Diplomado

Principales Enfermedades en el
Sistema Penitenciario Dominicano

Lic. Tomas Holguín La Paz

General de Brigada P.N.
Director General de Prisiones
 Resumen Introducción al Modulo 1:
enfermedades infectocontagiosa en los Penales

Enfermedades Infectocontagiosa:
 Son enfermedades capaces de transmitirse por
diferentes vías: contacto directo, agua y
alimentos, vectores, entre otros.

 Producidas por diferentes agentes infecciosos:

bacterias, virus, hongos, parásitos.
 Resumen Introducción al Modulo 1:
enfermedades infectocontagiosa en los Penales
Enfermedades mas frecuentes en los penales:
1. Tuberculosis
2. Enfermedades de transmisión Sexual (Sífilis, VIH,
otras)
3. Enfermedades gastrointestinales y Cólera.
4. Dermatitis (infecciones de la piel y otras)
5. Otras infecciones respiratoria (H1N1)
6. Infecciones por contacto directo (Conjuntivitis,
herpes, varisela, otras)
7. Transmitidas por vectores (Dengue, leptopirossis,
malaria, rabia, otras)
 Objetivo General
Al finalizar el curso, los
y las participantes
estarán en condición de
conocer las principals
enfermedades que
afectan la población
penitenciaria y sus
incidencias.
 Objetivo del Modulo:
Al finalizar presente módulo, los y las
participantes estarán en capacidad de identificar
los sintomas de las personas afectadas de
enfermedades infectocontragiosas y los
diferentes tratamientos para cortar la cadena de
transmisión.
 La Tuberculosis
Objetivo Específico:
Realizada la práctica de la sencibilización para la
aplicación del tratamiento, las personas
participantes estarán en capacidad de
administrar los medicamentso atendiendo a los
criterios establecidos en el protocol.
“Quien no se
formula
planes para
triunfar,
formula
planes para
fracasar ”.
Sócrates
 Modulo 1:
La Tuberculosis

Es una enfermedad infecciosa y contagiosa,

prevenible y curable, producida por un
microorganismo llamado “Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de Koch”.
Robert Koch 24 de marzo del 1882.

Conocida por la población con los

nombres: Tisis, tísico, malograo, entre
otros.
 Orígenes de la TB:
“La TB es tan antigua como la
humanidad”
La TB lleva con la Especie Humana
+ 3 Millones Años

En la Biblia:
“se menciona la palabra tisis
refiriéndose a la Tuberculosis”

Personalidades fallecidas afectadas de

Tuberculosis:
“Juan Pablo Duarte, Salome Ureña,
Simón Bolívar, entre otras”
Conociendo
al Agente
Agresor

(M.
tuberculosis)
 Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad:

 Infecciosa: porque es producida por un

microorganismo, el “Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de Koch”.
 Contagiosa: porque un enfermo con tuberculosis
pulmonar transmite la infección a una persona no
infectada a través del aire.
 Curable: porque con tratamiento estandarizado y
supervisado se cura al 100% de los enfermos.
 Social: porque afecta preferentemente a los
sectores económicamente deprimidos.
 Tuberculosis
Puede afectar a
cualquier órgano del
cuerpo humano, pero
sin duda el mas
frecuentemente
afectado, es el pulmón.
 ¿Cómo se transmite la
tuberculosis?

De una persona enferma a una sana:

Cuando habla, tose o estornuda, elimina
gotitas de saliva en las que se transportan
los bacilos de koch.
 Transmisión TB. Aerosoles
Contagiantes (gotitas < 5 micras)
 Número de bacilos
generados por el paciente

Hablar Toser Estornudar

0-200 bacilos liberados 0-3,500 bacilos 4,500- 1,000,000 bacilos

- 1 acceso de tos = 3,500 bacilos

- Hablar fuerte por 5 minutos = 1 acceso de tos
 Quiénes estan más expuestos
a infectarse
Todos aquellos que están en contacto directo
y frecuente con una persona enferma con
tuberculosis pulmonar con baciloscopia
positiva, que no recibe tratamiento.
 ¿Cuáles son los síntomas ?

•TOS CON CATARRO

POR MAS DE 15 DIAS
•FALTA DE APETITO Y
PERDIDA DE PESO
•FIEBRE POR LAS TARDES
•SUDORACION NOCTURA
•CANSANCIO
 Diagnostico de
la Tuberculosis
 Evaluación clínica
 Baciloscopia: Examen del esputo o
catarro
 Radiografía de Tórax: Imágenes
compatibles con Tuberculosis.

El medico es
responsable del
diagnostico de la
Tuberculosis.
 ¿Qué se debe hacer como
Agentes Penitenciarios?

 identificar posibles infectados, es decir

personas con los síntomas. Detección oportuna
de sospechosos.

 Garantizar que el interno asista de inmediato a

la unidad medica del penal. Diagnostico
oportuno.

 Los internos diagnosticados con TB deben

iniciar tratamiento inmediatamente.
Tratamiento precoz.
 CASOS DE TB ESQUEMA DE TRATAMIENTO
1. TBP y TBEP NUEVOS ≥ 15 años 2HRZE/4H3R3E3

1. TB BK(+) < 15 años

2. Coinfección TB-VIH 2HRZE/4HRE
3. ABANDONOS RECUPERADOS
4. RECAIDAS
1. TB BK neg y TB EP en < 15 años 2HRZE/4HR
1. FRACASOS EN DOT
2. CONTACTOS DE ESTADARIZADOS
3. RECAIDAS CON PS Cm Z Lfx Eto Cs/ Lfx Eto Cs(E)
4. ABANDONOS RECUPERADOS CON PS

1. TB MDR CON HISTORIA DE USO DSL

2. CONTACTO DE INDIVIDUALIZADOS TX. INDIVIDUALIZADO CON DSL
3. FRACASOS A ESTANDARIZADOS
4. PTES. CON RESISTENCIA A Qx/Km/Cm El medico es responsable de la
indicación del esquema de tratamiento
 TRATAMIENTO DE LA
TUBERCULOSIS
Asociación de Fármacos:

 Combinación correcta de tres o más

medicamentos antituberculosos, para prevenir la
aparición de resistencia a estos medicamentos
 “Que el paciente tome regularmente los
medicamentos, bajo supervisión directa a dosis
correctamente prescritas”

Tratamiento Prolongado:
Duración suficiente del tratamiento (6 a 8
meses), para prevenir la recaída de la
enfermedad una vez terminado el mismo.
TRATAMIENTO DE LA TB
 Tratamiento de la TB

 Garantiza que todos los internos

diagnosticados con TB reciban su
tratamiento diariamente, de acuerdo con la
indicación del medico.

 Respecto de los protocolos de aislamientos

establecidos.

 Conociendo las principales reacciones

adversas a los medicamentos de la
tuberculosis, como son depresión,
agresividad, reacciones alérgicas, calambres
y neuropatías, ante cualquiera de esta
manifestaciones llevar el interno al área
medica.
 Medidas de PREVENCION
en centros penales
PRIORIDAD TIPO DE MEDIDA OBJETIVO

Reducir la exposición del

CONTROL trabajador y pacientes al M.
PRIMERA tuberculosis :
ADMINISTRATIVO
Detección de casos, aislamiento
de infectados, tratamiento
oportuno.

SEGUNDA CONTROL Reducir la concentración de

AMBIENTAL partículas infecciosas: Ventilación
e iluminación natural

Proteger al trabajador de
concentración de partículas
CONTROL
TERCERA infecciosas :
RESPIRATORIO Mascarillas N95 para el
personal y quirúrgicas para los
pacientes.
TRATAMIENTO DE LA TB
Dra. Lina Cordero
Dra. Ángela Díaz
Dr. Ricardo Elias Melgen
Dra. Ivelisse Acosta – Profamilia
Dr. Pedro G. Suárez – Asesor Técnico MSH/TB CAP
Verena Mauch, KNCV
Eveline Klinkenberg, KNCV
A los Lic. Ramón Orlando Jiménez y Lic. Yude Alcántara
A las encargadas del PNCT a nivel provincial y de las Direcciones de Áreas de Salud (DAS) Dra. Ana Lucía Morrobel (Área
IV), Dra. Yuberkys Martínez (Santiago), Lic. Marcia Reyes (Área V), Lic. Gisela Feliz (Área VIII), Dra. Elizabet Muñoz
(Unidad TB MDR-La Vega) y Dra. Yunecys Dominguez (Unidad TB MDR-San Cristóbal), Encargadas del PCT de los
Establecimientos de Salud (EESS)
Al Dr. Leonel Lerebours
A los encuestadores Sr. Victor Scharboy, Lic. Mélida Núñez, Dr. Eddrick Terrero y la Dra. Alba Núñez
A los digitadores Daniel Peña y Andrés Rincón
Al Dr. Homero Monsanto
Al Lic. Alvaro Monroy,
Muchas Gracias…