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FED – C.
GEST –
LOGRO
MISMOS
SOCIAL
BENEFICIARIOS
Similares metas.
PPR
Similares
C. PRIMER metodologías.
NIVEL DE
ATENCION
PEAS
Es una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento
en Salud - IAFAS, pública, encargada de administrar los
fondos para el financiamiento de las prestaciones en salud u
ofrecer coberturas de riesgos de salud a sus afiliados.
EE SS GOREHCO EE SS ESSALUD
EE SS PUBLICAS EE SS MIXTAS EE SS PRIVADAS
Dirigido a las personas
naturales comprendidas
en el Nuevo Régimen
Único Simplificado –
NRUS, incluidos sus
derechohabientes
Condiciones Transmisibles
Persona Sana
Condiciones No
Condiciones Pediátricas Transmisibles
El (PEAS) establece un paquete integral
de prestaciones preventivas, de
diagnóstico, tratamiento y de
rehabilitación integradas en 140
condiciones asegurables (MAS DE 1400
Patologías)
SEGURO INTEGRAL DE SALUD UE. FISSAL
PEAS
EXCLUSIONES
Listado de
DS. 016 – 2009 – SA Enfermedades
PLAN
(RJ 093 – 2011/SIS) COMPLEMENTARIO
de Alto Costo
+ 2 UIT COBERTURA
EXTRAORIDINARIA
PLAN COMPLEMENTARIO (RJ 134 – 2010/SIS)
REGULAR SIS Listado de
(RJ 133 – 2010/SIS) (RJ 093 – 2011/SIS) Enfermedades
Raras y Huérfanas
+ 2 UIT
Fuente: http://www.sis.gob.pe/ipresspublicas/preguntas.html
http://www.fissal.gob.pe/presentaciones/240414/Presentacion%20EsSalud%20Dr.%20Dongo%20enfermedades%20raras,%20expo%20ante%20FISSAL%20abril%202014.
pdf
Contar DNI o Carné
de Extranjería
Incidir en la
necesidad de
verificar la
No contar con tenencia de otro
otro seguro seguro. (Web SIS
o SUSALUD)
Estar registrado en el
PGH-SISFOH y contar
con la calificación
respectiva.
Decreto Legislativo
N° 1164
RECIÉN NACIDOS NO INSCRITOS EN RENIEC PERSONAS EN SITUACIÓN DE CALLE MENORES DE EDAD DE CENTROS
DE MADRES SIS (AFILIACIÓN TEMPORAL) MIMP JUVENILES PODER JUDICIAL
FINANCIAMIENTO DE
SERVICIOS DE SALUD EN
EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN CON EL GORE
HUANUCO
REGIÓN HUANUCO
Datos Generales
Demográficos y Cobertura Poblacional
Población INEI Población SIS Distribución demográfica Población Afiliada
866,631 627,262
Cobertura Pobres
Cobertura Poblacional
PGH
72.4% 90.2%
Extensión de Uso Intensidad
Nacional Regional de Uso
60.3% 66.0% 7.1
Oferta de IPRESS por Categorías (Fuente: RENIPRESS)
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
146 99 49 5 1 1 0 0 0 0
Oferta de RRHH (Fuente: INFORHUS)
Médicos Enfermeros (as) Obstetras (ices)
363 957 702
Habitantes x Médico Habitantes x Enf. Habitantes x Obst.
2,387 906 1,235
INDICADORES CAPITA 2013 INDICADORES CAPITA 2014
T ipo de
Indicador
NOM BRE DEL INDICADOR
PRESTACIONALES
Porcentaje de Atendidos con Prestaciones de Salud
Reproductiva
FACTORES DE INCREMENTO
A nivel regional:
- Índice de falta de acceso vial
INDICADORES
- Pobreza
PRESTACIONALES
BASAL A nivel de Ejecutora:
- Indicadores de
- Ruralidad Producción Histórica por
- Zonas Prioritarias ( VRAEM, Actividad Presupuestal
Total de Frontera Amazónica, Huallaga,
Atendidos Titicaca).
CONDICIÓN:
- Población > 60 años
Para acceder
- Población < 05 años
al Tramo
- Mujeres Adolescente (12-17)
variable se
debe haber
ejecutado al
menos el 80%
TRANSFERENCIA:
TRANSFERENCIA: del Tramo
III TRIMESTRE: SETIEMBRE
I TRIMESTRE: MARZO Fijo Ajustado
CONDICIÓN: En función al
en las
cumplimiento de metas de
específicas
indicadores de incentivo.
acordadas
(reposición)
SIS IPRESS
DIRESA HUANUCO
Comité de
Gestión de UE
Redes de Salud
ALGUNAS RESPONSABILIDADES
FORMATO DE ATENCIÓN Nº
U
R
M in is te rio
PERÚ
d e S a lu d
Seguro Integral de Salud ANEXO 1 TERAPEUTICA, INSUMOS, PROCEDIMIENTOS Y APOYO AL DIAGNOSTICO
DE LA ATENCIÓN
DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS
HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AÑO CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX
DE INGRESO
:
15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS
DE ALTA
PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
CÓD. AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
N°
DIAGNÓSTICOS CÓDIGO NOMBRE CARACT IND/ PRES EJE/ ENTR DX RES PO
TICKET
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 P D R D R
2 P D R D R
3 P D R D R
OBSERVACIONES
4 P D R D R
5 P D R D R
APODERADO
APODERADO:
Firma y Sello del Responsable de NOMBRES Y APELLIDOS
NOMBRES Y APELLIDOS
Procedimiento y/o Farmacia y/o Laboratorio
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN DNI o CE DEL APODERADO: Huella Digital del Asegurado o DNI o CE DEL APODERADO Huella Digital del
del Apoderado Asegurado o Apoderado
INDICADORES 2017
PRIORIDAD MÉTODO DE
ID PROCESO SIS PRODUCCIÓN RESULTADO
SANITARIA MEDICIÓN
Porcentaje de afiliación temprana (DNI en
01 AFILIACION AFILIACION POSITIVO
< 30 días)
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS
02 ANEMIA menores de 36 meses suplementado con NEGATIVO
hierro y dosaje de hemoglobina
Niños/as menores de 36
03 meses afiliados al SIS con diagnóstico NEGATIVO
PAN de Anemia (Dosaje de Hb < 11 mg/dl)
Porcentaje de Niños/as con 13 meses
04 INMUNOPREVENIBLES cumplidos y esquema de vacunación POSITIVO
completo
Porcentaje de desnutrición crónica para
05 DCI NEGATIVO
niños menores de 5 años de edad
Porcentaje de Recién Nacidos con 2
06 MUERTE NEONATAL controles de Crecimiento y Desarrollo POSITIVO
SMN hasta los 15 días de edad
EMBARAZO Porcentaje de Embarazo en
07 NEGATIVO
ADOLESCENTE adolescentes
Tasa de casos nuevos de Dengue por
08 METAXENICAS METAXÉNICAS NEGATIVO
100,000 individuos
Porcentaje de afiliados de 15 años a más
NO ENF NO
09 tamizados en enfermedades no POSITIVO
TRANSMISIBLES TRANSMISIBLES
transmisibles
Porcentaje de afiliados al SIS tamizada en
10 SALUD MENTAL SALUD MENTAL POSITIVO
problemas de Salud Mental
Fuente: SIS-GNF. Acta de Reunión para el financiamiento de los servicios de salud del primer nivel de atención - 2017
20
DISTRIBUCIÓN POR CATEGORÍAS PRESUPUESTALES SEGÚN TRAMOS – AÑO 2017
TRAMO
TRAMO FIJO
VARIABLE IMPORTE TOTAL
CATEGORIA PRESUPUESTAL S/.
S/. S/.
BASAL AJUSTE INCENTIVO
PP 0001 PAN S/.2,924,253.29 S/.1,287,939.90 S/.888,751.00 S/.5,100,944.19
Fuente: SIS-GNF.
21
DISTRIBUCION DEL TRAMO VARIABLE POR INDICADOR
REGIÓN HUANUCO:
Indicadores 2017 (S/.) %
Ind 1. Porcentaje de afiliación temprana (DNI en < 30 días) 68.7% 12.40% 81.10%
Ind 11. Extensión de Uso de afiliados SIS en atención primaria 55.7% 2.80% 58.50%
TRANFERENCIA POR CUMPLIMIENTO DE META DE
INDICADORES
Porcentaje alcanzado
0% del valor del 100% del valor del
del valor del indicador
indicador indicador
(50 a 95%)
Puntos de Cantidad
Unidad Ejecutora
Digitación Digitadores
Hosp. Tingo María 1 2
Hosp. Regional Hermilio Valdizan 1 6
Red de Salud Leoncio Prado 20 22
Red de Salud Huánuco 1 20
Red de Salud Huamalies 12 14
Red de Salud Dos de Mayo 12 13
REGION HUÁNUCO 47 77
DISTRITO
UUEE
TOTAL TOTAL
N°
TOTAL
PREVENTIVA RECUPERATIVA
EESS
0 1,864,768 1,057,169 2,921,937
1 APARICIO POMARES HUÁNUCO Red de Salud Huánuco 61,052 43,360 104,412
2 CARLOS SHOWING FERRARI AMARILIS Red de Salud Huánuco 48,530 46,693 95,223
3 POTRACANCHA PILLCO MARCA Red de Salud Huánuco 59,855 31,552 91,407
4 HOSPITAL DE TINGO MARIA RUPA-RUPA Hospital Tingo María 22,028 49,474 71,502
5 HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN HUÁNUCO Hosp. Regional Hermilio Valdizan 3,665 64,087 67,752
6 LAS MORAS HUÁNUCO Red de Salud Huánuco 35,506 17,826 53,332
7 CASTILLO GRANDE RUPA-RUPA Red de Salud Leoncio Prado 29,350 23,246 52,596
8 AUCAYACU JOSE CRESPO Y CASTILLO Red de Salud Leoncio Prado 33,267 18,005 51,272
9 TAMBILLO-UMARI UMARI Red de Salud Huánuco 28,387 14,781 43,168
10 AMBO AMBO Red de Salud Huánuco 26,981 16,174 43,155
11 LA UNION LA UNION Red Salud Dos de Agosto 21,601 14,256 35,857
12 PANAO PANAO Red de Salud Huánuco 25,821 9,884 35,705
13 ACOMAYO CHINCHAO Red de Salud Huánuco 21,760 13,916 35,676
14 LLATA LLATA Red Salud Huamalies 17,958 16,952 34,910
15 21,411 10,781 32,192
SANTA MARIA DEL VALLE SANTA MARIA DEL VALLE Red de Salud Huánuco
37
Red D.
Mayo
1 -10 d
11 - 20 d
21 a 30 d
31a 40 d
38
Red L.
Prado
1 -10 d
11 - 20 d
21 a 30 d
31a 40 d
39
Red
Huamalies
1 -10 d
11 - 20 d
21 a 30 d
31a 40 d
40
Red
1 -10 d Hco
11 - 20 d
21 a 30 d
31a 40 d
41