 Busca la asociación entre una

exposición y su efecto.
 Es una relación entre variables.

A B
 La relación causal no es determinante,
pero los expuestos tienen mayor
probabilidad de desarrollar el efecto.

 A la exposición se le llama factor de

riesgo.
 Aumento en la probabilidad de padecer,
desarrollar o estar especialmente expuesto
a un proceso mórbido.

 El riesgo es una probabilidad.

 Toda circunstancia o situación que
aumenta las probabilidades de una
persona de contraer una
enfermedad.
 Un factor de riesgo es cualquier
característica o circunstancia
detectable en una persona o grupo de
personas que se sabe asociada con un
aumento del riesgo de padecer,
desarrollar o estar especialmente
expuesto a un proceso mórbido.
 Predicción: La presencia de un factor
de riesgo significa un riesgo aumentado
de presentar en un futuro una
enfermedad, en comparación con
personas no expuestas.

 En este sentido sirve como elemento

para predecir la futura presencia de
una enfermedad.
 Diagnóstico:
La presencia de un factor de riesgo aumenta
la probabilidad de que se presente una
enfermedad.
 Prevención: Si un factor de riesgo se
conoce asociado con la presencia
de una enfermedad, su eliminación
reducirá la probabilidad de su
presencia.
 En cada sociedad existen comunidades,
grupos de individuos, familias o
individuos que presentan más
posibilidades que otros, de sufrir en un
futuro enfermedades, accidentes,
muertes prematuras, etc. se dice que
son individuos o colectivos de “riesgo”.
 Riesgo Relativo: Compara la
frecuencia con que ocurre el daño
entre los que tienen el factor de riesgo
y los que no lo tienen
 El riesgo relativo mide la fuerza de la
asociación entre la exposición y la
enfermedad.
 Indica la probabilidad de que se
desarrolle la enfermedad en los
expuestos a un factor de riesgo en
relación al grupo de los no expuestos.

 Se usa en estudios de cohortes

(prospectivos)
 < 0,4 Protección fuerte.
 0,4 – 0,56 Protección moderada.
 0,57 – 0,83 Protección débil.
 0,84 – 1,19 Indiferente.
 1,20 – 1,74 Riesgo débil.
 1,75 – 2,50 Riesgo moderado.
 >2,50 Riesgo fuerte.
 1.FUERZA DE ASOCIACIÓN
 2. CONSISTENCIA
 3. ESPECIFICIDAD
 4. TEMPORALIDAD
 5. GRADIENTE BIOLÓGICO (EFECTO DOSIS-
RESPUESTA)
 6. PLAUSIBILIDAD
 7. COHERENCIA CON EL CONOCIMIENTO
ACTUAL
 8. EVIDENCIA EXPERIMENTAL
 9. ANALOGÍA
 CRITERIOS DE BRADFORD HILL
# Criterio Descripción
1 Fuerza de Debe haber una diferencia estadística amplia
asociación (solidez). Cuanto más grande sea el efecto relativo,
mas probable será el papel causal del factor

2 Consistencia La diferencia es siempre observada si el factor de

riesgo está presente (demostración repetitiva)
usando estrategias diferentes y en diferentes
estudios y poblaciones.
3 Especificidad La diferencia no aparece si el factor de riesgo no
está presente. Existe una asociación entre una sola
causa y un hecho único.

4 Temporalidad La causa precede al efecto

 CRITERIOS DE BRADFORD HILL
# Criterio Descripción
5 Gradiente A Mayor exposición al factor de riesgo mayor
biológico probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Los gradientes inversos también son
útiles(dosis-respuesta)
6 Plausibilidad Que la asociación tenga sentido biológico

8 Coherencia Que la asociación sea admisible con base en

el conocimiento de la historia natural de la
enfermedad (sentido epidemiológico).

9 Experimental Si es posible contar con evidencia de un

estudio experimental o semiexperimental en
seres humanos

10 Analogía Establecer la asociación causal similar a otra

previamente demostrada (causas diferentes
con similares efectos).
 FUERZA DE ASOCIACIÓN: es la relación de
la frecuencia de aparición de
enfermedad en los individuos expuestos a
un factor de riesgo, en relación a los que
no lo están.
 Secuencia temporal: La causa debe ser
anterior al efecto.

 A B

 B A
 Efecto dosis-respuesta: En general
cuanto mayor es la dosis (causa),
mayor es el efecto.

AA AA BB B B
 Consistencia: valora la constancia y
reproductividad de la relación causa-
efecto.
A B
 Coherencia con los conocimientos
científicos conocidos hasta el
momento.
 Especificidad de la observación.
El efecto no aparece si la causa no está
presente
 Evidencia experimental