Pruebas de

Maduración Pulmonar

Dennys Alexander Calles Paula

 Maduración Pulmonar Fetal

Aceleración farmacológica (corticoides) del

proceso fisiológico de maduración pulmonar
en aquellas gestantes entre 24 a 34 semanas
presenten alguna condición materna y/o fetal
que amenace o determine interrumpir el
embarazo.

El propósito es que no se produzca SDRen el neonato, además de disminuir el riesgo de

enterocolitis necrotizante y hemorragia ventricular
 DEFINICIÓN –MPF

Estado óptimo del feto en relación a su

crecimiento físico y desarrollo funcional
que le permite realizar la ventilación
adecuada en la vida extrauterina.

El pulmón fetal está bioquímicamente

maduro cuando ha adquirido la capacidad
de sintetizar y secretar hacia la luz alveolar
el surfactante pulmonar en calidad y
cantidad adecuadas.
Pruebas para determinar Maduración Pulmonar Fetal

Esel método masusado.

Mide la relación entre una cantidad constante de esfingomielina (lípidono relacionado con la
MP) comparado con un aumento progresivo de la lecitina en el LAa partir de la semana22
LECITINA / ESFINGOMIELINA
Pruebas para determinar Maduración Pulmonar Fetal

Determina la presencia de surfactante ya que este en cantidad suficiente tiene la

capacidad de formar un anillo de burbujas cuando se agita en presencia de etanol al
95%.

Si el anillo permanece > 15 min: MPF

Positivo (4)
Indeterminado (3/4)
Negativo (2/4) o menos
 TEST DE CLEMENDS

TEST DE CLEMENDS
 Pruebas para determinar Maduración Pulmonar Fetal

El FG se determina por cromatografía bidireccional en capa fina .

Este fosfolípido aumenta desde la semana 35 hasta el término
de la gestación y demostrar cualitativamente su presencia indica
madurez pulmonar fetal en el 98% de los casos. La síntesis de FG
se retrasa en fetos de madres con diabetes gestacional; sin
embargo, su presencia en estos casos indica maduración
pulmonar feta. En otros casos, como en ruptura prematura de
membranas y en pre-eclampsia, el FG puede aparecer antes de
la semana 35 de gestación.

No es alterado por la presencia de meconio o sangre en LA.

La presencia de bacterias puede producir falsos positivos.
Sensibilidad- 80 y 100 porciento
FOSFATIDILGLICEROL
Especificidad- 90 y 100 porciento
Pruebas de Gran costo y poca accesibilidad
 ABSORBANCIA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO A
650 NANÓMETROS
A medida que aumenta la concentración de CL se incrementa la
absorbancia del LA a 650 nm. Una absorbancia ≥ 0.15 indica madurez
pulmonar fetal. Aunque el método es fácil de realizar y tiene un elevado
valor predictivo positivo de 78%, tiene una proporción de falsos
negativos muy alta, cercana al 80%.
ABSORBANCIA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO A 650
NANÓMETROS
 Test del sulfato de Azul de Nilo 1%
La agregación gota a gota de sulfato de Azul de Nilo 1%
permite teñir el material lipídico de las células y los lípidos
libres de un color naranja.
Mayor o igual a 20 células naranjas: feto maduro
Pruebas para determinar Maduración Pulmonar Fetal
PRUEBASPARADETERMINARMPF
 El tratamiento con corticosteroides prenatales:

No aumenta el riesgo de muerte, corioamnionitis o sepsis puerperal para lamadre.

Seasocia con una reducción general de la muerte neonatal, SDR,hemorragia cerebroventricular,

enterocolitis necrotizante, asistencia respiratoria, ingresos a la UCI e infecciones sistémicas en las
primeras 48 hrs de vida

Esefectivo en mujeres con RPM y síndromes de hipertensión relacionados con el embarazo

Un ciclo único de corticosteroides prenatales se debe considerar el tratamiento habitual para el parto
prematuro, con pocasexcepciones.