ATEROSKLEROSIS

PATOFISIOLOGI
Oleh Harliani

Harli/Ateros/patofis
ATEROSKLEROSIS
adalah Pengerasan arteri besar/kecil
Penyebabnya : Penimbunan endapan
lemak, trombosit, dan sel-sel darah putih
lainnya
Terjadi Pada : trunika intima (lapisan sel
endotel), ke tunika media (lapisan otot polos)
Yang sering terkena adalah: arteri
koronaria, aorta, dan arteri-arteri serebrum

Harli/Ateros/patofis
Proses terjadinya

cedera pada sel-sel endotel pada lumen arteri

Integritas sel endotel terganggu

Mencetuskan reaksi peradangan dan

imun

Terjadi pelepasan peptida-peptida vasoaktif, penimbunan

makrofag dan trombosit diluar dan didalam arteri

Produk peradangan merangsang proliferasi sel otot polos

Sel otot polos tumbuh ke dalam tunika intima

Harli/Ateros/patofis
Cedera/ peradangan berlanjut

Agregasi trombosit meningkat

Terbentuk bekuan darah (trombus)
Sebagain dinding vaskuler diganti dengan jaringan
parut
Struktur dinding vaskuler berubah:
memudahkan penimbunan kolesterol dan lemak,
pembentukan jar parut
pembentukan bekuan dari trombosit
proliferasi otot polos
Penyempitan dan kekakuan arteri
Harli/Ateros/patofis
 penyebab

Ada beberapa dugaan: - Kolesterol & trigliserida

dibawa di dlm darah
terbungkus dalam
1. Kolesterol serum protein pengankut
tinggi: lemak (lipoprotein)
• kolesterol dan - lipoprotein
trigliserida tinggi * berdensitas tinggi
ditemukan (HDL) membawa lemak
pengendapan lemak keluar sel untuk diurai (
pada tunika intima protektif melawan
dan meluas pada aterosklerosis
tunika media:
Harli/Ateros/patofis
- Namun LDH,
membawa lemak ke
sel tubuh, termasuk
ke sel endotel arteri
- Di dalam arteri,
oksidasi kolesterol
dan trig 
pembentukan
radikal bebas 
merusak sel endotel
Harli/Ateros/patofis
Contoh : DM (faktor
risiko aterosklerosis
& terjadi hipertensi)
sirkulasi yang buruk 
hipoksia dan cedera
jaringan  reaksi
peradangan 
aterosklerosis 
hipertensi
2. Tekanan darah
tinggi:
TD tinggi kronik  daya
regang kerusakan endotel
arteri dan erteriol (t.u
cababg arteri = arteri
koroner, aorta arteri-arteri
serebrum)
Kerusakan endotel 
peradangan (sel darah putih
& trombosit), pembentuka
bekuan (trombus) 
terlepas (embolus)
Harli/Ateros/patofis
3. Infeksi virus
Infeksi  proses peradangan
 bekuan & jaringan perut
4. Kadar besi darah
yang tinggi
Kadar besi serum tinggi 
merusak erteri koroner atau
memperberat kerusakan
yang disebabkan faktor lain
Gambaran klinis
Perasaan nyeri dan Peka terhadap rasa
kram pada dingin
ektremitas bawah
(klaudikasio
intermitten)
aliran darah ke
 Biasax setelah olah
raga= kebutuhan O2 ektremitas tidak
ekstremitas  (iskemik edekuat
otot)
 Dpt meningkat menjadi:
nyeri saat istirahat
(sirkulasi normal pun
tidak terpenuhi)

Harli/Ateros/patofis
Perubahan Denyut nadi
warna kulit. arteri 
(palpasi):
Iskemia  pucat 
respon autoregulasi tanda aliran darah 
lokal  peningkatan  kebutuhan
aliran darah metabolik terganggu
(hiperemia = kulit  nokrosis sel 
merona merah) gangren

Harli/Ateros/patofis
Diagnostik aterosklerosis
Pemeriksaan kadar Pemeriksaan
kolesterol dan radiografk arteri
trigliserida, faktor  Dengan pergerakan
risiko: aliran zat warna
 Kadar kolesterol yang dimasukan
>180 mg/dl : umur melalui infus
< 30 bawa
 Kadar kolesterol
>200 mg/dl :
umur > 30 th

Harli/Ateros/patofis
Komplikasi
Hipertensi (daya regang kuat  aterosklerosis)
* aterosklerosis juga dapat menimbulkan hipertensi
(pembwentukan trombus, jaringan parut dan
proliferai otot polos)  lumen arteri   resistensi

Trombus lepas : obstruksi  strok (nila aliran ke

otak tersumbat), infark miokadium

Pembentukan aneurisma: aneurisma pecah 

stroke

Harli/Ateros/patofis
Vasospasme pembuluh-pembuluh yang
aterosklerosik:
• sel endotel normal berfungsi menghambat
berbagai zat vasoaktif agar tidak selalu berikatan
dan bekerja pada sel-sel otot polos tunika media
• Apabila lapisan endotel tsb tidak utuh maka
peptida-peptida (serotonin, asetilkolin) berdifusi
secara langsung ke lapisan otot polos  sel otot
polos kontriksi
o bisa terjadi pada spasme arteri koroner
o Arteri serebrum (serangan iskemik transien)
Harli/Ateros/patofis