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VENTRICULAR.
1. Sistema de
Conducción Cardíaco
Generalidades
• Automatismo: Inicio y conducción del estímulo eléctrico: miocardio
especializado.
• El resto de los miocitos, se especializan en Contractilidad
• Estructuras:
• Nodo Sinusal.
• Haces Internodales: 3.
• Nodo Atrioventricular: Conducción decremental. 40 – 60 lpm
• Haz de His: RD y RI (AS y PI) PR
• Red de Purkinje
BLOQUEO AURICULO
VENTRICULAR.
• -PROPAGACIÓN PREFERENCIAL INTERNODAL.
• -ANATOMIA
• TRACTO INTERNODAL ANTERIOR Ó DE BACHMAN.
• TRACTO INTERNODAL MEDIO Ó DE WENCKEBACH
• TRACTO INTERNODAL POSTERIORÓ DE THOREL
• MIOCARDIO INTERNODAL (ausencia de tejido especializado
reconocible).
• Cuerpo fibroso
• Valvas mitral y aórtica
• Tendón de Todaro
• Septum membranoso.
• Porción compacta.
• Anterior al SC
• Encima de la valva septal Tricuspide.
BLOQUEO AURICULO
VENTRICULAR.
NODO AV: NODO DE ASCHOFF-TAWARA
• PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS.
BLOQUEO AURICULO
VENTRICULAR.
Evaluación diagnóstica del bloqueo auriculoventricular
• ELECTROCARDIOGRAFÍA:
• MODULACIÓN AUTONÓMICA:
• PRUEBA DE EJERCICIO: Vagólisis y aumento simpático
• BAV 1° intervalos PR mas cortos durante ejercicio.
• BAV 2° tipo 1 mas relaciones de conducción AV. (Ej: 3:2 a 6:5)
• Confirmar nivel de bloqueo en el BAV 2° ó 3° con QRS estrecho ó ancho.
• Bloqueo AV 2:1 con ejercicio disminuye (3:1 – 4:1) corresponde Bloqueo
intrahisiano ó infrahisiano -> estimulación permanente.