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Concepto cambiante(!!)
Consenso europeo sobre el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria, actualización 2016. Neonatology 2017
CUIDADOS PRENATALES
Uso de
progesterona
Antibioticos: Cerclaje
RPM cervical
Periodo
Tocoliticos:
intergenesicos
APP
adecuados
Mejoran la supervivencia
Consenso europeo sobre el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria, actualización 2016. Neonatology 2017
CUIDADOS PRENATALES
Recomendación OMS
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RECOMENDACIONES
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RECOMENDACIONES
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ESTABILIZACIÓN DE LA SALA DE
PARTOS
Pinzamiento tardío del cordón umbilical
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TERAPIA CON SURFACTANTE
• Requiere de un equipo experimentado
• Intubación neonatal
• VMC si es necesario
• Técnica INSURE
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TERAPIA CON SURFACTANTE
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TERAPIA CON SURFACTANTE
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TERAPIA CON SURFACTANTE
Debe de administrarse una
segunda (o 3era dosis) si
hay evidencia de SDR o
necesidad de oxigeno
INSURE considerarse para persistente o necesidad de
bebes con falla del CPAP VMC
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SUPLEMENTACIÓN DE OXÍGENO
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SOPORTE VENTILATORIO NO INVASIVO
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SOPORTE VENTILATORIO NO INVASIVO
Uso de CPAP con
surfactante de
rescate tempano
debe de
considerarse el
tratamiento optimo.
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ESTRATEGIAS DE VENTILACIÓN
MECÁNICA
Aproximadamente la
mitad de los bebes
extremadamente
prematuros con SDR
fallaran y necesitaran
soporte con VMC
Uso de
Debe de ser
dexametasona
minimizada
(0.2mk/kg/día)
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CONTROL DE LA TEMPERATURA
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LÍQUIDOS Y APOYO NUTRICIONAL
• Iniciar líquidos IV 70 – 80mlkgdia, en incubadora
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ANTIBIÓTICOS
• Factores de riesgo: corioamnioitis, sospecha de sepsis
• Descartar sepsis
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MANEJO HEMODINÁMICO Y
PERFUSIÓN
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DOLOR Y SEDACIÓN
Se pude usar
analgesia con
sacarosa (?)
-uso de opioide de
acción corta (juicio
clínico)
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!