y Cols. Av Odontoestomatol vol.27 no.6 Madrid nov./dic. 2011. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852011000600002