Incisiones

Quirúrgicas y Plano
INTEGRANTES:
MANUEL DE JESÚS LOPERA PONCE
VIELCA GABRIELA DEMERA
PLANOS QUIRURGICOS
 Los planos quirúrgicos son los
diferentes pasos o fases por
las que tendría que pasar o
atravesar un médico a la
hora de realizar una cirugía.
Una vez que culminan estos
pasos, el doctor puede llegar
al órgano en el cual va a
realizar la operación o el
procedimiento.
Tipos de planos quirúrgicos
 Existen distintos planos quirúrgicos dependiendo
del área del cuerpo que se va a tratar. Cada
cirujano debe conocer exactamente cuáles son
los planos de la zona en la que realizará el
procedimiento quirúrgico.
Existen 5 tipos de planos quirúrgicos:

1. Piel.
2. Tejido celular subcutáneo
3. Aponeurosis
4. Músculo
5. Peritoneo
 PIEL
 Esta es la primera capa del cuerpo humano. Es la capa más
superficial, la cual previene la pérdida de líquidos en los tejidos
del cuerpo. Es también un órgano sensorial, un componente del
sistema integumentario (MENBRANA CUTANEA).

 La piel está compuesta de múltiples capas de tejido ectodermo y

protege a los músculos, huesos, ligamentos y órganos internos. La
piel gravemente dañada puede curarse formando cicatrices.

 Para suturar está área, usualmente se utiliza un sutura simple o

catgut. La aguja utilizada debe ser T25-ct-c3.
 Tejido celular subcutáneo

 Principalmente está formado por distintas cantidades de grasa, las

cuales existen en diferentes compartimientos fibrosos.
 Es llamado también hipodermis; es la capa más baja del sistema
integumentario en los vertebrados. El cuerpo la utiliza mayormente
para almacenar grasa.
 Los tipos de células que se encuentran en esta zona son
fibroblastos, células adiposas y macrófagos.
 Para suturar está área, usualmente se utiliza un sutura simple o
catgut. La aguja utilizada debe ser T25-ct-c3.
Aponeurosis
 Son capas tendones planos y gruesos. Tienen un color plateado
brillante; histológicamente son muy similares a los tendones.
 Como los tendones, los aponeurosis pueden ser estirados bajo
la fuerza de la contracción muscular, absorbiendo energía y
retornando a su lugar original.
 Las regiones primarias donde existen aponeurosis gruesos están
en la región ventral abdominal, en la región dorsal lumbar, y en
las zonas palmares y plantares.
 Para suturar está área, usualmente se utiliza un sutura simple o
catgut. La aguja utilizada debe ser T25-ct-c3.
Músculo
 Es el tejido suave compuesto de proteínas y filamentos de
actina y miosina que se rozan los unos con los otros,
produciendo una contracción que cambia tanto la
longitud como la forma de la célula.
 Hay tres tipos de músculo: el músculo cardíaco, el
músculo esquelético y el músculo liso.
 Para suturar está área, usualmente se utiliza un sutura
simple o catgut. La aguja utilizada debe ser T25-ct-c3.
Peritoneo

 Es una capa serosa del gas. Limita toda la cavidad del abdomen que
se ve reflejada en las vísceras del estomago; cubre casi todos los
órganos infra abdominales. Esta compuesta de una capa de
mesotelio y una capa delgada de tejido conectivo.
 El peritoneo está conformado a su vez de dos capas: la capa
superior, conectada a la pared abdominal y a la pared pélvica; y la
capa interior, que rodea a los órganos viscerales. Esta capa es más
delgada que la capa superior.
 Para suturar está área, usualmente se utiliza un sutura simple o
catgut. La aguja utilizada debe ser T25-ct-c3.
 Incisión: corte producido quirúrgicamente con un
instrumento afilado, para crear una abertura de
un órgano o tejido corporal.
REQUISITOS PARA HACER UNA
INCISION
 Acceso
 Posición del paciente
 Separadores
 Compresas
 Iluminación
 Extensibilidad
 Seguridad
FACTORES QUE DETERMINAN LA
ELECCION DE UNA INCISION
 Órgano a tratar.
 Tipo de cirugía a realizar.
 Urgencia o no urgencia.
 Tamaño del paciente.
 Grado de obesidad del
paciente.
 Diagnostico de cirugías
anteriores.
TIPOS DE INCISIONES
 Según la dirección las incisiones
pueden ser:
 Verticales, horizontales, o
transversales y oblicuas.
 Según la situación las incisiones
abdominales pueden ser:
Mediana, superior o inferior, para
mediana izquierda o derecha,
subcostal, suprapubica, inguinal
izquierda o derecha, y las
transversas que pueden ser
superiores o inferiores.
Incisiones kocher

 Incisión de Kocher 1:
Incisión oblicua para
abrir la articulación de
la rodilla
 Incisión de Kocher II:
Incisión abdominal
oblicua en el lado
derecho del abdomen,
paralela a la jaula
torácica, para las
colescistectomías,
vesícula.
Incisión de Kocher 3:
 Llamada "Incisión en cuello de camisa", que se utiliza para la tiroidectomía.
Consiste en la sección transversal de la piel y músculos cervicales anteriores
siguiendo una línea horizontal arqueada entre los dos bordes internos de los
esternocleidomastoideos, a dos traveces de dedo por encima de la horquilla
esternal.
Incisión de Chaput:
 Incisión horizontal a nivel del punto de Lanz, continuada por un tramo vertical en el
que se inciden las fibras del oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Permite un
amplio acceso al cuadrante inferoexterno del abdomen. Apéndice.
Incisión rutherfordmorrison:
 Incisión para acceder a colon sigmoide y pelvis,
particularmente usada si la línea media esta muy lastimada
por cirugías previas.
Incisión mcburney
 Herida quirúrgica que empieza 2 a 5 cm por encima de la espina
ilíaca anterosuperior y corre paralela al músculo oblicuo externo
del abdomen. Este procedimiento se emplea en la apendicetomía.
Incisión transversal (Joel-cohen)
 Incisión a 3 cm de la sínfisis. Se incide inicialemente de manera
cortante solo en la línea media y luego se separan los tejidos
subcutáneos y musculares con los dedos en una disección roma.
Cesárea.
Incisión de Battle
 Laparotomía paramedia, consistente en la incisión vertical de la piel, fascia
superficial y hoja anterior de la aponeurosis del recto abdominal, reclinación
hacia dentro del músculo y división de la hoja posterior de la vaina
aponeurótica del recto, junto con el tejido subperitoneal y peritoneo.
Peritonitis, hemoperitoneo
Media
 Puede ser superior, inferior o una combinación de ambas al rededor
del ombligo. Dependiendo de su longitud puede iniciarse en el
epigastrio y descender en forma vertical hasta la región
suprapúbica. Ofrece una exposición casi total de todas las
estructuras de la cavidad abdominal.
Paramediana
 Es una incisión vertical a unos 4 cm y uno u otro lado de la línea
media en la parte superior o inferior del abdomen. Se utiliza
principalmente para exponer el estomago, duodeno y páncreas.
Incisión de Pfannestiel:
 Incisión transversal arqueada de convexidad inferior y concavidad
superior, que se extiende lateralmente a ambos lados a partir de la
línea media. La longitud de la incisión dependerá del campo que
se precise para la intervención, pero suele medir entre 10 y 15 cm
de longitud. Ginecología, cesáreas, HAT.
Bibliografía:
 https://www.lifeder.com/planos-quirurgicos/
 https://sites.google.com/site/cirugiageneral4anousac/principios-
quirurgicos/incisiones-quirurgicas
 http://copro.com.ar/Incision_quirurgica.html
 https://es.slideshare.net/monson98/incisiones-dr-zama