INSTUTITO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS UNIVERSIDAD SALAZAR

IESCH

“ESCUELA DE MEDICINA HUMANA”

COMUNICACIÓN III

INTEGRANTES DEL EQUIPO

ALEGRIA GENOVEZ ITZEL ALEJANDRA

CRUZ BUENO DIANA PAULINA
BAUTISTA PAVON YARELI SAHIAN

DRA. CAROLINA MORENO PEREZ

GRADO:3 GRUPO: B

TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS

RIÑÓN
LOS RIÑONES SON 2 ÓRGANOS GLANDULARES, FIRMES SIN
DE COLOR MARRÓN ROJIZO CON FORMA OVOIDEA

Pesan
Hombres 14grms
Mujeres 125grms

Miden 10 cm de longitud
5cm de anchura
2.5 grosor
SITUADOS EN LAS 2 FOSAS LUMBARES
A LOS 2 LADOS DE LA 12VA VERTEBRA
TORÁCICA Y DE LAS 2 PRIMERAS
LUMBARES

EL RIÑÓN DERECHO ES UN POCO MAS

BAJO QUE EL IZQUIERDO POR SU
RELACIÓN CON EL HÍGADO
 CONFIGURACIÓN INTERNA Y EXTERNA

EL RIÑÓN TIENE 4 PRINCIPALES

COMPONENTES

Parénquima renal
Capsula fibrosa Corteza y medula renal

Cálices renales Pelvis renal

CONFIGURACIÓN INTERNA
CAPSULA FIBROSA
CONFIGURACIÓN INTERNA
CONFIGURACIÓN INTERNA

• PARÉNQUIMA RENAL
• CORTEZA RENAL
CONFIGURACIÓN INTERNA

• PARÉNQUIMA RENAL
• MEDULA RENAL
CONFIGURACIÓN EXTERNA
PELVIS RENAL
CONFIGURACIÓN EXTERNA

• CÁLICES MAYORES
CONFIGURACIÓN EXTERNA

• CÁLICES MENORES
 TÚBULO RENAL

• EL TUBULO RENAL QUE SALE DE LA CÁPSULA DE

BOWMAN, EN SU PORCIÓN MÁS PRÓXIMA AL
GLOMÉRULO
• EL TÚBULO PROXIMAL, SE PROLONGA EN UN
LARGO TUBO SINUOSO
• AL QUE SIGUE UN SEGMENTO EN FORMA DE U,
• FINALMENTE, AL ASA DE HENLE, SIGUE EL TÚBULO
SINUOSO DISTAL QUE DESEMBOCA EN UN TÚBULO
COLECTOR.
• LA ORINA FORMADA EN LA NEFRONA SE RECOGE
EN LOS TÚBULOS COLECTORES, QUE REPRESENTAN
LOS CONDUCTOS EN LOS QUE DESEMBOCAN LOS
TÚBULOS SINUOSOS DISTALES.
 NEFRONA

• EL GLOMÉRULO, CÁPSULA RENAL Y TÚBULO RENAL

CONSTITUYE LA NEFRONA UNIDAD FUNCIONAL DEL
RIÑÓN.
• SE ESTIMA QUE EL RIÑÓN HUMANO CONTIENE
ALREDEDOR DE 1 MILLÓN DE NEFRONAS.
• LA MAYOR PARTE DE LA NEFRONA SE ENCUENTRA
SITUADA EN LA ZONA CORTICAL
• Y SOLO LA PORCIÓN DE LA NEFRONA CONSTITUIDA
POR EL ASA DE HENLE SE ENCUENTRA EN LA ZONA
MEDULAR
 GLOMÉRULO

• GLOMÉRULO: EL GLOMÉRULO (O
CORPÚSCULO RENAL) CONSTA DE UNA RED
CAPILAR REVESTIDA POR UNA CAPA DE
CÉLULAS ENDOTELIALES, UNA REGIÓN
CENTRAL FORMADA POR CÉLULAS
MESANGIALES, CÉLULAS EPITELIALES CON UNA
MEMBRANA BASAL
• ASOCIADA QUE FORMAN LA CAPA VISCERAL
Y, FINALMENTE UNA CAPA PARIETAL DE
CÉLULAS EPITELIALES QUE FORMAN LA
CÁPSULA DE BOWMAN
 IRRIGACIÓN, DRENAJE E INERVACIÓN

• IRRIGACIÓN: ARTERIA RENAL (RAMAS

LATERALES DE LA AORTA ABDOMINAL INERVACION: PLEXO CELIACO Y NERVIOS
ESPLÉNICOS MAYOR Y MENOR DE LOS
PLEXOS PREAORTICOS

• DRENAJE: VENAS RENALES IZQUIERDA Y

DERECHA
 Ingestión de agua:

1.- Se ingiere en forma de liquido o agua del alimento que

juntos suponen alrededor de 2.100 ml/ día de líq. Corporales.

2.- Se sintetizan en el cuerpo como resultado de la oxidación de

los hidratos de carbono, en una cantidad de unos 200 ml/día.
Pérdida diaria Pérdida Pérdida de Pérdida de Pérdida de
de agua insensible liquido en agua en agua por
corporal: de agua el sudor heces los riñones
 Controlar el
volumen y la
composición de
los líquidos
corporales
Regulación de los
equilibrios híbrico

Regulación de la
presión arterial

Regulación del
equilibrio
acidobásico
Eliminar del cuerpo los materiales de
desecho que se han ingerido
Los riñones son los
principales medios
de eliminación de
los productos del
metabolismo que
ya no necesita
 Se filtran grandes
cantidades de líquido
desde la sangre

Cubierto

Cada riñón contiene

alrededor de 800,000 a Túbulo largo: El líquido filtrado se
1,000,000 de nefronas, cada convierte en orina en su camino a
uno capaz de formar orina. la pelvis del riñón
 Proceso mediante el cual la vejiga urinaria se
vacía cuando esta llena

Se realiza en dos pasos

Es un reflejo
medular
autónomo
INTERROGATORIO SOBRE DOLOR
 CÓLICO RENOURETRAL
Es el cuadro doloroso
secundario a una
dilatación súbita del tracto
urinario
Parte superior, el dolor
tiende a irradiarse hacia
la zona genital de ese
lado (escroto en el hombre
y labios mayores en la
mujer)
A causa de un cuerpo Calculo, coagulo sanguíneo
solido en su recorrido o fragmento desprendido
hacia el exterior de la papila renal
Inicia con dolor intenso que
se caracteriza por las La intensidad se relaciona
contracciones uretrales con la rapidez de
intermitentes y aumento de instauración de la
la presión intrarrenal. dilatación
 DOLOR SIMPLE O CAPSULAR
Localiza en la región lumbar, poca irradiación, poca
intensidad, lenta instalación, aumenta con la marcha
y movimientos.

Expresa un proceso inflamatorio o neoplásico

irritando la capsula renal o estructuras vecinas.

Cuando el dolor se instala de manera lenta se

relaciona con la nefritis
 afecta el tercio medio
del uréter, la irradiación
suele dirigirse hacia el
hemiabdomen inferior y
la zona inguinal

tercio inferior tiende a

localizarse en la zona
suprapúbica e incluso a
nivel del meato urinario,
ABORDAJE DIAGNOSTICO
EGO

UROGRAFÍA UROCULTIVO
EXCRETORA

TAC SIN CITOLOGIA

CONTRASTE HEMATICA
(QS, T.C)

PLACA
SIMPLE DE
ABDOMEN
Poliuria
Se define como el gasto urinario >3l al día.

Se relaciona con alteraciones

Se acompaña de nicturia y polaquiuria de la vía urinaria inferir y
urgencia urinaria

Ocurre como respuesta a la Anomalía en la arginina

carga de solutos (Ej.: vasopresina (ADH)
hiperglucemia)
Anuria
Se debe a una insuficiencia
renal aguda (por choque o
deshidratación)

Desequilibrio
hidroelectrolítico

Obstrucción uretral bilateral

 Es la ausencia absoluta
de la producción y
eliminación de orina

Causas renales

De origen vascular
como la necrosis cortical
bilateral y la trombosis
de las venas renales
RETENCIÓN URINARIA
Se caracteriza por la incapacidad súbita para
expulsar la orina y se relaciona con distensión
abdominal baja o dolor

La mayoría de los pacientes son varones ancianos

La causa mas frecuente es la hiperplasia prostática

benigna.
 ETIOLOGÍA

Obstructivos Son síntomas Los de acción

progresivos de la anticolinérgica,
obstrucción del tracto analgésicos
inferior, por el narcóticos,
crecimiento antagonista de los
prostático. O por canales de calcio,
prostatitis e infarto antidepresivos
prostático tricíclicos y relajantes

Fármacos
musculares
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Se acompaña Agitación y Y una

frecuentemente ansiedad necesidad
de imperiosa de
hipogastralgia orinar

E. F: Se hace evidente el globo vesical en mayor o

menor grado, con sensibilidad a la palpación
hipogástrica.
HEMATURIA
Es la presencia de sangre en la orina

Se detecta por mas de 3 glóbulos rojos por campo

microscópico de gran aumento.

En adultos debe considerarse un síntoma de neoplasia

urológica
 MOMENTO DE LA HEMATURIA
Hematuria total es probable
La hematuria inicial se que provenga de la vejiga o
origina en la uretra el tracto urinario superior
Hematuria terminal se
produce al final de la
micción y suele ser
secundaria a la infl. Del área
del cuello vesical o de la
uretra prostática
 LABORATORIO

Urinalisis Proteína en orina

Sedimento urinario Urocultivo

Creatinina
 BIOPSIA RENAL

Hematuria que presente Hematuria aislada no

Se recomienda en con Proteinuria y/o es indicación para este
hematuria globular incremento de la procedimiento
creatinina
IMAGENOLOGÍA

Altamente sensible para masas

>3cm, quistes e hidronefrosis

Útil en combinación de
pielograma retrograda para
detectar tumores de tracto
superior

En embarazadas, menos costoso

y sin irradiación
 FORMA DE COÁGULOS

Coágulos vermiformes: La hematuria

se asocia al dolor macroscópica en un
lumbar y proveniente paciente mayor de 50
del tracto urinario años se debe al
superior cáncer de vejiga
 BIBLIOGRAFÍA:

GUYTON, C.G. AND HALL, J.E. TRATADO DE FISIOLOGÍA

MÉDICA. 11ª EDICIÓN. ELSEVIER, 2006. CAPITULO 25 Y 26

Smith y Tanagho. Urología general, 18e.

Tintinalli. Medicina de Urgencias, 7e.
Harrison. Manual de Medicina, 19e.
Campbell. Urología, 8e