Teorías sobre el inicio de la

labor de parto
 El grado de
acortamiento de las
células musculares lisas
con las contracciones
puede ser un orden de
magnitud mayor

En las células
El músculo liso no
musculares lisas
está organizado en
pueden ejercerse
la misma forma
fuerzas en
que el músculo
múltiples
esquelético.
direcciones
 Regulación de la Contracción y relajación
miometrIales

Las proteínas
codificadas:

Facilitan la
Intensifican interacción
Aumentan excitabilidad comunicación
entre proteína actina y
de células intracelular = Desarrollo
miosina = contracción
endometriales. de contracciones
muscular.
sincrónicas.
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UNIONES INTERCELULARES COMUNICANTES MIOMETRALES
 CARACTERISTICAS OPTIMAS DE LAS
CONTRACCIONES UTERINAS DURANTE EL
PARTO

1) INVADIR TODO EL 3)INTENSIDAD DE 4) EL INTERVALO

UTERO Y ALCANZAR LA CONTRACCION ENTRE LOS
LA ACME DE LA 2)POSEER EL TRIPLE DEBE ALCANAR VERTICES DE LAS
CONTRACCION GRADIENTE VALORES CONTRACCIONES
SIMULTANEAMENTE DESCENDENTE COMPRENDIDOS DEBE OSCILAR
EN TODO EL ENTRE 25 Y 45 ENTRE 2 Y 4
ORGANO mmHG MINUTOS
Propagación.- La onda de
contracción se origina en uno de
los dos marcapasos situados en
el cuerno uterino cerca de las
trompas. La onda de contracción
viaja en sentido descendente a
una velocidad de 2cm/s, en 15s
la contracción invade todo el
órgano.

Triple gradiente descendente de

propagación, duración e
intensidad
 FASE 1: QUIESCENCIA UTERINA Y
COMPETENCIA CERVICOUTERINA

Aumentos del cAMP

Acciones del estrógeno y Otros sistemas, como las
mediados por un
la progesterona a través modificaciones en los
receptor en la membrana Generación de cGMP.
de receptores conductos iónicos de la
plasmática de las células
intracelulares. célula miometrial.
miometriales.
fase 2: activación uterina y maduración del cuello uterino
 Hormonas presentes durante el
embarazo

Progesterona Prostaglandinas Oxitocina Estrógenos

*Niveles de *Contribuye al
*Biosíntesis en las desarrollo de la
*Contribucion de oxitocina durante
membranas fetales musc. Uterinq y
esta en la fase 1 : el TP incrementan
y decidua. aparición
- Esta inhibe los significativamente
*PGF2α y PGE2 progresiva de unión
fenómenos que .
estimulan las gaps intercelular (
conducen al parto. *Niveles elevados
contracciones en el poros de membrana
- Se cree que el de oxitocina en
útero. a modos de
retiro de la art. Umbilical.
*Se han usado para cilindros ) estos van
progesterona *Receptores de
inducir el trabajo a permitir que
preceda en forma oxitocina 130
de parto. sustancias e
directa el paso de veces mayores en
*Bloqueadores de impulsos pasen de
la fase 1 a la fase 2 TP.
síntesis de PGS cel. Miometrial a
- Administracion *Correlacionado
detienen el Tp. cel. Facilitando la
retrasa el parto. con aumento de
estrógenos. capacidad de
conducción.
Aumento de la producción de Uterotoninas

 “El parto es desencadenado por un aumento en la

producción de uterotoninas por parte de las
membranas fetales y la placenta…”
Concentración en líquido amn. y
Oxitocina plasma materno>Fase 2 y <Fase 1

Prostagland.

Membranas +Contracciones
fetales/Placenta Endotelina- Músculo uterino
1

Factor agreg
plaquetario.
Producción Efectos
Teoría fisicomecánica y neuroendocrina
Crecimiento Oxitocina
uterino circulante
(36 semanas)
Aumento paulatino de
Crecimiento fetal contracciones de
continúa Braxton Hicks

Distensión del cuerpo y

> Distensión del
segmento inferior del
segmento inferior
útero

Activación de
Nuevos reflejos a la
barorreceptores
neurohipofisis
locales

Estimulación del
hipotálamo Mantiene secreción de
oxitocina
Secreción de
oxitocina