Caso 2 y 3

Bioquímica de la nutrición
Caso 2

• Las reservas de combustible de un hombre de 70 kg de peso se ha

calculado que aporta 159,840 kcal. Considerando que el
requerimiento calórico promedio de una persona de este peso es
aproximadamente 2,000 kcal esto indicaría que esta persona
podría sobrevivir casi 80 días sin consumir alimento; sin embargo
la muerte sobreviene antes producto de un fallo
cardiorespiratorio.
El glucógeno y los triacilgliceroles se pueden
oxidar por completo a diferencia de la proteína.
¿Por qué sucede esta diferencia?

Ya que primero deben perder su grupo amino para que luego

su esqueleto carbonado sea oxidado sea metabolizado
dependiendo de si es glucogénico (produce piruvato o
intermediario del ciclo de Krebs) o cetogenico (que se
convierte en cuerpos cetonicos leu-lys).

El grupo amino es eliminado a través de la orina pero antes

debe convertirse en urea.
- Otro punto es que los aminoacidos principalmente son
utilizados por el cuerpo para síntesis de proteínas, recambio
de proteínas, no existe un sistema de almacenamiento de
aminoacidos tal como el glucógeno o los TAG, las proteínas
tienen una utilidad de índole estructural y no energética*
 ¿Cómo se explica el fallo cardiorespiratorio en la
inanición prolongada?

• Debido a el debilitamiento muscular de los pulmones por que en la

inanición se necesita la síntesis de glucosa a través de la
gluconeogénesis cuyos sustrato favoritos son el lactato y
cetoacidos provenientes de los aminoacidos.
• DEBILIDAD EN LA CONTRACCION MUSCULAR YA QUE DISMINUYE LA
DISPONIBILIDAD DE ATP NECESARIO PARA QUE LOS MUSCULOS
INTERCAMBIADORES DE GASES COMO SON; INTERCOSTALES,
DIAFRAGMA Y EL CORAZON SE CONTRAIGAN.
Antes de del fallo respiratorio, la persona puede perder
tanta fuerza que es incapaz de incorporarse o ponerse de
pie. ¿Por qué ocurre esto?

• Debido a la degradación de las

proteínas musculares para utilizar
los aminoácidos para la síntesis de
glucosa y mantener la glucemia
además que la glucosa es la única
fuente de energía de los
eritrocitos.
• DIGESTION INTERNA, DEGRADACION
DE PROTEINAS LA PERSONA PIERDE
MASA MUSCULAR QUE ENTRA EN
PROTEOLISIS. (ESQUELETICO)
Caso 3
• Ana es una chica de 18 años que ha tenido dificultades para controlar su
peso y frecuentemente ayuna (omitiendo la cena y/o desayuno) en un
intento por reducir su peso.
• Si se realiza un análisis de composición corporal se identificará que Ana
ha perdido masa muscular en lugar de grasa. ¿Por qué?
• Debido a que el la primera etapa de ayuno el cuerpo aun esta
acostumbrado para utilizar la glucosa y oxidarla como fuente de energía,
el cerebro no se ha acostumbrado a utilizar los cuerpos cetonicos, es por
esto que se requiere principalmente la administración de aminoacidos
(provenientes de las proteínas del musculo esqueletico) para la síntesis
de glucosa
• EL CEREBRO SIEMPRE NECESITARA UN SUMINISTRO DE GLUCOSA
• Después del periodo de ayuno prolongado (donde se llevó a cabo
la gluconeogénesis) y posterior realimentación, el hígado sigue en
un estado gluconeogénico.
• ¿Qué ocurre con el metabolismo de glucógeno (ruta indirecta)?
Posteriormente cuando disminuye la gluconeogénesis; la glucolisis
se convierte en el hígado en el principal proceso de utilización de
glucosa y el glucógeno hepático se mantiene por la ruta directa de
síntesis a partir de glucosa sanguínea
Enzimas inducidas en el ayuno:

• 1. glucosa-6-fosfatasa
• 2. fructosa 1,6 bifosfatasa **EN LA BUENA NUTRICION:: La
piruvato carboxilasa cataliza la
• 3. fosfoenolpiruvato carboxiquinasa primera etapa de la gluconeogénesis,
esta inactiva en gran medida por los
• 4. diversas aminotransferasas niveles bajos de acetil-coA su
• 6. piruvato carboxilasa activador alosterico, el acetilcoA se
esta utilizando para la síntesis de
• 7. carnitina palmitoiltransferasa 1 acidos grasos.
• 8. hidroximetilglutarilcoa sintasa.
• cuando Ana acude con el Lic. En Nutrición éste le indica que
consuma alimentos cada 4 horas. ¿Cuál es el fundamento de esta
recomendación?
• Para que no entre en estado de ayuno (mantener la glucemia en
sangre).
• Para que no se degrade mas su masa muscular
• Harris RA & Crabb DW. Capítulo 20: Interrelaciones metabólicas.
Thomas M Devlin, Bioquímica, 4ª Ed. Ed Reverté S.A. España 2004.
ISBN 9788429172089
• https://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2011/04/respue
sta-metabolica-durante-el-ayuno-la-sepsis-y-la-injuri.pdf