Ps.

María Teresa
Baquedano G.
Lo Institucional
Sename
Tribunales de Familia
Fiscalía
Co construcción de los objetivos de PII
Abordaje de las variables interculturales
Trabajo a nivel familiar
Trabajo con Residencias (Desarraigo)
 Lo Institucional
 Debemos tener en cuenta que no siempre lo que resulta
beneficiosos para la institución, lo es para el sujeto que
requiere la intervención.

 Toda práctica implica una orientación ética: regida por

principios y no se trata de una mera aplicación de una técnica.
Cuando se interviene a partir de una causa jurídica, nunca lo
hace en una causa, sino sobre un sujeto en particular.

 Transformar una causa jurídica en la escucha de un sujeto.

 Lo Institucional
No se puede hacer peritaje del sufrimiento.
Diseñar una estrategia política en la cual se
haga pasar la escucha a otros discursos. Los
informes son el instrumento para hacer dialogo
con lo jurídico.
Humanizar a los jueces y escuchar al sujeto.
Elaboración junto a otros.
 Lo Institucional
La Separación, es la Desfamiliarización
 La posibilidad de decir “no”
La apertura de los ideales como trabajo con el
fenómeno del Abuso

“El bajo oficio de castigar se convierte en el

hermoso oficio de curar”
 Casos clínicos

Paciente de 13 años, víctima de abuso sexual

crónico por parte de ambos padres.

Paciente de 15 años, víctima de abuso sexual por

parte de tía materna, sin familia de origen
vinculante.

Paciente de 11 años, en institución residencial del

SENAME. Actualmente con su familia de origen.
 Consideraciones Básicas
Las intervenciones terapéuticas en víctimas de
AS se enmarcan en un modelo de intervención
complejo de atención integral.

Principios fundamentales de justicia para las

víctimas de delito: reconocimiento, respeto de
los derechos de las víctimas.

Protección y brindar atención reparatoria.

 Consideraciones Básicas

A través de un trabajo multidisciplinario:

Apoyo legal: orientación/representación ante la

usticia.
Apoyo médico/psiquiátrico.
Apoyo Psicosocial a la víctima y familia.
 Unidades de Intervención
Terapia Individual Víctima Niños, niñas y adolescentes
Directa
Atención Social Adultos significativo y red intersectorial

Orientación Jurídica Diálogo con Tribunales de Familia y

Fiscalía
Terapia Familiar Consecuencias en el sistema familiar

Terapia Grupal Niños, niñas, adolescentes y figuras

significativas
Terapia Individual Víctima Testigos y sujetos afectados indirectamente
Indirecta por el fenómeno abusivo
 Consideraciones Básicas
Es importante tener en cuenta que no existe
un plan o modelo de intervención único.
El plan de intervención se construye de
acuerdo a las necesidades de cada paciente
(vivencia traumática y percepción de daño).
La resignificación es un proceso continuo.
No obstante, existen ciertas pautas y
directrices comunes.
 Concepto:
Re-Significación
Lo que se busca, es que la persona sea capaz de darle
un nuevo significado a la experiencia vivida, de manera
que la integre en su historia, como un hecho negativo,
pero no que lo determine.
 El Abuso Sexual
como trauma psíquico
Lo traumático, no solo como un hecho, evento o
interacciones que amenazan y sobrepasan los
recursos del sujeto para entender, enfrentar y
controlar la situación.
Esta intrusión violenta del medio conlleva un
desborde del aparato psíquico produciéndose
una regresión a un funcionamiento más
primitivo, de menor integración, cohesión y
discriminación yo-no yo.
 El Abuso Sexual
como trauma psíquico
Es concebido como un evento o situación que deja una
impronta en el aparato psíquico que puede o no
(dependiendo de múltiples variables) ser eje articulador
de la identidad. Compromete distintas dimensiones de
ésta, impactando en particular en la esfera del desarrollo
psicosexual. Sexualización traumática

Este tipo de trauma emerge en un contexto intersubjetivo

y se constituye en una intrusión eventual (ruptura de la
experiencia) o múltiple que invade el territorio psíquico
(corporal).
 El Abuso Sexual
como trauma psíquico
 Usualmente es un quiebre del sistema de cuidado y de protección
con el resultado de un estado de desorganización de la
personalidad. Traición- Estigmatización

 Deja secuelas en la organización psíquica, presentando, el sujeto,

dificultades en controlar y elaborar dichas experiencias.
Indefensión

 Desintegración e invasión de afectos impensables e insoportables.

Cuando compromete la capacidad de simbolización, esos núcleos,
pueden quedar encapsulados y emerger como actuaciones.

 Si el sujeto no lo puede elaborar, se rechaza y emerge a posterior

como síntoma.
 Características de un
contexto terapéutico seguro y confiable
Establecimiento de una relación Sumisión v/sometimiento
no abusiva.

Definición de un encuadre Límites claros y explícitos, favorecer

protector la anticipación y el control

Visibilización de la persona subjetivación v/cosificación

Explicitación del marco de la participación activa, colaborativa e

terapia informada respecto del
proceso

Flexibilidad terapéutica respetar los tiempos, recursos

 Psicoterapia
1.- Terapia con victimas recientes, evento
único (TEPT).
2.- Terapia con sobrevivientes de abuso
sexual en la infancia (Abuso Crónico).
 Trastorno de
Estrés Post Traumático
Intervención en crisis.
Apoyo Farmacológico necesario.
FOCO: Un espacio dinámico que se estructura entre:
conflictos nucleares reactivados y conflictos actuales
(estrechamente vinculados al motivo de consulta y la
situación desencadenante).
La particularidad de la etapa del ciclo vital en que se
encuentra un determinado paciente.
Determinantes del contexto social en el despliegue de
la conflictiva del paciente y sus consecuencias.
 Psicoterapia con
Víctimas de Abuso Sexual Crónico
TRES ETAPAS
1. Primer contacto-Evaluación-Alianza Terapéutica.
Muchas dificultades iniciales.
En general pacientes con motivación ambivalente.
Tema de la alianza terapéutica, importancia de
establecer una relación inicial... ¿cómo hacerlo?.
Necesidad de trabajo interdisciplinario, sobretodo para
alivio sintomático.
 Psicoterapia con Víctimas
de Abuso Sexual Crónico
2. Trabajo de Elaboración
Objetivo: se plantean en base a cada paciente, a su
etapa de desarrollo, percepción de daño, recursos, etc.
Áreas de Trabajo
Relacional:
A través de la relación terapéutica es posible perder el
miedo a las relaciones.
Lo transferencial- contratransferencial.
 Psicoterapia con Víctimas
de Abuso Sexual Crónico
Poner en palabras lo más pronto posible, lo que sucede
en la experiencia psicoterapéutica.

Miedo a las relaciones de profundidad.

Temor a que entren y abusen. Necesidad imperiosa de

poner esto en palabras.

Identificación con el agresor.

 Psicoterapia con Víctimas
de Abuso Sexual Crónico
 Trabajo con la simbolización, ponerle palabras a lo
sucedido....

 Hablar del abuso.... ¿Es necesario?... ¿cómo hacerlo?

 ¿ Interpretación?.

 Prestar mente para mentalización.

 Disociación... ¿Hacerla consciente?

 Psicoterapia con Víctimas
de Abuso Sexual Crónico
Afectiva:
A través de hablar de lo que se siente, se empieza a
perder miedo a los afectos.
Terapeuta y encuadre como lugar protegido para hacerlo.
Posibilitar la expresión emocional.
Trabajo intenso con los sentimientos de culpa.
Regulación afectiva.
 Psicoterapia con Víctimas
de Abuso Sexual Crónico
3. Cierre

Elaboración de los sentimientos de duelo anteriores y el

actual.

Poner con antelación fecha de termino.

Aparecen conflictos como ¿“podré sola?”, “¿quien me

ayudará cuando necesite?”, etc... necesidad de ponerlos
de manifiesto aunque no sean explícito
 Supervisión Interdisciplinaria. Reuniones
A nivel Clínicas. Finalidad de evitar el sesgo
de
Equipo
Capacitaciones, actualización de la temática
y sus intervenciones
Abordaje del
impacto en el Autocuidado, análisis el impacto emocional
trabajo con del trabajo con la temática
víctimas de
Abuso Sexual
Supervisión Individual, Formalización de
una pregunta clínica
A nivel
individual Formación teórica clínica

Psicoterapia personal
 Referencias bibliográficas

Greiser, I. (2012) Psicoanálisis sin diván. Ed. Paidós. Buenos

Aires

Llanos, M. Sinclair C. (2001) Terapia reparatoria en víctima de

abuso sexual, aspectos fundamentales. Revista Psykhé, Vol 10,
nº2, pág. 53 a 70.

Malacrea, M. (200) Trauma y Reparación. Ed. Paidós. Barcelona

Marchant, M. (2014) Vínculo y memoria, acompañamiento
terapéutico con niños internados. Ed. Cuarto Propia. Santiago