 Es una enfermedad crónica que afecta solo al

humano la cual es causada por la filaria, que

ocasiona nódulos fibrosos en tejidos
cutáneos.

 Es conocida en América también como:

“ceguera de los ríos” , “erisipela de la costa” o
“ mal morado”.
 Agente etiológico: Onchocerca volvulus
nematelminto
 perteneciente a la familia Filaridae.

 Existen las formas:

◦ Adultas (macrofilarias).
◦ Embriones (microfilarias).
 Epidemiología:

◦ Se encuentra en diversas zonas del África

ecuatorial, Península Arábiga y en América donde
hay importantes áreas endémicas en Guatemala,
México, Brasil, Colombia, Ecuador y Venezuela.
◦ Climas cálidos o templados, húmedas.
◦ Es mas frecuente en el género masculino.
◦ Es mas frecuente a medida que aumenta la edad ya
que la enfermedad aparece después de multiples
picaduras consecutivas.
◦ Se ve en trabajadores que están en contacto con
vegetaciones próximas a corrientes de agua.
 En Venezuela existen 3 grandes áreas
endémicas:

◦ Área Oriental: Sucre, Anzoategui, Monagas.

Vectores: principales S. metallicum y S. exiguum.
◦ Área Central: Aragua, Miranda, Carabobo,
Guarico, Yaracuy y Cojedes. Vectores: los mismo
que el anterior principal foco.
◦ Área Amazónica: Sierra de Parima, Alto Orinoco y
Alto Ventuari. Vectores: S. pintoi, S. amazonicum.
 Agente infeccioso: Onchocerca volvulus
 Reservorio: El hombre.
 Puerta de salida: a través de la picadura
 Modo de transmisión: a través del vector del

género Simulium.
 Periodo de incubación: 6 a 12 meses.
 Puerta de entrada: a través de la piel
 Patogenia:
◦ Oncocercomas nódulos fibrosos subcutáneos
◦ Por acción de la microfilarias en la piel hay
dermatitis, cambios de coloración e
hiperqueratosis.
◦ Invasión al globo ocular por invasión de la
microfilarias.
 Manifestaciones clínicas:
◦ Nódulos moviles indoloros u oncocercomas: tronco
y cabeza.
◦ Dermatitis.
◦ A veces rash tipo erisipela con fiebre y edema.
◦ Hiperqueratosis.
◦ Hiperpigmentación
◦ Daño ocular.
 Diagnostico:
◦ Clínico y epidemiológico.
◦ Biopsia de piel a traves de cortes superficiales se
observan las microfilarias
◦ Extirpación o biopsia de nódulos
◦ Prueba de Mazzotti o test de Hetrazán: administra
dietilcarbamazina (micrifilaricida) la cual
desencadena a las 24h una reaccion alergica
◦ Observación de microfilarias en el ojo.
 Tratamiento:
◦ Extirpar los nódulos para eliminar las formas
adultas.

◦ Ivermectina: droga de elección, se emplea única

dosis de 100 a 150mg/kg VO. Se recomienda
continuar con una dosis anual en zonas endémicas
◦ Ciclos mensuales por 15 años.
◦ Dietilcarbamazina: se administra VO
0,5mg/kg/día el primer día.
1mg/kg/día BID el segundo día.
3mg/kg/día TID el tercer día.
6mg/kg/día TID durante 3 semanas.

Puede ocasionar reacciones alérgicas.

◦ Suramina: se emplea un total de 66mg/kg durante
un periodo de 6 semanas a dosis progresivas
(desde 3,3 a 16 mg/kg dosis semanal) y debe ser
administrada en inyección intravenosa diluida al
10%.

Es nefrotóxica.
 Prevención:

◦ Educación sanitaria a las poblaciones expuestas al

riesgo.
◦ Uso de repelentes, mosquiteros y telas metálicas en
puertas y ventanas.
◦ Uso de ropas que cubran partes del cuerpo
expuestas a la picadura del vector.
Gracias