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ANATOMIA DEL

APARATO GENITAL
FEMENINO
Dr. Manuel I. Pérez Kuga Docente responsable de la cátedra de Ginecología FMH UNSM
Aparato genital femenino
E
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS

• Monte de Venus (del pubis)


• Labios mayores
• Labios menores
• Clítoris
• Vestíbulo de la vagina
• Glándulas vestibulares mayores
• Himen
ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

• Vagina

• Útero

• Trompas uterinas

• Ovarios
ÓRGANOS EXTERNOS:
Monte de Venus: Una
almohadilla adiposa
Clítoris: Es un órgano
cubierto de vello púbico y
eréctil y altamente erógeno
provista de glándulas
de la mujer .
sebáceas y sudoriparas.

Vestíbulo Vulvar: Un área en


Labios (mayores y menores): forma de almendra perforado
En número de dos a cada lado, por seis orificios, el meato de la
pliegues de piel salientes, de uretra, el orificio vaginal, las
tamaño variables, constituidas glándulas de Bartholino y las
por glándulas sebáceas y glándulas parauretrales de
sudoríparas. Skene.
ÓRGANOS INTERNOS:

Ovarios: Forman la Útero: Órgano hueco


ovogénesis (formación de donde se desarrollará el
óvulos), además producción feto. La pared interior del
de hormonas: progesterona útero es el endometrio
y estrógenos.

Trompas Uterinas: Vagina: Comunicación con el


Transportar el óvulo, desde los exterior, conducto de ingreso
ovarios al útero, para fecundar. de los espermatozoides, recibe
el pene y da salida al bebe
durante el parto.
MONTE DE VENUS

• Acumulo de tejido adiposo subcutáneo

• Redondeado

• Situado sobre el pubis

• Cubierto de vello en un área triangular


LABIOS MAYORES

• Dos grandes pliegues de piel


• Delimitan la hendidura vulvar.
• Miden unos 8-9 cm. de longitud y 2 cm. de altura con una
base de unos 2cm.
• Protegen de modo indirecto los orificios uretral y vaginal
• Cara externa tapizada con una piel pigmentada con muchas
glándulas sebáceas y sudoríparas.
• Cara interna lisa, rosada y carece de vello ( parecido a las
mucosas)
LABIOS MENORES

• Situados por dentro de los labios mayores,

• Misma dirección desde la parte anterior, adosándose a ellos en la unión de los


tercios medio e inferior

• Contribuyen a formar la horquilla por delante de la comisura posterior de los labios


mayores.

• Tiene una superficie lisa


LABIOS MENORES

• Rodean el vestíbulo de la vagina y al orificio uretral

• En el tercio posterior de la cara interna están las glándulas de bartholino.

• Múltiples glándulas sebáceas, la cantidad y constitución de la secreción


depende de impulsos nerviosos provocado por excitación sexual.
VULVA: • Aparato eréctil:
• Clítoris: situado anteriormente
en la hendidura vulvar. Anterior al
meato urinario. Constituido por c.
cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas. Contiene
un aparato ligamentoso
(lig.suspensorio)

• Bulbos de la vagina: Órganos


pares y simétricos similares al
cuerpo esponjoso de la uretra
masculina. Se localizan entre el
meato urinario (inferiormente) y
el clítoris ( superiormente).
GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES
( GL. DE BARTHOLIN)
• Situadas en el periné anterior posteriormente
al orificio vaginal.

• Relacionadas con bulbo de la vagina y músculo


bulbocavernoso.

• Sus conductos excretores se abren a 1cm


aprox. del surco himeneal.

• Su secreción lubrica al vestíbulo.

• Existen otras glándulas vestibulares menores,


que desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita navicular.
VAGINA
• Conducto cilíndrico, musculo membranoso, aplanado de
delante atrás .

• Va desde la vulva hasta el cuello uterino, y que posee una


gran capacidad de expansión y contracción (debido a sus
capas musculares interna circular y externa longitudinal) .

• Su longitud oscila alrededor de los 8 cm., con grandes


variaciones por diferencias individuales, vida sexual o
número de partos.

• Anchura es de 2,5 cm., siendo mayor en la extremidad


superior y menor en la parte inferior.
VAGINA

• Por fuera, la vagina se relaciona con los demás órganos pelvianos. Por
delante está la vejiga urinaria y el tabique vésico - vaginal, y más
abajo la uretra, a la que está íntimamente unida.
• Por detrás se encuentra el fondo de saco de Douglas en la parte
superior y por detrás se encuentra situado el recto.
• Por los lados, en la parte superior se encuentra la base de los
ligamentos anchos y por allí llegan los vasos que irrigan la vagina.
• Por lo general las paredes están colapsadas a excepción del extremo
superior que lo separa el cérvix.
VAGINA

Funciones:
• Conducto excretor del flujo menstrual.
• Constituye la porción inferior del conducto pélvico (del parto).
• Recibe el pene y material eyaculado durante el coito.

Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres: pubo


vaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretro vaginal y bulbo
esponjoso.
ÚTERO

• Conocido como matriz, órgano hueco.


• situado en la parte media de la excavación pelviana entre la vejiga y al recto.
• La parte anterior del útero o cuerpo uterino, es la más voluminosa del órgano.
La forma se asemeja a una pera, cuya parte más ancha se sitúa hacia la parte
superior.
• Su cavidad comunica lateralmente con la de las trompas y, por abajo, con la
de la vagina, órgano con el que se continúa hacia el exterior.
ÚTERO

• Porción cervical de 3 cm de longitud, espesor de 2,5 cm. Forma es


cilíndrica y la vagina se inserta a su alrededor circularmente en un
plano oblicuo más elevado por detrás.

• Esto permite dividir al cuello en dos porciones, la supravaginal y la


intravaginal(hocico de tenca).
ÚTERO
Tiene la capacidad de contractilidad permitiendo el paso del
feto en el parto.
• Paso por el cérvix el flujo menstrual.
• El esperma, tras ser depositado en la vagina, pasa por el
cérvix hacia el útero y las trompas de Falopio.
• El cérvix segrega moco cervical, en ciclo menstrual este
moco cambia de aspecto.

• Se distinguen dos partes bien diferenciadas: cuerpo y cuello.


• forman habitualmente un ángulo obtuso, dando posición de
ante flexión.
HISTOLOGÍA
• Se divide en endometrio, miometrio y adventicia.

• Endometrio: epitelio cilíndrico simple. Tiene dos capas


(funcional y basal). Funcional se descama en
menstruación. Basal regenera la capa funcional.

• Miometrio: Compuesto por capa long. interna, circular


media y long. externa de m. liso.

• Adventicia o serosa: Como el útero esta inclinado hacia


delante y contra la vejiga, gran parte de su zona
anterior esta cubierta por adventicia, por tanto esta
área es retroperitoneal.
CUELLO UTERINO
• Porción inferior.
• Mide 20 y 30mm de largo
• Cilíndrica y estrecha.
• La cavidad del cuello es fusiforme, dos cara, anterior y
posterior, planas.
• Pliegues en forma de hoja de palmera que se
denominan "árbol de la vida".
• Inserción vaginal lo divide en porción supravaginal e
intravaginal.(hocico de, la tenca, porción observada en
especuloscopia)
• El orificio externo en nulípara es circular u ovalado y
multíparas es hendidura transversal o estrellado
(desgarros).

• Posee dos Orificios:

• Orificio externo parte mas baja del cuello.

• Orificio interno los cuales son dos: anatómico que esta


en el extremo sup. del cuello y limite inf. del cuerpo;
histológico.

• El istmo se encuentra entre los orificios internos mide


10mm de longitud. El cual será el segmento inferior en
el embarazo y parto.
HISTOLOGÍA DEL CERVIX
• La luz del cérvix: Epitelio cilíndrico simple,
secretor de moco( endocérvix).
• Exocérvix: Epitelio escamoso estratificado no
queratinizado.
• A la mitad del ciclo menstrual, las gl. cervicales
secretan líquido seroso que facilita la entrada
de los espermatozoides.
• En embarazo, secreciones se vuelven viscosas,
forman tapón mucoso engrosado en el orificio
del cérvix, que evita entrada de
espermatozoides al útero.
RELACIONES DEL ÚTERO
MEDIOS DE FIJACIÓN
• Ligamento redondo: de las trompas a los labios mayores de
la vulva, no tiene gran capacidad de suspensión dejando el
fondo hacia delante.

• Ligamento sacrouterino: dos repliegues, trayecto en arco, de


bordes cuello uterino a 2da y 3ra vértebra sacra pasando al
lado del recto, marcando entrada fondo del saco de Douglas.

• Ligamento ancho: repliegue peritoneal de 2 hojas va del


borde lat. útero a paredes de pelvis. No tiene papel de
fijación (elasticidad serosa)
MEDIOS DE FIJACIÓN

• Ligamento cardinal de Mackenrodt: Forma parte de


retinaculum uteri. Fijando e implantando el útero.
Posee Mesosalpinx, Mesoovario, Mesometrio.

• Ligamento cardinal: une los bordes del cuello a pared


lateral de la pelvis. Están en parte inf. ligamento
ancho.
LIGAMENTOS ANCHOS

• Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del útero. Al llegar a sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis.

• Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y anterior o preuterino (vejiga)

• Aletas del ligamento ancho:

Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO .

Aleta media: MESOSALPINX

Aleta posterior: MESOOVARIO:


TROMPAS UTERINAS

• Se divide anatómicamente en tres partes


• Intramural: Viene del espesor de la pared muscular del
útero, segmento màs angosto 1mm de ancho y 10 mm
de largo.
• Istmica: Paredes gruesas 20 a 40mm de largo y 3 a 4
mm en calibre.
• Ampular: Menor espesor en paredes, màs blando y
flexible.
• Infundìbulo: Extensiòn en forma de embudo a cavidad
abdominal, termina pequeños repliegues (fimbrias)
que rodean el orificio abdominal, 2mm de ancho.
TROMPAS UTERINAS
• Presentan tres porciones:
• Intersticial: Se comunica con el útero por un orificio de aprox.
1mm. (ostium)

• Cuerpo: desde el nacimiento del lig redondo y el lig uteroovárico.


Presenta dos segmentos

- istmo: delgado y rectilíneo

- Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y de pared delgada

• Pabellón: Es la porción con mayor movilidad. Su vértice presenta


un orificio que conduce a la cavidad tubaria ( ostium u orificio
abdominal de la trompa). Su base presenta las fimbrias tubarias ( la
de mayor longitud se denomina fimbria ovárica y sigue el trayecto
del lig tuboovárico. )
HISTOLOGÍA

• Recubierta de peritoneo visceral sus paredes constan:


• Mucosa, muscular y serosa.
• Epitelio cilíndrico simple que recubre la luz es mas alto en el
infundíbulo y mas corto al aproximarse al útero.
• Se divide en cel. Intercalares o en clavo no ciliadas, función
secretora, dando ambiente nutritivo para espermatozoide.
• Las sep. Ciliadas: óvulo fecundado y liq. Viscoso elaborado
por las intercalares lo impulsan hacia al útero.
OVARIOS

• Superficie irregular después de la pubertad.


• Forma elíptica, achatada.
• Color blanco grisáceo y firme.
• 25 a 50mm de longitud, 15 a 20mm de ancho y 5 a 15 de
espesor.
• Pesan 4 a 8 gr.
• Situados detrás del ligamento ancho, suspendido por el
lig.uteroovàrico y propio del ovario.
OVARIO
Es una glándula con distintas funciones:
• Generativa: Maduración folicular y estimulación progestacional del
endometrio por hormonas(Folicular y Luteínica).
• Vegetativa: Todo el aparato recibe estimulo trófico para su
desarrollo y funcionamiento.
• Somática: Acción sobre el organismo dando caracteres de
femineidad.
Histología: Epitelio superficial denominado germinal, debajo esta
túnica albugínea. Corteza y medula tejido conectivo laxo con
abundante vascularización.
OVARIOS

- Par de gónadas localizadas en la


cavidad pélvica
-Forma y tamaño de una almendra
(unos 3 cm. de longitud)
- Contienen unos 400.000 óvulos,
que existen desde el nacimiento y
(sólo 400 ó 500 maduran)

-Producen:
gametos femeninos (óvulos)
hormonas sexuales (estrógenos y progesterona)
IRRIGACIÓN ARTERIAL
IRRIGACIÓN NACIMIENTO DE LAS OVARICAS
IRRIGACIÓN VENOSA
INERVACIÓN

• Plexo sacro: situado en pared post. pelvis de subdivisiones de los


ramos ventrales S2 – S4 deriva el N. pudendo es el n. principal del
perineo y termina en forma del n. dorsal del clÍtoris.
• Vagina: Plexo utero vaginal los ¾ sup. Parasimpático, ¼ inf. N.
pudendo somático.
• Útero: plexo útero vaginal que se extiende desde el plexo
hipogástrico inf.
• Trompas uterinas: En parte del plexo ovárico y plexo uterino.
• Ovarios plexo ovárico que se comunica con el plexo uterino.
DRENAJE LINFATICO
OVARIO: ganglios Lumboaorticos.
TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogástricos.
UTERO: 3 vías
• 1)Superior: Lumboaorticos
• 2)Anterior: X ligamento Redondo a inguinales superficiales
• 3)Inferior: Iliacos externos, internos y primitivos.
CUELLO: Iliacos externos e internos; presacros (promontorio).
VAGINA: Sup: iliacos ext (= que cuello). Medio: hipogástricos. Inf: presacros.
VULVA: Inguinales superficiales (cuadrante supero interno)
Clítoris: Iliacos Externos.
Glándulas mamarias:

Órganos glandulares ubicados en la parte anterior del tórax, entre el borde lateral del esternon y
la línea axilar anterior, por delante de los músculos pectoral mayor y menor, a nivel de la 3ª a 7ª
costillas.

Miden: 10 a 12 cm. de altura


12 a 13 cm. de ancho
5 a 6 cm. de espesor

Presentan:

• Pezón
• Areola
Tubérculos de Morgagni
Tubérculos de Montgomery

Los alvéolos o ácinos forman 15 a 20 lóbulos, que tienen un conducto


excretor llamado conducto galactóforo que se abre en el pezón.
Gracias…