EPIESCLERITIS

&
ESCLERITIS

DR. LEONARDO GARCÍA ROJAS CASTILLO

OFTALMO LOGÍA
E.M. KEVIN JOHANN FULGENCIO SÁNCHEZ
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

• Esta constituida por una gruesa capa

de fibras colágenas irregular.

• Se caracteriza por ser dura, opaca y

elástica.

• Protección y forma.

• Sirve de anclaje a los músculos

extrínsecos del ojo.
Lámina cribosa
EXPLORACIÓN
EPIESCLERITIS

• Grosor: La esclera es dos veces más gruesa que la cornea.

• Distribución de fibras: En la cornea las fibras estas distribuidas regularmente, en la

esclera no.

• Colagenopatías, proceso inflamatorio del tejido, la esclera o epiesclera o ambas.

• Una región de la esclera se inflama
sin causa aparente.

• No existe secreción asociada y el

lagrimeo es escaso.

• No existe dolor.

• No existe tumefacción.

• La región hiperémica se localiza a

un sector de la esclera, su evolución
es autolimitada.

• Tienen un componente inmune.

ESCLERITIS

• Localización:
– Superficiales: las capas externas de la esclera.
– Profundas: coroides y retina.

• ¾ de los casos de cuadros inflamatorios son superficiales.

• Inflamación de aparición subaguda, unilateral y con ausencia de secreción.

• La coloración de la hiperemia es más oscura.

•Dolor
  espontáneo que se acentúa con la palpación; Nocturno.

La coroides se ve comprometida la visión puede enturbiarse Uveítis

posterior.

Hiperem
ia

Escleritis
nodular

Escleritis
difusa
•  

En pacientes inmunocomprometidos por colagenopatias tienden a recidivar.

La inflamación recidivante produce un de permeabilidad vascular con la

migración de factores quimiotactitos(C3a Y C5a).

En escleromalacia perforans, la lisis de colágena perforación del globo

ocular y la visión…

Escleritis redivante áreas de oclusión vascular y adelgazamientos

localizados del estroma.
Se deben considerar el diagnostico • Cuadros sistémicos no
etiológico con: infecciosos:
• Colagenopatías: o Enfermedad de Behçet
o Artritis reumatoide o Sarcoidosis
o Artritis reumatoide juvenil o Enfermedad inflamatoria
o Lupus eritematoso sistémico intestinal
o Rosácea
o Poliarteritis nudosa
o Granulomatosis de Wegener
o Policondritis
• Manejo con esteroides tópicos: Prednisolona o dexametasona 3-4 veces al día.

• AINEs tópicos de forma prolongada.

• Manejo sistémico de esteroides o inmunosupresores.

• Escleritis profundo; uveítis posterior:

– Uso inicial de esteroides sistémicos
– Manejo de sostén con midriáticos de corta duración tipo ciclopentolato u homotropina.