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Integrantes: - Guevara Sánchez,

Elizabeth.
- Hernández Cabanillas,
Alex.
- Hernández Santillán, Gina.
- Irureta Vásquez, Roger.
 Semiología del
Aparato
Locomotor:
Hombro, brazo y
codo
Anatomía de hombro, brazo
y codo
 BIOMECANICA RANGO DE
MOVILIDAD ARTICULAR HOMBRO
► Eje anteroposterior: movimientos de ABDUCCIÓN
► Movimiento de 0º a 90º se le conoce como abducción
► 90º a 180º : elevación
► Eje transversal:
► Dirige los movimientos de FLEXIÓN O ANTEPULSIÓN:
llevar el miembro superior hacia delante, corresponde a
la articulación escapulohumeral de 0º a 90º.
► EXTENSIÓN O RETROPULSIÓN: llevar el miembro
superior hacia atrás y la amplitud es de 45º a 50º
► Eje longitudinal o de rotación
► ROTACIÓN EXTERNA
► ROTACIÓN INTERNA
► La circunducción: movimiento que
tiene lugar en torno a tres ejes
 EXAMEN CLINICO
► INSPECCION
Desde atrás: relieve de la espina del omóplato que en su parte
externa forma el tubérculo posteroexterno; en ciertas
personas es visible el borde interno de la escápula.

Desde fuera, hay cuatro elementos: el extremo externo de la

clavícula, el ángulo posteroexterno del acromión, el relieve
anterior de la cabeza humeral y la V deltoidea con el contorno
bien marcado de los bordes de ese músculo
Desde abajo, en el hueco axilar, observamos los relieves
musculares que delimitan sus bordes anterior y posterior.

Desde arriba, vemos la “U” ósea formada por la clavícula

(adelante), al arco acromial (afuera) y la espina escapular
(atrás); el deltoides hacia fuera y el trapecio hacia adentro; es
la zona vecina del cuello.
 Palpación
Acromión
Punto de supraespinoso
Troquiter
Troquín
Tendón de la porción larga del bíceps
Apófisis coracoides
La extremidad superior del húmero abrazada por
sus cinco tendones
 BRAZO
Examen clínico
► Inspección
► Palpación
 CODO
Examen clínico
► Inspección
► Palpación
REGION DEL
ANTEBRAZO
 CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR

*
*
*

. .
.
*
.

* *

Flex larg pulg

Palm>
Palm> Flexor largo pulgar Cub ante. Sup larg Abd larg pl
Palm< Pronad Red. 1rad ext Ext cor pl
Cub.ant 2rad ext. Ext.lar pl
Flexor.sup Ext prop ind
INSPECCIÓN:

La posición del antebrazo depende de la articulación del codo,

en relación al eje longitudinal del miembro superior, existiendo
un cierto grado de valgo (6° a 8°) y algo más en las mujeres.
Ver si hay alteraciones de los ejes clínicos, deformaciones o
variaciones de tamaño, alteraciones de la piel (cicatrices,
fístulas, heridas, etc.), alteraciones musculares

PALPACIÓN:

Examinar si hay cambios de temperatura local; el reparo

orientador en este segmento tan musculado es el borde
posterior del cúbito, que es palpable en toda su extensión, al
igual que los dos tercios extremos del radio. Buscar si hay dolor,
edema y movilidad anormal.
BIOMECÁNICA
* Mov. Supinopronación
*Art radiocubital
superior- inferior
 Fracturas simples Fracturas complejas

Sin rot. Ligam Rot. Ligam

Res. Traum directo. *comprom.tej. blandos
MUÑECA
BIOMECÁNICA

DORSFLEX: 0º
-60º

FLEX.PALM: 0º-
80º

ABDUCION: 0º-
30º

ADDUCCION:0º-
60º
Inspección y palpación: La presencia de
derrame se observa como un abultamiento en la cara dorsal
de la muñeca, que es fluctuante y sensible

Signos sugerentes del síndrome del túnel del carpo son:

Signo de Tinel: se desencadenan sensaciones de

hormigueo o de corriente eléctrica en el área correspondiente
a la distribución del nervio mediano cuando se percute en la
superficie palmar de la muñeca.

Signo de Phalen: se flecta la muñeca por treinta

segundos y se investiga si se desencadenan parestesias.
Tenosinovitis de Dequervain
Inflamación de la vaina común del extensor corto y
abductor largo del pulgar a su paso por la estiloides
radial

Cursa con dolor selectivo en la tabaquera anatómica y

ocasionalmente se irradia a antebrazo. El paciente se queja
de dolor al movilizar el pulgar o al realizar la pinza con la
mano.
MANO
BIOMECANICA
Inspección: evaluar aumentos de volumen y deformaciones articulares.
También el aspecto de la musculatura (músculos interóseos).Deformaciones clásicas de
Artritis Reumatoídea:

Mano en ráfaga: desviación cubital de los dedos al nivel de MCP

Dedos en boutonniére: hiperflexión fija de las articulaciones IFP con
una hiperextensión
de las IFD

Dedos de cuello de cisne: hiperextensión de las articulaciones IFP

con una flexión fija de las IFD.

Sinovitis: aumento de volumen blando y sensible, que se observa principalmente

en IFP y MCP
Deformaciones clásicas de Artrosis:
Nódulos de Heberden: aumento de volumen duro (engrosamiento
óseo) en IFD
Nódulos de Bouchard: aumento de volumen duro (engrosamiento
óseo) en IFP
Contractura de Dupuytren: retracción de la
fascia palmar que produce una flexión fija de algunos dedos,
especialmente el anular. Se observa con alguna frecuencia en
personas diabéticas, cirróticas o con antecedente de ingesta
elevada de alcohol
Tofos: nódulos ubicados cerca de las
articulaciones y que si se abren dejan salir un
material de aspecto como tiza. Se observan en
pacientes con gota (artritis por cristales)

Palpación: el examinador debe tomar cada

articulación entre el dedo pulgar e índice de una
mano y, en el sentido transversal, hacer lo mismo
con la otra mano. De este modo, si existe derrame
articular, al presionar en un sentido, se produce un
abombamiento en el sentido transversal, y
viceversa.
CADERA, MUSLO Y
RODILLA
-Anatomía
-Semiología
CADERA
Anatomía
CADERA
Anatomia
 MUSLO
Anatomia
RODILLA
Anatomia
 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Semiología
1. INSPECCIÓN
INSPECCIÓN 5. MANIOBRAS
*Actitud
*Eje Clínico
 Cadera: * Ortolani
*Forma y tamaño * Trendelemburg
*Piel * Thomas
*Músculos
2. PALPACIÓN
 Rodilla: * Bostezo
*Puntos dolorosos
3. MOVILIDAD
* Cajón anterior y
posterior
*Pasiva
*Activa * MC Murray
*Movimientos * Distracción Appley
4. MEDICIONES * Signo de Tinel
*Longitudinales
* Cubo de hielo
*Circunferenciales
CADERA, MUSLO Y RODILLA
Inspección
EJE VERTICAL

Rotación
Interna y externa

EJE ANTEROPOSTERIOR

Abducción
Aducción

EJE TRANSVERSAL

Flexión
Extensión
 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Movilidad
RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA CADERA

1. Flexión con rodilla 2. Flexión con rodilla

extendida : 90º flexionada : 120º
 RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA
CADERA
3. Hiperextensión con 4. Abducción (45º)y
rodilla extendida : 30º aducción (30º)
 RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA
CADERA
5. Rotación interna : 40º 6. Rotación externa : 45º
CADERA, MUSLO Y RODILLA
Movilidad
RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA RODILLA

1.Flexión (130º) e hiperextensión (15º)

 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Medición
1.Longitudinal 2. Circunferencial
 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Cadera
Maniobra de Ortolani
(Reducción de cadera luxada)

Clic : entrada de la cabeza femoral en el cótilo

 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Cadera
Trendelemburg
(Estabilidad del glúteo
medio)

Pelvis Contralateral  abajo

Desviación del tronco hacia el lado afectado.
 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Cadera
Prueba de Thomas
(Excesiva Lordosis Lumbar )

Flexión de pierna extendida

 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Rodilla
Técnica de Bostezo

(Estabilidad de los ligamentos colaterales.)

(+) Palpa o se observa una hendidura.

CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Rodilla
Cajón Anterior y Posterior

Estabilidad de los ligamentos cruzados

Deslizamiento  adelante: Ligamento Cruzado

Anterior
 atrás : Ligamento Cruzado
Posterior
 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Rodilla
Prueba de Mc Murray

Valorar la integridad de los meniscos

(+) chasquido
palpable o audible o dolor
 CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Rodilla
Compresión y distracción de apley

gue entre lesiones de meniscos y de los ligamentos

CADERA, MUSLO Y RODILLA
Maniobras Especiales: Rodilla
Cubo de hielo

Demostrar aumento de líquido intrarticular.

(+) Rebote
 EXTENSIÓN: Rodilla -
tobillo

PLANO ÓSEO: Diáfisis de tibia y peroné

PIERN
A ANTERIOR

PLANO EXTERNO
MUSCULAR:
COMPARTIMIEN POSTERIOR
TOS SUPERFICIAL
POSTERIOR
PROFUNDO
 - Tibia distal
SUPERFICIES ARTICULARES: - Peroné distal
- Astrágalo

Sindesmosis tibio - peronea inferior

EXTERNOS:
TOBIL Tibioperoneo anteroinferior
LO Tibioperoneo posteroinferior
Astrágalo peroneo anterior y
posterior
LIGAMENTOS Calcáneo peroneo
COLATERALES Astrágalocalcáneo
INTERNOS: Ligamento
deltoideo.
Tibioastragalino anterior y
posterior
Tibiocalcáneo
Tibionavicular
LIGAMENTOS COLATERALES EXTERNOS DEL
TOBILLO
 LIGAMENTOS COLATERALES
INTERNOS DEL TOBILLO
Ligamento deltoideo
 26 huesos, 30
articulaciones
Ligamentos, cápsulas
articulares
Músculos y tendones.
TARSO
ESQUELETO METATARSO
DEDOS
PIE ARTICULACIO
MEDIOTARSIANA O DE
CHOPART
TARSO METATARSIANA O DE
NES LISFRANC
METATARSOFALÁNCIAS
INTERFALÁNGICAS: proximales ,
PARTES EN distales
PATO-LOGÍA RETROPIE
CLÍNICA MEDIOPIE
SISTEMAS DE ANTEPIE
ARCOS:
INTERNO
ARCOS
EXTERNO
LONGITUDINA
LES
 PIE

dorso planta
 ARCO PLANTAR

Arco Arco
anterior longitudina Arco
l externo longitudinal
interno
Pie Pie plano Pie normal
cavo
 -Debajo de tuber.
Calcáneo
TRIÁNGULO -Cabeza primer
Puntos de
DE APOYO metatarsiano
apoyo -Cabeza quinto
DEL PIE
metatarsiano
-Pulpejo del primerTuberosid
dedo
TRANSMISIÓN Polea
atr á s ad inferior
Tibi astragali del
DE a
ad
e la
na nte calcáneo
TOBILLO PRESIONES 3 cuñas: 1º-3º
Talón
- PIE Marcha:metatarsiano
Cuboides: 4º-5º Plant anterior
2cm t
x2 metatarsiano8cm t
REPARTO DEL Carrera: t. ant. 44% 50%
PESO DEL x3 80%
CUERPO Salto: t. Post 56% 50%
x5 transversal
20%
Longitudinal de la
Eje pierna
MOVIMIENT Longitudinal del pie
Flexo-extensión
OS DEL PIE Movimien
tobillo
Adducción-
to
abducción
Supinación-
pronación
De los dedos del pie
BIOMECÁNICA
 Antecedentes hereditarios y
familiares
ANAMNE Antecedentes personales Traumatismos
SIS Enfermedad actual Ortopédico
1. Actitud 7. Puntos dolorosos
2. Ejes clínicos. 8. Palp. líneas o
3. Forma y tamaño zonas
4. Alt. de la piel. 9. Movilidad:
5. T, t, cm, r. 10. Mediciones.
6. Edema, 11. Examen fx m.
Inspección y infiltración y 12. Man. Especiales.
13. VN
fluctuación.
palpación 7. Puntos dolorosos 14. Marcha.
Tibia
EXAMEN Examen clínico de la Peroné
CLÍNICO pierna Anillo del sóleo
3 grupos musculares
Examen clínico del Medio –
tobillo anterior
Interno
Externo
Posterior
Cara dorsal
Examen clínico del pie Planta del pie
Dedos
Exámenes , Dx inicial, Plan, Resultados, Evolución,
secuelas
Arco
normal Pie plano

Pie cavo
Hallux
valgus
1. Traumáticas 6. Neurológica
2. Infecciosas s
3. Congénitas 7. Ortopédica
4. Degenerativ s
as 8. Tumorales
5. Idiopáticas 9. Endocrinas
10.Inflamatori
as
11.Vasculares
Gracias por su atención