Tolerância e Autoimunidade

Lúpus Eritematoso Sistêmico

• Evolui com manifestações clínicas polimórficas,
• períodos de exacerbações e remissões,
• predisposição genética (DRB1),
• fatores ambientais, como luz ultravioleta e alguns
medicamentos,
• Incide mais freqüentemente em mulheres jovens,
nove a dez mulheres para um homem,
• Prevalência de 14 a 50/100.000 habitantes.
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Lúpus Eritematoso Sistêmico
 Fator Anti Nuclear
• PERIFÉRICO: correlaciona-se com anticorpos
para DNA nativo (DNA de cadeia dupla) e para
desoxirribonucleoproteína. É característico do
LES e nefrite lúpica.
 Nefrite Lúpica
O acometimento renal é frequente em pacientes com
lúpus e, em geral, corresponde a uma
glomerulonefrite, que pode apresentar-se das
formas mais variadas, indo desde alterações
urinárias mínimas
(hematúria e/ou
proteinúria pequena)
até insuficiência renal.
 Artrite Reumatoide
• Doença inflamatória crônica,
• Acomete mais as mulheres adultas (3:1),
• Afeta vários órgãos e tecidos do corpo,
• Preferência pelas articulações, principalmente
as dos membros
superior e inferior,
• Inicio insidioso
 Artrite Reumatoide
1- Rigidez matinal: rigidez das articulações ao acordar
com duração de pelo menos 1 hora.
2- Artrite em pelo menos 3 articulações
simultaneamente.
3- Artrite de mãos e punhos
4- Artrite simétrica
5- Nódulos subcutâneos
6- Fator reumatoide (FR) positivo e anticorpos anti
peptídeo citrulinado cíclico
7- Alterações típicas de AR nas radiografias de mãos
e punhos
 Artrite Reumatoide
• Inflamação da membrana sinovial,
• Espessamento e diminuição do líquido sinovial,
• Destruição progressivamente as cartilagens,
 Artrite Reumatoide
• Associação DRB1,
• Depósito de imunocomplexos na membrana sinovial,
• Quimiotaxia para monocitos,
• Produção local de
citocinas ,
 Psoríase
• Doença autoimune crônica de longa duração
caracterizada por manchas avermelhadas, rpuriginosas
e escamosas de pele. A gravidade é variável, desde
manchas pequenas e localizadas até ao revestimento
total do corpo.
• Afeta cerca de 2% da
população e acomete
Igualmente homens
e mulheres.
 Psoríase
• doença inflamatória que envolve resposta de
linfócito T auxiliares (Th17 e Th1) e citotóxicos,
• Ativação de células dendríticas e queratinócitos,
• fatores ambientais como o trauma mecânico,
infecções, medicamentos e estresse emocional,
 Esclerose Multipla
• Doença desmielinizante de etiologia ainda
desconhecida,
• Reação inflamatória que danifica as bainhas de
mielina que envolvem os axónios dos neurónios
cerebrais e medulares.
• perda de sensibilidade táctil, parestesia, fadiga
muscular, clónus, espasmos musculares ou
dificuldades locomotoras, dificuldades na
coordenação e de equilíbrio, dificuldades na fala ou
na deglutição, problemas visuais
 Esclerose Múltipla
• Auto-antígenos no sistema nervoso,
• Proteína básica de mielina,
• Destruição dos oligodendrócitos,
• Modelo experimental induzido por imunização
por mielina,
 Esclerose Múltipla
• Inflamação com exudato de linfócitos T, B e
macrófagos,
• Associada ao
HLA DR15 e DQ6,
• Efeito protetor do
HLA DRB1 e C554,
 Doença de Crhon
• Doença inflamatória provocada por uma
combinação de fatores ambientais, imunes e
bacterianos em indivíduos geneticamente
predispostos.
 Doença de Crhon
• Afeta 3,2 pessoas a cada 1000 indivíduos,
• Síndrome do intestino irritado, diarreia, dor
abdominal náusea, vômito, febre, distensão
abdominal, sangue/muco nas fezes,
• Doença auto imune x resposta anti infecciosa,
• Insidiosa,
Anticorpos de reatividade cruzada
Mimetismo molecular

• Febre reumática: pós estreptocócica, afeta

coração, cérebro e articulações.

• Síndrome de Reiter: Yersinia e clamídia

também relacionada com a artrite reativa,
 Marcadores Genicos não HLA

síndrome poliendócrina (APS-1), síndrome linfoproliferativa auto-imune (ALPS)

desregulação imune, poliendocrinopatia, enteropatia, ligada ao X (IPEX)