Hemostasia

 La pérdida de la continuidad del endotelio desencadena un mecanismo

que impide la pérdida exagerada de sangre.
 La sangre se transforma en un coágulo sólido que impide el sangrado en
segundos.

Hemostasia primaria. Hemostasia secundaria.

HEMOSTASIA

Impide la pérdida exagerada de sangre.

Fases:
1. Fase vascular.
2. Fase plaquetaria.
3. Fase plasmática.
Fase vascular

 Mediada por la pared vascular.

 Se activa al haber lesión en la pared vascular.
 Ocasiona vasoconstricción inmediata y temporal para iniciar hemostasia.
Fase plaquetaria

 Mediado por plaquetas.

 Las plaquetas son atraídas al sitio de lesión.
 Se forma un tapón plaquetaria en pocos segundos.

ADP, la adrenalina, el
colágeno.
fosfolipasa C y fosfolipasa A2.
A2. liberación de ácido
araquidónico libre que se
convierte por medio de la
ciclooxigenasa en
endoperóxidos
IP3 interviene en el
movimiento de calcio dentro
del citosol plaquetario y
estimula la fosforilación de las
cadenas ligeras de miosina.
C. hidrólisis del fosfolípido de
membrana fosfatidilinositol bifosfato
(PIP2 ), liberando diacilglicerol e
inositoltrifosfato (IP3)
Tromboxano A2, así como
prostaglandinas estables
como la PGD2
El DAG activa la protein-
cinasa C que, a su vez,
fosforila una proteína que
pudiera servir para regular la
secreción de los gránulos
plaquetarios.
El TxA2 aumenta la actividad
de la fosfolipasa C, que
estimula la activación y la
secreción plaquetaria.
la prostaciclina, inhibe la
activación de las plaquetas
mediante la elevación de los
niveles intraplaquetarios de
AMP cíclico
 El resultado de todos estos mecanismos de activación tiene tres efectos
principales:
 1) la secreción del contenido de los gránulos intracelulares de la plaqueta
 2) la exposición de receptores de superficie para las proteínas plasmáticas
(particularmente fibrinógeno y factor de vW)
 3) la alteración de la estructura lipídica de la membrana plaquetaria, que
induce la aceleración de la coagulación plasmática
Fase vascular

 Participan factores de la coagulación (vía intrínseca y extrínseca).

 Participan también mecanismos enzimáticos.
 Transformación de fibrinógeno a fibrina.
 Se forma un coágulo estable que cierra el vaso eficazmente