OLHEIRAS

Acadêmicas: Caroline Pricila de Souza Mello Jarschel

Geslaine Gomes Prestes
Prislaine Prestes de Oliveira
Olheiras, o que são:

Círculo escuro ou arroxeado, que às

vezes circunda os olhos, devido a
cansaço, insônia ou sofrimento físico
ou moral. Devido à aparência de
cansaço ou tristeza que provocam, as
olheiras representam importante
problema estético, determinando
enorme impacto na qualidade de vida.
Vários fatores são implicados em sua
etiologia, e o reconhecimento de cada
um deles é importante para seu
correto tratamento.
 Tipos de olheiras
 1. Hiperpigmentação das pálpebras, com a seguinte subclassificação:
 a) Hipercromia idiopática cutânea primária: desordem idiopática congênita que
resulta da deposição de melanina na derme e na epiderme, predominante em
mulheres adultas de cabelos escuros que presentam herança genética
autossômica e penetrância variável
 b) Hipercromia secundária a hiperpigmantação pós-inflamatória: causada por
dermatite atópica, dermatite alérgica de contato ou fricção excessiva.
 c) Hipercromia secundária a desordens fisiológicas e pato- lógicas que
estimulam a deposição de melanina na pele: estrógeno e progesterona
exógenos ou endógenos, gravidez, amamentação, doenças sistêmicas tais
como Doença de Addison, tumores pituitários, desordens da tireoide, Síndrome
de Cushing, hemocromatose (devida a aumento de melanina na camada basal) e
outras.
 d) Foto sensibilidade causada por medicamentos tais como arsênico, fenotiazinas,
fenitoína, antimaláricos e hidrocarbonetos aromáticos.
 e) Aumento de 250 vezes na deposição de grânulos de melanina nos melanócitos
epidérmicos e aumento de 6 vezes na quantidade de melanócitos dérmicos, causados
pelo uso tópico de análogos da prostaglandina (bimatoprost, lanatoprost) em solução a
0.03%.
 Cita-se também o uso de Kohl, um pigmento negro que contem chumbo, usado ao redor
dos olhos, especialmente em mulheres indianas, que se deposita na derme e estimula a
deposição de melanina na epiderme.
 f) Radiação ultravioleta (UV) que causa atrofia cutânea, estimula os vasos sanguíneos e
escurece a pele, devido à presença de efélides e melanoses. Os principais diagnósticos
diferenciais das olheiras infra orbitais são: acantose nigricante, amiloidose periorbital,
equimose, melasma, melanose de Riehl, lentiginose, e nevo de Ota. Há completa
ausência de hemossiderina na patogênese das olheiras.
 2. Musculatura visível e vasos sanguíneos superficiais na pálpebra inferior:
 A) a aparência hipervascular se deve à vascularização subcutânea excessiva
e à hipertransparência da pele, com pouco tecido subcutâneo, o que permite
maior visibilidade dos vasos subjacentes e do músculo orbicular.
 O fator vascular aparentemente está relacionado com a piora das olheiras
em casos de desidratação, doenças agudas, falta de sono, doenças
sistêmicas e stress. Devido à desidratação, o efeito da luz sobre uma área
com pouco tecido subcutâneo produz tonalidade azul-sombreada.
 Na atopia, a rinite alérgica provoca estase venosa da pálpebra devido ao
edema prolongado da mucosa nasal e paranasal, que é agravada pelo
espasmo alérgico do músculo de Muller (músculo superior palpebral),
afetando a drenagem venosa das pálpebras.
 3. Alterações no contorno das pálpebras inferiores:
 a) Flacidez da pálpebra por foto envelhecimento, com atrofia da
pele devida à perda de colágeno e gordura.
 b) Configuração do osso da órbita com a formação de sul- cos
palpebromalares e nasojugais profundos, que fazem sombra na
pálpebra inferior.
 c) Bolsas palpebrais inferiores, causadas pela flacidez do septo
orbital e pela protuberância da gordura retro septal, resultando na
formação de sulcos abaixo das bolsas.
 Esse é o fator causal mais comum das olheiras devido ao
envelhecimento natural da região periorbital.
 Causas
Sua principal causa é a hiperpigmentação local, que pode ser
decorrente de hipercromia pós-inflamatória, como ocorre na
dermatite atópica ou alérgica. Além disso, a predisposição
genética e a exposição solar excessiva podem levar ao aumento
da produção de melanina e, consequentemente, ao escurecimento
local. Apesar de as olheiras poderem ocorrer em pacientes jovens
com hipoplasia malar, elas se tornam mais evidentes com o
envelhecimento. Isso se deve em parte à pseudo-herniação da
gordura orbital, que simula a formação de “bolsa” causadora de
sombra e evidenciadora do sulco lacrimal, piorando o aspecto das
olheiras. A transparência excessiva da pele periorbital somada a
sua hipervascularização também causa escurecimento do local, já
que os vasos do subcutâneo se tornam mais evidentes.
 Tratamentos
 Nenhum tratamento irá eliminar de forma definitiva as olheiras.
 Ácido hialurônico;
 Extrato de Endro;
 ácido tioglicólico 2.5%, hidroquinona 2%, haloxyl 2% e peeling de ácido glicólico 10%;
 Técnicas fonoaudiológicas;
 Extrato de aveia;
A maioria dos tratamentos tópicos utilizados consiste basicamente na aplicação de
produtos despigmentantes (vitamina C, vitamina E, vitamina K1, ácido azelaico, ácido
fítico, ácido kójico, arbutin, biosome C, fosfato de ascorbil magnésio, ácido tio- glicólico,
hidroquinona, haloxyl), agentes esfoliantes (AHAs, BHAs, PHAs), antioxidantes (vitamina
B3, B5, C, E, ubiquinona) ativos que atuam na microcirculação e no fortalecimento da
derme. Outra forma de terapia consiste em técnicas eletro estéticas como micro
correntes, peeling de diamante e de cristal, LASER, LIP, carboxiterapia.
 Ácido Hialurônico
 Atualmente o ácido hialurônico (AH) é o agente mais seguro e mais
utilizado em preenchimentos cosméticos, sendo bem tolerado e
promovendo bom resultado estético. Raramente apresenta efeitos
adversos graves, e a maioria de suas complicações desaparece
quando o produto é degradado.8 A região periorbital, no entanto,
apresenta características anatômicas difíceis para a realização de
preenchimento.10Apesar de constituírem eventos raros, a oclusão
da artéria retiniana e a lesão do nervo óptico são as complicações
mais temidas, podendo ser evitadas através do conhecimento da
anatomia local.
 Mesmo que a anatomia da região periorbital seja complexa, com
conhecimento adequado e treinamento podemos tratar a área das
olheiras com aplicação profunda de AH.
 Extrato de Endro
 O extrato de Endro estimula os genes e proporciona um aumento de 64% no nível
de formação das fibras elásticas quando comparado com placebo1. Em outro
estudo foi constatado o aumento da elasticidade da pele em 29% em relação à
área não tratada com o extrato de Endro e houve significativo aumento da
firmeza e recuperação elástica da pele em relação aos voluntários tratados com
placebo2. Assim como o colágeno, a elastina é responsável por preservar a
firmeza e a elasticidade da pele e também deve ser considerada na rotina de
cuidados diários contra o envelhecimento cutâneo.
 O extrato de Endro contribui para a síntese da LOXL (Lysyl-Oxidase like), uma
enzima que estimula a ligação entre as micro fibrilas e tropo elastinas da pele
para a formação da elastina, promovendo a melhora da sua elasticidade. Estes
estudos também demonstraram que quando a LOXL é estimulada pelo extrato de
Endro, ocorre a detecção de elastina funcional aumentada, sugerindo um
aumento na eficiência da elastogênese.
Planta de Produtos com
Endro extrato de Endro
Ácido Tioglicólico 2.5%, Hidroquinona 2%,
Haloxyl 2% e Peeling de Ácido Glicólico 10%
O ácido tioglicólico (ou ácido mercapto acético) é
indicado no tratamento da olheira vascular na
concentração de 5% a 12%. Possui afinidade com ferro
semelhante à apoferritina, tendo a capacidade de quelar o
ferro da hemossiderina, por apresentar grupo tiólico.
O haloxyl é um ativo antiolheira composto por matrikinas,
que estimulam a síntese dos componentes da matriz
extracelular (MEC) reforçando o tônus palpebral, e crisina
e o N-hidroxisuccinimida, que agem como quelantes de
bilirrubina e ferro, respectivamente, diminuindo a
pigmentação local.
Antes X Depois
Antes X Depois
 Técnicas fonoaudiológicas
 O tratamento foi Uniforme para. Todas as pacientes. Na hemiface
direita de cada participante foram realizadas três séries de cinco
repetições de massagens no músculo orbicular dos olhos, descritas
como manobra externa de tonificação do orbicular dos olhos. Na
hemiface esquerda foi realizado exercício miofuncional no qual
cada paciente deveria fechar o olho fortemente, e após cinco
segundos soltar a musculatura lentamente, sem abrir o olho
totalmente, retornando ao apertamento bem devagar, realizando
uma série de cinco repetições. Para minimizar a contração
contralateral, foi colocada a mão espalmada com pressão no lado
direito. As participantes foram orientadas a realizar os mesmos
procedimentos, com a mesma frequência em casa.
 Extrato de Aveia

 A aveia é um cereal abundante em antioxidantes dentre eles

pode-se citar a vitamina E, compostos fenólicos e ácido fítico
(AF). O AF é seguro para aplicação sobre a região dos olhos
sendo responsável pela atividade despigmentante.
 Para a avaliação da inibição da enzima tirosinase as amostras
(farelo e farinha de aveia) foram desengorduras pela extração
de Soxhlet, com solvente hexano, por 2 horas a 30°C.
Procedeu-se extração com etanol 80%, por 10 minutos. O
sobrenadante foi rota evaporado com uso de vácuo a 45ºC até
obter uma suspensão viscosa, com aspecto de mel.
 Ambas as amostras apresentaram atividade inibitória da
enzima tirosinase. Podem ser realizados futuros estudos in
vitro, com culturas de melanócitos. Tanto a farinha quanto o
farelo apresentaram relevante quantidade de ácido fítico.
 a aveia pode sim ser associada ao tratamento das “temidas”
olheiras, possuindo segurança de aplicação, além de ser rica
em ativos químicos, os quais estarão atuando além das
olheiras, possui atividade calmante, atuação nos processos
inflamatórios locais, diminuindo o edema, protegendo contra
os raios ultravioletas e diminuindo o envelhecimento facial.
 Micro correntes

Trata-se de um tipo de eletroestimulação que

utiliza correntes com parâmetros de intensidade
na faixa dos microampères e são de baixa
frequência, podendo apresentar correntes
contínuas ou alternadas. É 1000 vezes menos
intensa que as eletroterapias convencionais.
Também chamada de MENS (Micro Electro Neuro
Simulation).
 Peeling de diamante e de
cristal
Peeling de Cristal, é usado um dispositivo em formato
de uma caneta, que dispara micro partículas de
cristal contra a pele, agindo como um esfoliante, e
coleta através de um sistema a vácuo, os restos de
células mortas e micro cristais utilizados no
processo.
Peeling de Diamante. o profissional move a
ferramenta suavemente sobre a área desejada,
removendo o Estrato Córneo com uma ponteira de
diamante, sem afetar camadas mais internas da pele.
 Laser e LIP
 O laser funciona como um peeling (só que bem mais intenso),
agindo também nas camadas mais profundas da pele, oque
estimula a renovação celular e a formação de colágeno.
 A Luz Intensa Pulsada (LIP) é uma tecnologia que emite luz com
diferentes comprimentos de ondas, atingindo, assim, vários
tipos de alvo como a melanina (dos pelos, sardas e manchas
escuras) , os vasos sanguíneos (microvazinhos da face, pescoço
e colo) e o colágeno. Portanto pode ser utilizada para vários
tratamentos. A luz emitida na pele gera calor, atinge a cor
vermelha dos vazinhos e a cor escura da melanina dos pelos e
manchas, eliminando-os posteriormente, estimula e remodela o
colágeno mantendo a superfície da pele intacta.
 Carboxiterapia
O gás da carboxiterapia funciona
melhorando a circulação celular e a
oxigenação dos tecidos. A sua aplicação é
ampla pois quando aplicado no rosto,
aumenta a produção de colágeno, já nas
nádegas reduz a celulite e também combate
a gordura localizada, destruindo as células
de gordura.
Referências:
 Disponível em: <http://www.redalyc.org/pdf/2655/265522077010.pdf> Acesso em: 15/03/2018 às 15:30
 Disponível em:
<https://www.maxpress.com.br/Conteudo/1,555518,Planta_popular_e_uma_nova_abordagem_para_o_tratamento_dos_efeitos_do_e
nvelhecimento_da_pele_,555518,9.htm> Acesso em: 15/03/2018 às 15:45
 Disponível em: <http://www.redalyc.org/html/2655/265526285003/> Acesso em: 15/03/2018 às 16:00
 Disponível em: <http://www.redalyc.org/html/2655/265525264003/> Acesso em:15/03/2018 às 16:15
 Disponível em: <http://www.redalyc.org/html/1693/169316075019/> Acesso em: 15/03/2018 às 16:30
 Disponível em: <http://www.redalyc.org/html/2655/265530933005/> Acesso em: 15/03/2018 às 16:45
 Disponível em: <file:///C:/Users/Acer/Downloads/253-1273-1-PB.pdf> Acesso em: 15/03/2018 às 17:00
 Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/estetica/microcorrentes-na-estetica/5621> Acesso em:
15/03/2018 às 17:15
 Disponível em: <http://www.dermatologistaespecialista.com.br/microdermoabrasao/> Acesso em: 15/03/2018 às 17:30
 Disponível em: <http://www.pergunteaodermatologista.com.br/2016/06/02/peeling-limpeza-de-pele-laser-tratamento/> Acesso
em: 15/03/2018 às 17:45
 Disponível em: <http://www.peleemdia.com.br/luz-intensa-pulsada-lip-saiba-o-que-e-e-seus-diversos-tratamentos/> Acesso
em: 15/03/2018 às 18:00
 Disponível em: https://www.tuasaude.com/carboxiterapia/Acesso em: 15/03/2018 às 18:15