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«Año Internacional del Turismo Sostenible para el Desarrollo»

UNIVERSIADA NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD


DEL CUSCO
ESCUELA PREOFESIONAL DE TURISMO
TEMA
INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS
CURSO: INSTRUCCIÓN BASICA MEDICA
DOCENTE: M.C. AMPARO ESPELLIVAR
INTEGRANTES:
Chacon Villa Ana Estefany 100378
Cuti Cruz Candy Cleta 130520
Mancco Mendoza Ivet 125263
Mejia Quipo Junior Igvi 142159
Quispe Pro Edwar Eleazar 091291
BENZODIACEPINAS

Son medicamentos de amplio uso con


propiedades ansiolíticas, hipnóticas y sedantes.

Las muertes debido a benzodiacepinas por vía oral


son extremadamente raras, a no ser que se
ingieran al tiempo con otros fármacos como
barbitúricos, etanol y antidepresivos
BENZODIACEPINAS

Epidemiologia:
Ocupan, desde mas de 20 años,
el primer lugar entre los agentes
medicamentosos responsables
de intoxicaciones agudas
La mayoría de las intoxicaciones
se producen en forma de gestos
suicidas de escasa gravedad
Participan en intoxicaciones
mixtas tanto con otros
medicamentos, especialmente
de acción antidepresiva, como
con drogas de abuso
BENZODIACEPINAS

- Alprazolam
- Brotizolam - Lorazepam
- Chlordiazepoxide - Lormetazepam
- Clobazam - Medazepam
- Clorazepam - Midazolam
- Diazepam - Nitrazepam
- Estazolam - Oxazepam
- Flunitrazepan - Prazepam
- Flurazepam
- Halazepam
BENZODIACEPINAS

Mecanismo de acción :

 Potencian la actividad del GABA,


el mayor neurotransmisor
inhibidor del SNC
 El mensaje que el GABA
transmite es un mensaje de
inhibición: le comunica a las
neuronas con las que se pone en
contacto que disminuyan la
velocidad o que dejen de
transmitir.
 Las benzodiacepinas aumentan
esta acción natural del GABA
ejerciendo de esta forma una
acción adicional (frecuentemente
excesiva) de inhibición en las
neuronas
SINTOMAS:

- Los síntomas de depresión del


sistema nervioso central (SNC)
suele iniciarse rápidamente por
vía venosa, o a los 30 - 120 min.
Por vía oral dependiendo del
compuesto.

- Efectos comunes: ataxia, letargia,


lenguaje incomprensible.

- Se puede presentar coma


después de 12 – 36 horas post-
ingesta las muertes son raras.
SINTOMAS:

Los síntomas mas comunes son:

- SNC: sedación, ataxia,


somnolencia, disartria, nistagmus,
pupilas mioticas o intermedias,
hiporreflexia.
- CARDIOVASCULARES:
hipotensión con taquicardia
compensatoria, bradicardia.
- GASTROINTESTINALES:
nauseas, vómitos.
- TEMPERATURAS: hipotermia
ocurre en el 15%
COMPLICACIONES

• Fiebre persistente
• Insuficiencia renal
• Trombocitopenia
SINTOMAS PARADOJICOS:

Ocasionalmente pueden observarse


algunos efectos paradójicos como:

-Agresión, excitación, psicosis deterioro


neurológico importante , siendo ancianos y
niños mas susceptibles a este tipo de
manifestaciones.

La inmovilidad prolongada por inconciencia


puede generar rabdomiolisis o escaras.

Muy ocasionalmente el compromiso


respiratorio desencadena hipoxia y
acidemia secundaria.
El nivel de toxicidad para las
benzodiacepinas es muy alto.
Los efectos de la sobredosis por vía oral son
leves o moderados.
Se han descrito ingestiones de diazepam de
15 - 20 veces la dosis terapéutica sin
presentarse deterioro importante de la
conciencia; sin embargo, la administración
intravenosa rápida, aun en dosis
terapéuticas, puede inducir para respiratorio,
posiblemente debido en parte al vehículo de
la ampolla.
La asociación de benzodiacepinas con otras
sustancias sedantes, hipnóticas, etanol
antipsicóticos, potencializa el efecto depresor
sobre la respiración y la conciencia.
Dosis toxica

Son muy variables entre los distintos productos.

- triazolam: 5 mg
- Flunitracepam: 20 mg
- Nitracepam: 50 mg
- Diazepam: 500 mg
- Cloracepato: 500 g
HIPNOTICO
 No inducir el vómito, pues no ha demostrado utilidad y está
absolutamente contraindicada en pacientes con algún grado
de deterioro neurológico por el riesgo de broncoaspiración.
 Suspender la vía oral hasta que el paciente esté consciente.
 Intubación orotraqueal, según el estado neurológico, antes de iniciar la
descontaminación del tracto gastrointestinal.
 Lavado gástrico en pacientes que consulten dentro de la hora
siguiente a la intoxicación y conserven intacto el reflejo nauseoso y
tusígeno o tengan intubación orotraqueal.

 Carbón activado 1 g/kg de peso, en solución al 25%, vía oral, cada


ocho horas durante 24 horas.
Suministrar catártico: sulfato de magnesio (Sal de Epsom®) 250 mg /kg, hasta
un máximo total de 30 g, en solución al 25%. Puede utilizarse como alternativa
manitol al 20% en dosis de 1 g/kg por vía oral (5mL/kg). El catártico se
suministra en dosis única luego de la primera dosis de carbón activado y sólo se
repite si en las siguientes cuatro horas no hay deposiciones. Nunca se debe
administrar otra dosis de carbón si no se ha logrado catarsis efectiva,puesto que
su acción constipante es potencializada por el efecto anticolinérgico de las
benzodiacepinas y puede presentarse obstrucción intestinal.
Oxigeno suplementario, según la condición del paciente.
Los diuréticos no aumentan la velocidad de eliminación de las benzodiacepinas,
por lo que su empleo con tal fin no está justificado.
El flumazenil (Lanexat®) en ampollas de 5 mL (0,1 mg/mL) es el antídoto
específico para la intoxicación por benzodiacepinas y su uso debe restringirse
a casos seleccionados, tales como:
• Pacientes con sedación profunda.
• Pacientes con depresión respiratoria.
• Pacientes en coma.