ESPOCH

FACULTAD DE MECÁNICA
INGENIERIA DE MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Y
HOTELERO
Décimo Semestre
Período: ABRIL 2018 – AGOSTO 2018
Ing. Alex Tenicota García MSc.
atenicota@gmail.com
alex.tenicota@espoch.edu.ec
0992775686 MOVISTAR
0991120029 CLARO
Objetivos:
Establecer las reglas de convivencia para un mejor desarrollo del
aprendizaje y respeto entre estudiantes, profesor, autoridades y
normativas vigentes.

Mostrar y revisar los contenidos de la asignatura para que el

estudiante conozca los temas, la bibliografía, y la modalidad
de calificación.

Recordar conocimientos adquiridos en cursos anteriores de

mantenimiento industrial y planificación del mantenimiento
para comprender los temas a tratar en Mantenimiento
Hospitalario y Hotelero.

Identificar los diferentes tipos de hospitales y hoteles e identificar

las principales diferencias considerando las diferentes categorías y
estructura organizacional que conforman para entender el contexto
en el que se podrán desempeñar varios profesionales del área de
mantenimiento
Antecedentes La formación del Ingeniero de
Mantenimiento como profesionales
responsables en áreas de saberes del
En el caso de los hospitales y mantenimiento industrial aplicado en la
hoteles la formación del planificación y gestión de tecnologías,
Ingeniero de Mantenimiento debe hará que sea parte del proceso de
partir de la gestión del mantenimiento ordenado con técnicas y
mantenimiento mediante el uso conocimientos dentro del enfoque de la
de tecnologías de uso ingenieril producción y el servicio con calidad,
conocidas, y normativas efectividad y seguridad, de modo que se
establecidas dentro del contexto. consiga la disponibilidad, optimización
de tiempos y recursos, reducción de los
costos entre otros beneficios
empresariales.

Es de vital importancia que se considere el

contexto de cada uno de los objetos de
estudio, refiriéndose a los hospitales y hoteles,
para entender en qué se mejoraría el servicio
por parte del profesional de mantenimiento
UNIDAD 1: Introducción al mantenimiento
Hospitalario y Hotelero
1.- Hospitales y Hoteles;
tipos y sectores
encontrados en la
sociedad.
CONCEPTOS BÁSICOS DEL CONTEXTO HOSPITALARIO
 Hospital básico
Es una unidad de salud que brinda atención ambulatoria, emergencia y hospitalización de corta estancia en medicina
general, ginéco-obstetricia, pediatría y cirugía de emergencia; cumple acciones de fomento, protección y recuperación de
la salud y odontología; dispone de auxiliares de diagnóstico como laboratorio clínico e imagenología. (1)
 Hospital general
Es una unidad operativa que provee atención de salud ambulatoria e internación en las cuatro especialidades básicas y
algunas subespecialidades de la medicina, de acuerdo al perfil epidemiológico de su área de influencia y emergencias;
dispone de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, odontología, medicina física y de rehabilitación; resuelve las
referencias recibidas de las unidades de menor complejidad y las contra refiere y realiza docencia e investigación. (1)
 Hospital especializado
Es una unidad operativa que provee atención de salud ambulatoria de especialidad, de referencia y hospitalización en una
especialidad o subespecialidad, o que atiende a un grupo de edad especifico; además brinda sus servicios a la población
local o nacional mediante el sistema de referencia y contra referencia y puede ser de tipo agudo o crónico. (2)
 Hospital de especialidades
Establecimiento de salud de la más alta complejidad que provee atención ambulatoria en consulta externa,
emergencia y hospitalización en las especialidades y subespecialidades de la medicina. Cuenta con farmacia
institucional para el establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado. Está destinado a
brindar atención clínico–quirúrgica en las diferentes patologías y servicios. Atiende a la población del país a
través del sistema de referencia y contra referencia; su ámbito de acción es nacional o regional. (3)
(2)
(4)
(4)
El Ministerio de (5)
Salud Pública, en
su calidad de
Autoridad
Sanitaria
Nacional
desconcentra su
gestión
administrativa en
zonas y distritos,
que funcionan en
base a los
lineamientos
nacionales y los
adaptan a su
realidad
territorial
NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD, CATEGORIA Y NOMBRES DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (4)
2.1 Estructura organizativa en la salud
Enfoque nacional
La Constitución de la República, en los artículos 358 al 361, expresa que el
Sistema Nacional de Salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y
recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e
integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y
cultural

El Estado ejercerá la rectoría del sistema, a través de la Autoridad Sanitaria

Nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará,
regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el
funcionamiento de las entidades del sector. (5)

El Modelo de Atención Integral de Salud es planteado con enfoque familiar,

comunitario e intercultural para su aplicación obligatoria en el Sistema Nacional
de Salud, establece los siguientes lineamientos estratégicos, que orientan la
estructuración de los niveles desconcentrados:
 El Ministerio de Salud Pública se estructura en los
siguientes niveles de dirección:

 Nivel Central: Coordinación – Planificación – Rectoría – Regulación –

Evaluación - Control
 Nivel Zonal: Coordinación – Planificación – Evaluación - Control
 Nivel Distrital: Coordinación – Planificación – Evaluación – Control -
Gestión
ACTIVIDAD AUTÓNOMA
 Sabiendo que el Ministerio de Salud Pública, dispone de Matrices de Competencias y
Modelos de Gestión en los cuales están considerados a formar parte tanto los
distritos, zonas y direcciones centrales, por lo que se requiere saber que funciones
respecto a mantenimiento poseen cada unidad directiva. Para ello complete la
siguiente tabla en base al documento anexo:
UNIDAD RESPONSABLE RESPONSABLE ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES PRODUCTOS
concernientes a mantenimiento

Dirección Nacional de Atención Pre-hospitalaria

Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad
de los Servicios de Salud
Dirección Nacional de Calidad de los Servicios de
Salud
Dirección Nacional de Infraestructura Sanitaria

Dirección Nacional de Equipamiento Sanitario

Dirección Nacional Administrativa

 Estructura
organizacional de
hospitales públicos
(5)
Estructura
organizacional del
mantenimiento en
Hospitales Generales
Coordinador de
Mantenimiento

Responsable de
Bodega

Lider de Lider de
Lider de
Electrónica Hidrosanitario /
Mecánica
/Electricidad Varios

Técnicos,
Especialistas Técnicos y Técnicos y
especialistas especialistas
Calderistas
Estructura organizacional de hospitales y
hoteles
 La Unidad de Ingeniería y Mantenimiento dependerá administrativamente de
la Gerencia Administrativa del Hospital, y será la encargada de la planeación,
coordinación y ejecución de las actividades relacionadas con la conservación y
mantenimiento de la infraestructura física de la institución. Para tal fin
deberá contar con los siguientes grupos de trabajo:

ATRIBUCIONES O RESPONSABILIDADES relacionadas con cada

• Mantenimiento Preventivo.
• Electromedicina.
• Electromecánica.
• Hidráulica y Sanitaria.
• Obras Civiles.
• Redes y Comunicaciones.
especialidad:
 Cumplir con los programas preventivos y reparaciones
 Prestar asistencia técnica en las sustituciones y adaptaciones
 Dar atención de emergencia a las instalaciones o equipos
 Realizar inspecciones periódicas
 Realizar el seguimiento de los trabajos y rutinas de
mantenimiento realizadas por firmas contratistas
 Documentación, aprobación y registro del trabajo realizado
 Mantener un archivo de manuales de operación, partes, planos
y mantenimiento, así como de las especificaciones técnicas
 Mantener un stock de repuesto para situaciones de emergencia.
 Disponer de las herramientas adecuadas para realizar las
actividades de rutina o para casos de emergencia.
Según la OMS los tipos de
mantenimiento se exhiben así;
La magnitud del departamento de mantenimiento

Depende de la cantidad de servicios, economía, magnitud del

equipamiento y nivel tecnológico de la institución
El rol del departamento de
mantenimiento puede efectuarse
(2)
 Principales funciones del departamento de mantenimiento
Funciones de Control de costos: Selectividad en la aplicación de nuevas tecnologías y
asesoría sobre la adquisición
Supervisión de contratos
Dotación de nuevas instituciones o ampliación
Asesoría y evaluación de equipos a comprar
Análisis de costos Entrenamiento y
capacitación de usuario
Documentación de trabajos
Calibración, Instalación e inspección Funciones de administración de realizados
de equipos e instalaciones las actividades y recursos: Seguridad
Pruebas de aceptación y funcionamiento Control del equipamiento -
Mantenimiento preventivo y correctivo inventario
Modificaciones y diseños especiales Control de insumos t piezas
para requerimientos de la institución de repuestos
Manejo, automatización y supervisión Indicadores de Gestión
de equipos de alta tecnología
Investigación y desarrollo de técnicas Dichas funciones buscan la eficiencia y
de mantenimiento eficacia del departamento para un
servicio de calidad de las áreas de
Funciones técnicas servicio de la institución.
con los equipos
REQUERIMIENTOS DE PERSONAL DE MANTENIMIENTO
PARA HOSPITALES EFICIENTES
• Según (2), se recomienda para el sector hospitalario
que se cuente con un analista o ingeniero encargado
de la planificación y gestión del mantenimiento por
cada 100 camas de atención.
• En el caso de ecuador el hospital del IESS los Ceibos es
el más grande con 700 camas de atención según
informaciones publicas del MSP (3), debería tener un
ingeniero por cada área importante de servicio.
• Cada técnico debe tener entre 4 y 5 Técnicos por cada
ingeniero.
• Por cada 100 médicos debe existir un especialista en
bioseguridad.
 Estructura
de los
Costos

Estructura
de los
Gastos
 ¿Considera que el
departamento
brinda servicio ¿Existen
incondicional a restricciones
todas las áreas de en el servicio?
servicio?
¿La institución ha
¿Sabe en donde contratado personal
encontrar los externo por falta de
repuestos e insumos competencia del propio?
al menor costo?

¿Cómo determinar ¿Conoce la

¿Qué % de reportes
se atienden y la eficiencia del productividad de la
institución y
resuelven en el
mismo día? departamento de disponibilidad de los
equipos e instalaciones?
mantenimiento?
¿Emplea el
¿Cuál es su tiempo en
frecuencia de actividades que
reparaciones cualquier otro
repetidas? pudiera hacer?

¿Cuál es su tiempo
promedio para ¿Cuál es su
completar una tiempo de
reparación? respuesta?
CLASIFICACIÓN Y FUNCIONES DE LOS RESPONSABLES DE
MANTENIMIENTO (3)
TIPOS DE CONTRATOS DE SERVICIO (7)
 TAREA PRÓXIMA CLASE: Desarrolle el INVENTARIO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 5 HOSPITALES bajo el siguiente
formato:

(4)
 HOTEL

Es el establecimiento de alojamiento turístico que cuenta

con instalaciones para ofrecer servicios de hospedaje en
habitaciones privadas con cuarto de baño y aseo privado,
ocupando la totalidad de un edificio o parte independiente
del mismo, cuenta con el servicio de alimentos y bebidas en
un área definida como restaurante o cafetería, según su
categoría, sin perjuicio de proporcionar otros servicios
complementarios. Deberá contar con un mínimo de 5
habitaciones
Clasificación del alojamiento turístico
en Ecuador (6)
El Ministerio de Turismo es el organismo rector de la
actividad turística ecuatoriana en coordinación con los
organismos seccionales, la regulación a nivel nacional, la
planificación, promoción internacional, facilitación,
información estadística y control del turismo. También
se deberán sujetar a las normas de uso internacional,
para lo cual expedirá las normas técnicas
correspondientes.
En los hoteles existen:
 Requerimientos de infraestructura
 Instalaciones generales
 Accesos

 Ascensores

 Áreas de clientes (área general, habitaciones, cuarto

de baño y aseo privado)
 Servicios
Necesidades de abastecimiento e insumos para que funcionen los
hospitales y hoteles:
 Electricidad
 Gas propano
 Agua fría y caliente
 Cloacas y desagües pluviales
 Aire acondicionado
 Gases Medicinales
 Internet
 Señales telefónicas
 Servicio de tv cable
 Detergentes y artículos de limpieza
 Elementos de protección
 Seguridad ante incendios (matafuegos)
 Salas de máquinas (ascensores, aire y vacío)
 Vapor de agua, entre otros.
 TAREA DE INVESTIGACIÓN:
 Determine las funciones de cada una de las entidades de control y
normalización internacional del sector hotelero y hospitalario.
Puede considerar el siguiente cuadro:

Entidad Designación de la 5 Funciones o aportes para con la gestión de

(siglas) entidad (español) equipos e infraestructura hospitalaria u hotelera
ECRI
FDA
IEC
AAMI
JCAHO
OMS
OMT
4. Tipos de mantenimiento hospitalario y hotelero
Las actividades del mantenimiento, están clasificadas en diferentes tipos; los
más comunes en el sector Hotelero y Hospitalario según (7y 8), son:
 Mantenimiento Preventivo.
 Inspección; la cual puede desarrollarse dentro de un programa con
periodicidad establecida de acuerdo a estudios de prioridad según el
riesgo, fiabilidad u otros
 Mantenimiento Correctivo.
De los dos tipos de mantenimiento general pueden ser constituidos por las
siguientes:
 Actividades Mayores; la cual posee periodicidad definida por catálogo del
equipo o se plantea de acuerdo al análisis del historial de fallas o experiencia
del personal.
 Actividades menores; se realizan de forma periódica establecidas según
normativas, políticas internas de la organización, manuales de fabricantes de
repuestos, recomendaciones de especialistas, o historial. Se consideran a:
 Calibraciones, Lubricaciones, Limpiezas, revisiones de funcionamiento,
pruebas de aceptación, mejora de condición y seguridad eléctrica
Mantenimiento Preventivo
Se define como la acciones técnicas y
administrativas que se realizan para el
cuidado e inspección sistemático de un
equipo o elemento, con. el propósito de
mantenerlos en buen estado de
funcionamiento, evitar y detectar fallas
menores antes que éstas se conviertan
en defectos mayores. Se consideran
labores de rutina como, lubricación,
ajuste, reemplazo rutinario, etc.
(8)
Mantenimiento Correctivo
El mantenimiento correctivo, es la
acción técnica y administrativa que se
utiliza cuando un equipo e instalación ha
dejado de funcionar o lo hace
defectuosamente y se tiene que entrar a
reparar. Esto origina cargas de trabajo
incontrolables que causan grandes
problemas, equipos fuera de uso por
largos tiempos, lo cual ocasiona
sobrecostos por pago de trabajos extras,
compra de materiales y repuestos en
forma inmediata.
Calibración Reparaciones
La calibración consiste en realizar los (8) Prueba de Aceptación Serán efectuadas por un
correctivos de funcionamiento y poner técnico o grupo de
Las pruebas de aceptación consisten en efectuar
los equipos en las condiciones iniciales técnicos quienes
inspecciones visuales y de funcionamiento,
de operación, mediante el análisis de sus reemplazarán partes y
siguiendo normas y procedimientos emitidos por
partes o componentes, actividad que se piezas para poner el
institutos, organismos o asociaciones dedicados a la
hace a través de equipos, instrumentos, equipo en condiciones de
reglamentación de la construcción y calidad de los
patrones o estándares. operación.
equipos médicos con el fin de verificar la eficiencia
Inspección y seguridad de éstos. Los estándares de calidad y
Consiste en hacer un examen minucioso en funcionamiento son dados por los mismos Recuperación.
forma visual y mediante elementos de medición fabricantes o por organizaciones dedicadas a dar los Es el
de cada una de las partes y componentes del lineamientos sobre la calidad, uso y seguridad de reacondicionamiento
equipo, con el fin de comprobar que el estado de los equipos médicos, en especial sobre la seguridad del equipo, para ponerlo
funcionamiento es el óptimo y que está de eléctrica al paciente y al mismo equipo. en condiciones
acuerdo con las características y condiciones iniciales de
técnicas de construcción y operación dadas por funcionamiento,
los fabricantes, así como para determinar la actividad hecha por
Pruebas de Funcionamiento
factibilidad tecnólogos calificados.
Son pruebas que se efectúan a cada equipo,
de la reparación.
para determinar si el funcionamiento de éste,
Limpieza Construcciones
está de acuerdo con las características de
Consiste en la remoción de elementos extraños o Rehabilitación. Serán
rendimiento y seguridad establecidas en el diseño
nocivos a la estructura de los equipos. efectuadas por un grupo
y fabricación de aquél. Los equipos que
Lubricación de profesionales y
no reúnan estas exigencias se consideran no
Es la acción por medio de la cual se aplica técnicos encargado de
aptos para la prestación del servicio. Las pruebas
un elemento viscoso llamado lubricante construir, modificar y
debe realizarlas el personal técnico capacitado
entre cuerpos rígidos y móviles, con el fin de reestructurar la planta
en cada uno de los diferentes equipos.
reducir la fricción y el desgaste de las partes. física.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(1)https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/Acuerdo%20Tipolog%C3%A
Da1203.pdf
(2) Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Anuario de Camas y Egresos Hospitalarios (2014). Disponible en:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-
inec/Estadisticas_Sociales/Camas_Egresos_Hospitalarios/Publicaciones-
Cam_Egre_Host/Anuario_Camas_Egresos_Hospitalarios_2014.pdf
(3) Definiciones del SIISE. Sistema Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador Unidades Operativas del Ministerio de
Salud. Disponible en: http://www.siise.gob.ec/siiseweb/PageWebs/glosario/ficglo_uniope.htm
(4) MSP - Dirección Nacional de Articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud. Modelo de Atención Integral de
Salud Ecuatoriano. Lineamientos Operativos para la Implementación del MAIS y RPIS 2013. Disponible en:
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-MSP12.12.12.pdf
(5) MSP - Dirección Nacional de Articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud. Manual del Modelo de Atención
Integral de Salud – MAIS, (2012). Disponible en:
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-MSP12.12.12.pdf
(6) Ministerio de Turismo Ecuatoriano. Reglamento de alojamiento, suplemento, (2015), Disponible en:
http://www.turismo.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/03/RO.-465-Reglamento-de-Alojamiento-
Tur%C3%ADstico-con-anexos.pdf
(7) WORLD HEALTH ORGANIZATION, et al. Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos. 2012
(8) MALAGÓN-LONDOÑO, Gustavo; MORERA, Ricardo Galán; LAVERDE, Gabriel Pontón. Administracin
hospitalaria/Hospital Administration. Ed. Médica Panamericana, 2008.