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CUIDADO
NUTRICIONAL
Por: Lic. Rita Coronel del Castillo
Conceptualización
• Es un sistema integrado por el que se conoce el
estado nutricional, para darle la atención
nutricional respectiva.
• El proceso de cuidado nutricional (PCN) es
continuo, especializado, dinámico e
individualizado. Cuando se trata de pacientes
hospitalizados, el PCN adquiere mayor complejidad
y es necesario hacer diversas especificaciones,
como las que se refieren a los probables eventos
adversos de salud que facilitan la aparición de los
problemas nutricionales.
Eventos Adversos
Son circunstancias que producen malestar en el paciente / usuario y
que conllevan al fracaso del Proceso Nutricional.
Olvido de un cubierto.
Vajilla deteriorada
Evaluación
Y Diagnóstico Nutricional.
VALORACIÓN DEL ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS NUTRICIONALES
(DIAGNÓSTICO)
OBJETIVOS NUTRICIONALES
Valoración del
Estado Actual del Paciente
Datos clínicos
Datos antropométricos
Datos bioquímicos
Datos dietéticos
Datos psicosociales
Funciones biológicas
1. Datos Clínicos
El examen clínico se incluye la historia
médica y la evaluación física
completa del paciente.
-Albúmina
-Transferrina
- Prealbúmina
- Proteína ligadora de retinol (PLR)
c. Hematología:
Hemoglobina
Hematocrito
e. Bioquímica sanguínea
Hemoglobina glicosilada, ácido úrico, colesterol,
triglicéridos, lípidos totales, quilomicrones, fosfolípidos,
creatinina sérica, bilirrubina, fosfatasa alcalina, nitrógeno de
urea en sangre, proteínas totales, transaminasas y mediciones
plasmáticas de vitaminas, minerales y electrolitos.
f. Estado de hidratación
Puede evaluarse cualitativamente por medio del examen
clínico, resulta más exacto determinarlo mediante la
osmolaridad sérica (en mOsm/kg), la cual puede calcularse
mediante la tención de los valores séricos de sodio, nitrógeno
de urea en sangre y glicemia.
4. Datos Dietéticos
Para esta fase se utilizan como instrumentos
informantes:
Apetito
Sed
Orina
Heces
Ánimo
Identificación de problemas
Nutricionales
Diagnóstico
Objetivos Nutricionales
Los objetivos nutricionales conforman un
todo en relación al estado del paciente
y es lo que se quiere lograr en cuanto a
su estado de nutrición dentro del
contexto de su salud con las
intervenciones nutricionales
Plan de Atención Nutricional
Patología
Objetivos
Programación de actividades
Establecimiento de requerimientos
Prescripción dietética
La prescripción dietética es el registro del tipo de dieta de
acuerdo al estado nutricional de la madre y el niño:
“Se inició con una dieta hiperproteica, hipercalórica, etc”
Justificación de la dieta
Consiste en fundamentar el por qué se le indica la dieta y en que
medida servirá para mejorar la salud del paciente. Si tenemos en
cuenta el ejemplo anterior, se justificará la dieta del siguiente
modo:
“La dieta hiperproteica, hipercalórica subida en hierro, fue
utilizada en este caso porque se encuentra en el puerperio
inmediato”
Fórmula o receta dietética
Se registran las cantidades de los nutrientes
según los requerimientos establecidos
anteriormente y otros aspectos como los que se
señalan:
Consistencia:
Aporte energético(cal):
Aporte proteico(gr):
Aporte glúcido(gr):
Aporte lipídico(gr):
y de micronutrientes
Plan de alimentación
Es el registro de los grupos de alimentos y substitutos
con un valor nutritivo similar a las raciones
recomendadas.
Esquema Dietético
Es el registro de los grupos de alimentos substitutos, las
medidas prácticas o caseras y las formas de
preparación.
Monitoreo alimentario
Se registra la evolución dietética día a día
Vigilancia Nutricional