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• 2 objetivos
Erradicar la enfermedad
sistemica
CICLO CELULAR Y CRECIMIENTO TUMORAL
En la superficie celular
hay 3 clases de
receptores mismos que
al activarse generan una
cascada de eventos
(señales de transducción
o transmisión) que
producen respuestas
celulares específicas y
regulación del ciclo
celular
Los mecanismos que controlan
el paso de las células por cada
fase del ciclo celular son dos:
1) Fosforilación de proteínas
ciclinas
Adyuvante
• Via oral
• Intravenosa
• Intratecal
• Intraarterial
• Intravenosa
USO DE QUIMIOTERAPIA:
UN SOLO AGENTE O COMBINADA
• El uso de un solo agente en pacientes seleccionados aún está
vigente.
• La experiencia con Metotrexate en coriocarcinoma y ciclofosfamida
en linfoma de Burkit demostraron el potencial curativo de un solo
agente de quimioterapia en estas enfermedades.
• Otra aplicación importante de uso de agentes
monodrogas es el uso secuencial de distintas
drogas con diferentes mecanismos de acción, Por
ejemplo en el cáncer de mama.
Docetaxel Vinorelbina (Navelbine®) Gemcitabina (Gemzar®)
Paclitaxel Capecitabina (Xeloda®) Mitoxantrona
Agentes que contienen platino Doxorrubicina liposomal Exabepilona (Ixempra®)
(cisplatino, carboplatino) (Doxil®) Paclitaxel ligado a albúmina
(nab-paclitaxel o Abraxane®)
Eribulina (Halaven®).
• Cuando el objetivo de un tratamiento es la paliación ya que la cura
no es posible, el paciente puede ser tratado con un solo agente para
mejorar calidad de vida.
Los cuidados paliativos:
•alivian el dolor y otros síntomas angustiantes;
•afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal;
•no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte;
•integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente;
•ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea
posible hasta la muerte;
•ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del
paciente y en su propio duelo;
•utilizan un enfoque de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus
familias, incluido el apoyo emocional en el duelo, cuando esté indicado;
•mejoran la calidad de vida, y pueden también influir positivamente en el curso de la
enfermedad;
•pueden dispensarse en una fase inicial de la enfermedad, junto con otros tratamientos que
pueden prolongar la vida, como la quimioterapia o la radioterapia, e incluyen las
investigaciones necesarias para comprender y manejar mejor complicaciones clínicas
angustiosas.
• Los principios de combinación de la quimioterapia
han sido desarrollados empíricamente, pero han
sido guiados por el estudio de cinética de
crecimiento tumoral y mecanismos de resistencia a
medicamentos.
Melanoma Carcinoma de
Carcinoma de páncreas ovario
Carcinoma de
mama
Leucemias
EPIGENÉTICA DEL CÁNCER
“estudio de los mecanismos que regulan la
función del genoma y se describen como modificaciones
que ocurren en la cromatina sin alterar la
secuencia del DNA.”
Prevención
Objetivo:
Diagnóstico
Tratamiento