LA NUTRICIÓN EN LOS PRIMEROS

1000 DÍAS DE VIDA

MNC. DRA. ELISA VILLASANA EGUILUZ
NUTRICION CLINICA ESPECIALIZADA
OBJETIVOS

Concepto de “ventana de oportunidad” de los 1000 primeros días de vida y la importancia de la

NUTRICION en 4 aspectos:

 CRECIMIENTO FISICO: mas evidente

 DESARROLLO COGNITIVO: mas fascinantes
 MADURACION INMUNOLOGICA: mas complejo
 PROGRAMACION METABOLICA: mas reciente
¿HAS OÍDO HABLAR DE LOS PRIMEROS 1000 DÍAS?
¿QUÉ SON LOS MIL PRIMEROS DÍAS?
UNA SUMA CLAVE…..
 270 365 días
Días de 365 días Del
embarazo Del primer segundo
año del año del
bebe bebe
SISTEMA SISTEMA
INMUNE ENDOCRINO

MUCHOS ASPECTOS DE LA
SISTEMA
SALUD A LARGO PLAZO ESTAN
“PROGRAMADOS” DURANTE LOS
METABOLISMO
NERVIOSO

1000 PRIMEROS DIAS DE VIDA

SISTEMA
DIGESTIVO

Lo que haces, comes o experimentas durante estos 1000 días tendrá consecuencia de
por vida en tu salud y la de tu hijo.
EL ENTORNO TIENE UN IMPACTO MUY IMPORTANTE EN LA SALUD
A LARGO PLAZO

 Se estima que mas del 20% de los riesgos de

salud pueden ser atribuidos a una causa
genética, por lo tanto, al menos el 80% de
los riesgos de salud están directamente
relacionados a factores relacionados al
entorno de los individuos entre los que están
la NUTRICION y el ESTILO de VIDA
 1000 DIAS = VENTANA DE
LO MAS EVIDENTE…
OPORTUNIDAD
EL PESO SE TRIPLICA…..

 1 célula pasa a 500 millones de

células
 La talla aumenta un 50%: 2 cm
por mes
LA BUENA NUTRICIÓN EN E EMBARAZO ES
VITAL PARA OPTIMIZAR EL CRECIMIENTO
PRENATAL Y TEMPRANO
 • Se realizan 700 nuevas conexiones
neuronales por segundo en los
primeros 1000 días de vida
• Se desarrollan el 80% de las
capacidades cognitivas
• Aprende 900 palabras, gracias a la
continua formación de
interconexiones neuronales

LO MAS FASCINANTE… 1000 días y DESARROLLO COGNITIVO

Esto define su capacidad de lenguaje, las
El cerebro triplica su tamaño…
emociones, las formas de socializar y la
afectividad
• La barrera intestinal con sus mil
billones de bacterias que
alberga es el órgano
inmunitario mas potente
• Se organiza en los 2 primeros
años de vida
• Madura el resto del sistema
inmune

LO MAS COMPLEJO… 1000 días y DESARROLLO INMUNOLOGICO

 La modalidad en la que nace
el niño, la alimentación al seno
materno, su duración, el inicio
y tipo de alimentación
complementaria, así como
factores genéticos y
geográficos van a determinar
el tipo de bacterias que
colonizaran el tubo digestivo y
así determinar la
predisposición a
enfermedades en la edad
adulta.

Wopereis et al., The first thousand days – intestinal microbiology of early life: establishing a symbiosis, Pediatric
Allergy and Immunology 25 (2014) 428–438
1000 días y la PROGRAMACION
METABOLICA

Lo ultimo en ser descubierto…..

OBESIDAD MATERNA = OBESIDAD INFANTIL

Koletzko B et al. The Power of Programming., Ann Nutr Metab 2014;64:141-50.

PESO DE LA MADRE Y RIESGO DE OBESIDAD INFANTIL Y ADULTA

 El IMC elevado en mujeres antes y durante

el embarazo eleva las probabilidades de
tener un niño macrosómico.

 Un bebe de mas de 4 kg tiene el DOBLE de

probabilidades de ser OBESO en la edad
adulta
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y OBESIDAD

 A mayor tiempo de lactancia materna

exclusiva menos riesgo de OBESIDAD
INFANTIL Y ADULTA

 Con la lactancia materna exclusiva por 6

meses se disminuye en un 22% la
probabilidad de desarrollar OBESIDAD

Von Kries et al. Brit Med J 1999,319:147-50

Koletzko et al. Ann Nutr Metab 2014;65:99–107
LACTANCIA MATERNA VS LACTANCIA POR FORMULA

 La formula láctea contiene una gran cantidad

de proteína y solutos vs la leche materna.

 El exceso de proteína en los 1000 primeros días

de vida promueve una ganancia de peso
rápida y muy temprana, lo que conlleva a un
mayor riesgo de desarrollas OBESIDAD en la
infancia y en la edad adulta.

Koletzko et al, Am J Clin Nutr 2011;94:2036-43S

Koletzko et al, Am J Clin Nutr 2011;94:2036-43S
LA NUTRICION EN LOS PRIMEROS 1000 DIAS DE
VIDA
NI EXCESOS NI DEFECTOS…
 LA NUTRICION EN LOS PRIMEROS 1000 DIAS DE VIDA

 El crecimiento, desarrollo y maduración funcional

óptimos del lactante y el niño dependen de una
adecuada ingesta y equilibrio de nutrientes
esenciales.

 Las PROTEINAS son el nutriente mas determinante.

 Aportan a la dieta los aminoácidos esenciales

necesarios para la síntesis de proteínas y por ello no
solo la cantidad, sino también la calidad son
importantes
 MENSAJEROS
CRECIMIENTO QUIMICOS

REGULACION DEL
EQUILIBRIO ACIDO-
RESPUESTA BASE Y DE LIQUIDOS
INMUNE FUNCIONES DE LAS
PROTEINAS EN EL
CUERPO HUMANO

ENZIMAS
ENERGIA

TRANSPORTE
 ANTES AHORA

Comprensión del principal papel de Aspectos de la salud a largo

las proteínas en la infancia El aporte excesivo de proteínas tiene plazo están “programados”
temprana: un impacto negativo a corto plazo: por estímulos ambientales
- Bloques de construcción para crecimiento - Estrés excesivo sobre riñones inmaduros como la nutrición,
y desarrollo - Altera la microflora intestinal, lo que ocasiona
menor concentración de bacterias benéficas
especialmente el aporte de
- Las proteína extrañas como causa de
alergias proteína en la dieta durante
los primeros 1000 días de vida
UNA ELEVADA INGESTA DE PROTEINA DURANTES LOS 1000
PRIMEROS DIAS DE VIDA:

 Esta asociado a un patrón de crecimiento del niño hacia el sobrepeso

 Esto puede incrementar el riesgo de OBESIDAD, DIABETES, HIPERTENSION ARTERIAL y
ATEROESCLEROSIS.
 En México, como en otros países del mundo, el niño en los primeros dos años tiene un
consumo elevado de proteína, siendo esta el 68% de su aporte calórico TOTAL.

Ortiz-Hernández L y col., Nutrición y alimentación de los niños y adolescentes

mexicanos, Rev Mex Pediatr 2008; 75(4); 175-180
 Aporte
excesivo Aminoácidos Insulina
durante la GANANCIA DE PESO 0-24 MESES
infancia que liberan insulina IGF-1 ACTIVIDAD ADIPOGENICA
temprana

Weber et al, Am J Clin Nutr 2014

LA INGESTA PROTEICA ELEVADA CONTRIBUYE A LA GANANCIA DE PESO AL INICIO
DE LA VIDA

Koletzko B y cols. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1836-45.

LA INGESTA PROTEICA ELEVADA CONTRIBUYE AL INCREMETO DE LA MASA GRASA
CORPORAL A LOS 6 MESES DE VIDA

Escribano J y cols. Int J Obes 2012; 36: 548-553.

¿CÓMO PODEMOS EVITAR
ESTO?

NUTRICION MATERNA, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 6 MESES Y

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ADECUADA
NUTRICION MATERNA ANTES Y DURANTE EL EMBARAZO….

PROGRAMACION FETAL COMO FENOMENO ADAPTATIVO

“…La mujer embarazada en mala situación nutricional envía una clara

señal a su hijo no-nacido sobre como entrar en este duro mundo. De
esta manera, este “pronostico de mal tiempo” de la madre para su hijo
da lugar a que este nazca con una serie de características como un
tamaño corporal pequeño y un metabolismo modificado, que le
ayuden a enfrentarse a una situación de escasez de alimentos”

Bateson et al. Developmental plasticity and human health.

Nature 2004; 430: 419-21
EMBARAZO Y NUTRICIÓN

 Niveles bajo de n-3 PUFAs

en sangre materna se
asocian a bajo peso al
nacer y prematurez
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

 Importancia de lactancia materna sobre estado nutricional y la

composición corporal del niño en los primeros 2 años de vida
 Efecto protector sobrepeso/obesidad y enfermedades
metabólicas
 Mínimo 6 primeros meses de vida, lo ideal es un año.
 Cada mes de lactancia exclusiva se asocia a una reducción de
un 4% de riesgo de desarrollar obesidad
 Importancia de dieta rica en omega 3 sobre desarrollo de alergia
infantil (no se logra a través de formula maternizada)
 Programa el sistema
metabólico
- Calidad proteica: El perfil de
aminoácidos coincide con las
necesidades del niño
-Cantidad de proteína: Baja. El
sistema metabólico permanece
saludable a largo plazo
LECHE MATERNA
Contiene proteínas que son especificas para el niño, Vital en el correcto crecimiento y desarrollo en los dos primero años de
vida.
Calidad de nutrientes especifica para el niño.
Influye de manera positiva en
los sistemas digestivo y
excretor
- Contenido elevado de proteínas
séricas: fácilmente digeribles
- Cantidad baja de proteína:
Minimiza el exceso de
aminoácidos metabolizados en
urea disminuyendo la carga renal
Entrena el sistema inmune
-Proteína de la misma especie:
No hay reacciones de tipo
defensivo en el sistema inmune
- Cantidad baja de proteína:
Baja capacidad tampón que
favorece la flor intestinal
principalmente de
bifidobacterias
LA LECHE MATERNA ES MUY DIFERENTE DE LA LECHE DE VACA Y LA LECHE DE
FORMULA (QUE VIENE TAMBIÉN DE LA VACA)
La leche de vaca tiene 3 veces mas proteína que la leche materna, y la calidad de los nutrientes tampoco.

Zhang Z y cols. Nutrients 2013;5(12):4800-21

 Influencia tipo y cantidad de grasas:
– Riesgo sobrepeso/obesidad
– Incremento número y tamaño de adipocito (tercer
trimestre gestación y
primer año de vida): Obesidad
– Incremento tasa n-6 PUFA: Acumulación precoz de grasa

• Importancia de proteínas en la dieta:

– Exceso (12-24 meses): Aumento IMC, perímetro abdominal
y masa grasa que
se mantiene hasta 7 años

• Sobrepeso en la infancia:
– Aumento riesgo de obesidad y enfermedad metabólica
posterior
- La excesiva ganancia de peso en los primeros 24 meses de
vida es el mejor predictor de sobrepeso en la edad escolar

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
6 MESES DE EDAD EN ADELANTE.
 PUFAs (DHA) en SNC en desarrollo:

– Acreción elevada de PUFA en el tejido

cerebral.
– Importancia PUFA en leche materna
(dieta materna).
– Importancia en desarrollo cognitivo inicial
y posterior

LACTANCIA MATERNA, ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Y DESARROLLO

CEREBRAL
• Asesoría en nutrición y en
lactancia desde el inicio del
embarazo

• Nutriólogo especialista en
lactancia

• Asesoría en el inicio y el proceso

de la alimentación
complementaria

LACTANCIA MATERNA

QUIERO….PERO…DONDE? COMO?, HAY APOYO?

LA INFORMACIÓN ESTA
DISPONIBLE…..
CONCLUSIONES

 La etapa desde la concepción hasta los 2 o 3 primeros años de vida son

una VENTANA DE OPORTUNIDAD para intervenir y optimizar la nutrición,
encaminada a la prevención de enfermedades después.
 Para el desarrollo del bebé, la madre necesita mantener un buen estado
nutricional antes y durante el embarazo, así como durante la lactancia
 El niño necesita seguir una alimentación con una composición de
nutrientes adecuada para cada etapa de desarrollo .
 GRACIAS
zonadenutricion@gmail.com
Elisa Villasana Nutrición