EL PACIENTE CON PROBLEMAS

ONCOLOGICOS

2017-II
 CANCER

Lic.- Asela Ortega Salcedo

 DEFINICIÓN:
• El cáncer no viene a ser otra cosa que la
propagación o desarrollo de tejidos que no van
a reemplazar a tejidos dañados,
denominándose a estos tumores.
• El cáncer surge cuando las células de alguna
parte del cuerpo comienzan a crecer sin control.
Las células cancerosas surgen como
consecuencia de daños en el ADN; pero no
todos los cánceres forman tumores, hay otros
tipos como la leucemia en donde afectan a otros
órganos, posteriormente en un proceso
canceroso se produce la metástesis.
 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
• Neoplasia.- “crecimento nuevo”
“formación nueva”
• Oncología.-Tratamiento y estudio del
cáncer
• Neoplasia maligna.- cáncer
• Metastesis.-
 Actitudes hacia el cáncer

El cáncer con el tiempo se ha convertido en una

más de las enfermedades crónicas curables.
Pero a pesar de toda la tecnología que existe en
los tratamientos es muy importante que las
enfermeras den mucho apoyo psicológico al
paciente así como a sus familiares,
constituyendo una labor de reto a la creatividad,
pericia y labor de la enfermeras.
 Epidemiología

• El Cáncer es una enfermedad de alcance

mundial.
• Las tasa de mortalidad sólo se han podido
reducir gracias al diagnóstico y tratamiento
temprano.
• Las enfermeras(os) pueden desempeñar un
papel esencial en labor de prevención mediante
la valoración de los riesgos de contraer la
enfermedad y dando recomendaciones que
permitan prevenir y detectar tempranamente el
cáncer.
 Incidencia del cáncer

Incide Muert Inciden Muert

Tipo de Cáncer ncia e Tipo de Cáncer cia e
Melanoma de Melanoma de piel 3% 1%
piel 3% 2% Oral 2% 1%
Oral 4% 2% Pulmón 11% 21%
Pulmón 19% 34% Páncreas 3% 5%
Páncreas 3% 4% Mama 32% 18%
Estómago 3% 3% Cólon y recto 14% 13%
Cólon y recto 14% 11% Ovarios 4% 5%
Próstata 22% 12% Vías Urinarias 4% 3%
Vías Urinarias 10% 5% Leucemia y
Leucemia y linfomas 6% 7%
linfomas 7% 8% Útero 8% 4%
Todos los demás 15% 19% Todos los demás 13% 22%
 Factores de riesgo
Es importante recordar que estos factores
aumentan el riesgo de la persona, pero no siempre
"causan" la enfermedad, pero es importante
conocerlos:

•FUMAR El consumo de cigarrillos es responsable del

85% de los casos de cáncer de pulmón entre los
hombres y del 75% entre las mujeres; una media
general del 83%. El fumar provoca aproximadamente
el 30% del total de las muertes por cáncer.
 Factores de riesgo
• NUTRICIÓN.-Las dietas con alto contenido de grasa
pueden contribuir a la aparición de determinados
cánceres, como el de mama, colon y próstata. Una dieta
variada con gran cantidad de verduras y frutas ricas en
vitaminas A y C pueden reducir el riesgo de cáncer de
laringe, esófago, estómago y pulmones.

• LUZ SOLAR Se considera que la casi totalidad de los

más de 600.000 casos de cáncer de piel no provocados
por melanomas que se registran cada año en EEUU
están relacionados con la exposición al sol. Este factor
es también uno de los más importantes en la aparición
de melanomas, y la incidencia se incrementa entre los
residentes cerca del Ecuador.
 Factores de Riesgo
• ALCOHOL Los cánceres de boca, laringe,
garganta, esófago e hígado tienen una alta tasa
entre los bebedores habituales de altas dosis de
alcohol
• TABACO El uso del tabaco en sus variedades
de mascar y de inhalar (rapé) incrementa los
riesgos de cáncer de boca, laringe, garganta y
esófago.
• TERAPIA DE ESTRÓGENOS La terapia con
estrógenos para controlar los síntomas
menopáusicos incrementa el riesgo de cáncer
del endometrio. La ingesta de progestina con
una terapia de sustitución de estrógenos ha
disminuido significativamente este riesgo.
 Factores de Riesgo
• RADIACIÓN La excesiva exposición a radiaciones
ionizantes puede incrementar el riesgo de cáncer. La
mayoría de los rayos X utilizados en medicina y
odontología están ajustados para emitir la menor dosis
posible sin sacrificar la calidad de la imagen. Una
excesiva exposición al radón en el hogar puede
provocar el cáncer de pulmón, en especial entre los
fumadores.
• RIESGOS LABORALES La exposición a una serie de
agentes industriales (níquel, cromo, amianto y clorato de
vinilo, entre otros) aumenta el riesgo de diversos
cánceres. Los peligros del amianto se ven enormemente
incrementados en combinación con el tabaco.
 1.- Factores hereditarios
• Se calcula que de un 5 a un 10% de los cánceres tienen
un origen hereditario. Algunas formas de cáncer son
más frecuentes en algunas familias: el cáncer de mama
es un ejemplo de ello. El cáncer de colon es más
frecuente en las familias con tendencia a presentar
pólipos de colon. Una forma de retinoblastoma sólo
aparece cuando está ausente un gen específico. Estos
genes, denominados genes supresores tumorales o
antioncogenes, previenen en condiciones normales la
replicación celular. Su ausencia elimina el control normal
de la multiplicación celular. En algunos trastornos
hereditarios, los cromosomas tienen una fragilidad
intrínseca; estos procesos conllevan un riesgo elevado
de cáncer
 2.- Infecciones
• Existen cada vez más evidencias de que algunas
infecciones pueden llegar a provocar cáncer y,
en concreto, aquellas relacionadas con los
cánceres de estómago, hígado, cuello uterino y
con el sarcoma de Kaposi (un tipo especial de
cáncer que aparece en enfermos de SIDA).Se ha
relacionado la bacteria Helicobacter pylori con el
cáncer de estómago. Los virus son la causa de
muchos cánceres en animales. En el ser
humano, el virus de Epstein-Barr se asocia con
el linfoma de Burkitt y los linfoepiteliomas, el
virus de la hepatitis B y C con el
hepatocarcinoma, y el virus herpes tipo II o virus
del herpes genital con el carcinoma de cuello
uterino.
 3.- Radiaciones
• Las radiaciones ionizantes son uno de los
factores causales más reconocidos. El
origen de la radiación es muy variable;
puede proceder de las armas nucleares, la
radiactividad natural en ciertas regiones,
el tratamiento con radioterapia, la
manipulación de materiales radiactivos o
la exposición exagerada a la radiación
ultravioleta. La radiación produce cambios
en el ADN
 4.- Productos Químicos
• Algunos actúan como iniciadores. Sólo se
requiere una única exposición, pero el cáncer no
aparece hasta pasado un largo periodo de
latencia y tras la exposición a otro agente
denominado promotor. Los iniciadores producen
cambios irreversibles en el ADN. Los
promotores no producen alteraciones en el ADN
pero sí un incremento de su síntesis y una
estimulación de la expresión de los genes; por
ejemplo tenemos al humo del tabaco, el alcohol
y carcinógenos.
 5.- Factores Inmunes
• Se cree que el sistema inmunológico es capaz
de reconocer algunas formas de células
malignas y producir células capaces de
destruirlas (células NK, del inglés natural killers).
Algunas enfermedades o procesos que
conducen a una situación de déficit del sistema
inmunológico son la causa del desarrollo de
algunos cánceres. Esto sucede en el síndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en
enfermedades deficitarias del sistema
inmunológico congénitas, o cuando se
administran fármacos inmunodepresores
 6.- Factores ambientales
• Se calcula que los factores ambientales son la
causa del 80% de los cánceres. La relación
causa efecto más demostrada es la del humo
del tabaco, inhalado de forma activa o pasiva;
es responsable de cerca del 30% de las
muertes por cáncer. Los factores alimentarios
pueden ser responsables de un 40%, pero la
relación causal no está tan establecida, y no se
conocen con exactitud los constituyentes de la
dieta que son responsables.
 7.- Oncogenes
• Todos los factores cancerígenos (sustancias
químicas, radiaciones, infecciones, etc) actúan
sobre porciones del ADN que deben ser
fundamentales en la regulación del crecimiento
y diferenciación celular. Estas porciones reciben
el nombre de protooncogenes y bajo la acción
de diversos factores sufren pequeñísimas
alteraciones que ocasionan el comienzo del
fenómeno canceroso, desarrollándose el
oncogén.
 MEDIDAS PARA PREVENIR EL CÁNCER

• No fume
• Siga una dieta saludable
• Conserve un peso adecuado
• Consuma alcohol con moderación
• Evite la exposición a los rayos
ultravioleta
• Haga ejercicio cada día
 No fumes
• Fumar cigarrillos causa un 87 por ciento de
muertes por cáncer de pulmón. El cáncer de
pulmón es la causa principal de muerte por
cáncer tanto en hombres como en mujeres.
• Fumar es responsable también de la mayoría de
los cánceres de laringe, de boca, esófago y de
vejiga. Además, tiene una relación muy estrecha
con el desarrollo y muerte por cáncer de riñón,
de páncreas y de cuello uterino o cérvix.
• El humo del cigarrillo contiene cerca de 4.000 agentes
químicos, incluyendo 60 sustancias que se sabe causan
cáncer (carcinógenos) en los humanos. Además,
muchas de estas sustancias, como el monóxido de
carbono, el alquitrán, arsénico y plomo, son venenosas
y tóxicas para el cuerpo humano. La nicotina es una
droga que está presente naturalmente en la planta de
tabaco y es responsable principalmente de la adicción
de una persona a los productos de tabaco, incluyendo
los cigarrillos. Al fumar, la nicotina se absorbe
rápidamente en el torrente sanguíneo y viaja hasta el
cerebro en cuestión de segundos.

• El riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas

con fumar, como el cáncer de pulmón y otros
cánceres, está relacionado con la exposición total que
se haya tenido en la vida al humo del cigarrillo.
 Siga una dieta saludable
• Aunque no es común oírlo, la
alimentación de cada día puede influir en
la aparición de una tercera parte de
enfermedades malignas. La dieta rica en
grasas y pobre en fibras, en términos
generales, tiene relación con la
incidencia del cáncer de mama, del
cáncer de útero, del cáncer de intestino
grueso y del cáncer de próstata.
• Disminuir las grasas en la prevención del
cáncer, nos referimos particularmente a
la grasa animal . Los alimentos grasos no
deben exceder del 25 al 30% de calorías
de nuestra dieta
• Cuando los alimentos están
envasados con conservadores,
como son los nitratos u otras
sales minerales, tienen el riesgo
de desarrollar en el organismo
algunos compuestos químicos
cancerígenos llamados
nitrosaminas, que son
responsables de provocar
tumores malignos en el esófago y
en el estómago. Lo mismo ocurre
cuando se abusa de alimentos
ahumados, que también pueden
ocasionar tumores en el tubo
digestivo.
• Alimentos ricos en fibras nos protegen, sobre todo, de los
tumores del intestino grueso (colon y recto)
• Las fibras están contenidas en los cereales como:
 Maíz
 Trigo
 salvado, etc.
• Vegetales verdes habituales en la dieta como, por ejemplo:
 Coliflor
 Brócoli
 repollo (colorado o blanco)
 Espinacas
 Acelgas
 zapallitos
• En las legumbres:
 Lentejas
 garbanzos.

Diariamente deberíamos comer un plato de verduras.

• Para completar nuestras
recomendaciones sobre la dieta en la
prevención del cáncer, debemos tener
en cuenta en nuestra cocina diaria los
alimentos ricos en vitaminas A, C y E.
 Conserve un peso adecuado
• Toda población debe tener conciencia de que la obesidad es un
enemigo en la lucha contra el cáncer, sobre todo en la mujer
después de la menopausia. Con la obesidad bien manifiesta
aumenta el 20 ó 30% el riesgo de desarrollar un cáncer de mama,
de intestino o de útero.

• Debe procurarse, con el asesoramiento del médico y de la

dietista, reducir el peso de todas las personas adultas que tienen
exceso del mismo, y así poder disfrutar de una vida mucho más
saludable, no solamente por la prevención de las enfermedades
tumorales sino también de muchas otras alteraciones vitales para
el organismo. Este consejo es doblemente más valioso si la
persona ha sido tratada de algún tumor maligno en cualquier
parte su organismo.
 Consuma alcohol con moderación
• Se ha identificado el consumo excesivo de alcohol
como causa del 4 por ciento de los tumores,
especialmente en aquellos que se detectan en el
esófago, el colon y el hígado. El investigador destacó
que, en el caso del hígado, el alcohol daña su material
genético y sus mecanismos de protección hasta tal
punto que se incrementa considerablemente el riesgo
de padecer cáncer en este órgano.
• El alcohol avejenta las células del consumidor a un
ritmo superior al natural
la hepatitis alcohólica, que aparece en
alcohólicos crónicos que presentan
astenia, anorexia, náuseas y vómitos.
La cirrosis puede permanecer
asintomático y cuando la enfermedad
avanza aparecen los signos propios de
hipertensión portal, como ascitis,
circulación colateral y varices
esofágicas con la posibilidad de
hemorragia digestiva.
• El alcohol puede actuar
como carcinógeno,
vehiculizar al agente
cancerígeno presente
en el tabaco o alterar
la mucosa esofágica
haciéndola más
vulnerable a otros
carcinógenos.
Evite la exposición a los rayos ultravioleta
• Porque contienen una fracción de rayos ultravioletas
que pueden provocar cáncer de la piel, sobre todo en
las personas rubias y de cutis blanca. Es un alerta
muy importante porque cada año aumenta el número
de casos de tumores de la piel (epiteliomas o
melanomas), por no seguir este consejo.
• No abusar de exponerse al sol sobre todo entre las
11 de la mañana y las 4 de la tarde. Además no dejar
de usar cremas protectoras de la piel, que filtran
esos rayos. La preocupación debe ser mayor cuando
existen lunares, no dudar en consultar al
dermatólogo.
 Haga ejercicio
Una investigación muestra que el ejercicio
también es bueno para combatir la
enfermedad:
• La práctica regular de actividad física protege
contra el desarrollo de cáncer de mama. En una
investigación fueron evaluadas 15.710 mujeres,
con edades entre 20 y 69 años, de las cuales
8.080 presentaban el diagnóstico de tumor
mamario.
• Se descubrió que las mujeres que practicaban
actividad física, por períodos mayores a seis
horas semanales, presentaban una reducción
de un 23 por ciento en el riesgo de desarrollo de
tumor de mama, comparadas con
 Intervención de enfermería
• El cáncer es una enfermedad catastrófica que genera hasta
10 millones de casos nuevos en el mundo; es un problema de
salud pública, luego de los homicidios y las enfermedades
cardiovasculares. Estos hechos retan al desarrollo de
intervenciones de enfermería para aumentar el control del
temor en personas, buscando mejorar el afrontamiento a su
enfermedad, terapia y rehabilitación.
• Objetivo: Determinar la eficacia de las intervenciones de
enfermería para disminuir el temor en las personas que
inician tratamiento para el cáncer.
• Método: Ensayo clínico controlado. Con el proceso de
enfermería se hizo valoración de la etiqueta diagnóstica
"control del temor" de la Clasificación de Resultados de
Enfermería.
 Temor Cáncer

Ensayo clínico Proceso de

controlado enfermería,
• Existe una gran cantidad de factores que
pueden ocasionar el cáncer y es
importante el conocimiento de ellos para
tomar medidas de prevención y o
diagnóstico temprano. Las causas del
cáncer son múltiples, destacaré las mas
conocidas. Dividiremos en factores
intrínsecos (propios del ser humano) y
extrínsecas ( Que los rodea)
 ONCOGÉN
• Es un gen anormal o activado que procede de la
mutación o activación de un gen normal llamado
protooncogén. Los oncogenes son los responsables de
la transformación de una célula normal en una maligna
que desarrollará un determinado tipo de cáncer. En el
hombre se han identificado y secuenciado más de 60
oncogenes en los diferentes cromosomas del genoma,
formando un conjunto muy heterogéneo de genes.
 Factores intrínsecos:
• Se sabe que, por lo menos, 10%
de los tumores malignos y algunas
lesiones precancerosas son
causados por nuestros genes, y
que algunos de éstos se heredan
fuertemente, destacando: cáncer
de mama (especial cuidado si el
antecedente es en mujer joven),
cáncer de colon, retinoblastoma
(cáncer infantil del ojo) y cáncer de
ovario.
 Factores extrínsecos:
 Dieta: Los alimentos ricos en grasa de
origen animal y el comer poca fibra,
son factores que se relacionan también
con el cáncer de colon y mama.
 Obesidad: Se relaciona con lo anterior,
especialmente si la obesidad se
adquiere en la menopausia, ya que a
partir de esa grasa se producen
estrógenos relacionados con el cáncer
mamario y de endometrio.
 Hormonas y exógenos (medicamentos):
 Habitualmente se administran para
disminuir los síntomas producidos por la
menopausia; estos medicamentos deben
estar indicados por un médico especialista
y administrados con gran cautela,
valorando adecuadamente los factores de
riesgo de cada paciente , factores de
riesgo de cáncer, especialmente de mama
y de endometrio, es recomendable que
antes de la administración de estas
hormonas se practique una mastografía.
 El Tabaco (y sustancias químicas):

El consumo de tabaco es el principal

factor singular de riesgo de cáncer.
Existen miles de sustancias químicas que
pueden propiciar cáncer, pero
mencionaremos el tabaco y sus
productos, como causa de 80% de
cáncer de pulmón; y su fuerte relación
con el cáncer de vejiga, pleura, cavidad
oral, laringe, esófago, páncreas,
estómago, hígado e incluso cuello de la
matriz. Además, sin olvidar que no sólo el
que fuma tiene el riesgo, sino también los
que conviven con él o ella (fumador
pasivo).
 Sustancias químicas: Existen miles de
sustancias químicas que pueden propiciar
cáncer, pero hoy sólo mencionaré el
tabaco y sus productos, como causa de
80% de cáncer de pulmón; y su fuerte
relación con el cáncer de vejiga, pleura,
cavidad oral, laringe, esófago, páncreas,
estómago, hígado e incluso cuello de la
matriz. Además, sin olvidar que no sólo el
que fuma tiene el riesgo, sino también los
que conviven con él o ella (fumador
pasivo).
 Radiaciones:
 Las radiaciones ionizantes son uno de
los factores causales más reconocidos.
La radiación produce cambios en el
ADN, como roturas o trasposiciones
cromosómicas en las que los cabos
rotos de dos cromosomas pueden
intercambiarse. La radiación actúa
como un iniciador de la carcinogénesis,
induciendo alteraciones que progresan
hasta convertirse en cáncer después de
un periodo de latencia de varios años.
• Carcinogénesis.
• Un agente carcinógeno tanto físico, químico
como biológico es aquél que puede actuar
sobre los tejidos vivos de tal forma que
produce cáncer. Generalmente, el término se
refiere a aquellos agentes que han sido
introducidos por el hombre, pero puede usarse
para toda sustancia que tiende a causar
cáncer. El DDT (diclorodifeniltricloroetano), el
benceno y el asbesto han sido calificados
como carcinógenos. El tabaco también ha sido
identificado como una fuente de riesgo de
varios tipos de cáncer.
• Los carcinógenos son también
frecuentemente, pero no necesariamente,
teratógenos o mutágenos.
 TIPOS DE PROLIFERACION BENIGNA Y
MALIGNA
 En la vida de una persona, diversos tejidos pasan
normalmente por periodos de proliferación o crecimiento
rápido .
 Son varios los tipos de crecimiento o proliferación celular

1.- HIPERPLASIA :
 Incremento de numero de las células de un tejido
,proceso común durante los periodos de crecimiento
rápido (como en fetos y adolescentes ) y regeneración
del epitelio y medula ósea . Es una respuesta celular
normal a necesidades fisiológicas , se torna en anormal
si excede los limites fisiológicos
2.- METAPLASIA :
Una célula madura se transforma en otro
como resultado de un estimulo externo que
modifica las células madres

3.-DISPLASIA:
Crecimiento anómalo que origina células de
forma , tamaño y disposición de otras del
mismo tipo de tejido . Puede ser
consecuencia de la acción desustancias
químicas ,radiaciones o inflamación e
irritación.
4.- ANAPLASIA : Es el grado en que las celulas
difieren de sus progenitores . Tienen
diferenciacion escasa , forma irregular o estan
desorganizadas en crecimiento y disposicion .
Carecen de características normales y casi
siempre son malignas.
5.-NEOPLASIA :"nuevo crecimiento".
Las neoplasias son disturbios del crecimiento
caracterizados por una proliferación celular
anormal, excesiva, sin detención y sin sentido
biológico alguno
• Se manifiesta como el surgimiento de una masa
anormal de tejido, la cual puede formar una entidad
sólida o bien ser de células libres o circulantes
• Las neoplasias pueden surgir de cualquier tejido del
organismo.
• Su crecimiento es virtualmente autónomo ya que sólo
depende del huésped en cuanto a nutrición, irrigación
y a veces a estímulos hormonales.
• El crecimiento neoplásico suele no ser uniforme a lo
largo
• del tiempo, presentando etapas de mayor o menor
crecimiento e incluso, en ocasiones, detención y
regresión.
CRECIMIENTO DE TEJIDOS
 TUMORES
BENIGNOS
 Los tumores benignos se caracterizan por un
crecimiento localizado y suelen estar separados de
los tejidos vecinos por una cápsula.
 Los tumores benignos tienen un crecimiento lento y
una estructura semejante al tejido del que proceden.
 Células normales no malignas durante
determinadas etapas, por ejemplo, durante la
embriogénesis.
 En ocasiones pueden producir alteraciones por
obstrucción, compresión o desplazamiento de las
estructuras vecinas, como sucede a veces en el
cerebro.
 En ocasiones pueden producir alteraciones por
obstrucción, compresión o desplazamiento de las
estructuras vecinas, como sucede a veces en el
cerebro.
 Algunos tumores benignos como los pólipos del
colon pueden evolucionar hacia un cáncer.
 El modo de crecimiento de las neoplasias benignas
es generalmente expansivo con formación de una
cápsula que lo separa de los tejidos vecinos.
 La velocidad de crecimiento es generalmente lenta y
progresiva en las benignas, pudiendo detenerse o
regresar en algunos casos.
 TUMORES BENIGNOS

Su nombre acaba en el sufijo -oma, según el origen del tejido del

que procedan los tumores benignos pueden ser:

fibroma (tejido conjuntivo fibroso), mixoma (tejido

conjuntivo laxo), lipoma (tejido adiposo), condroma
(tejido cartilaginoso), osteoma (tejido óseo),
hemangioma o angioma (tejido vascular),
linfangioma (tejido linfático), meningioma
(meninges), tumor glómico (tejido nervioso de
sostén), papiloma (tejido epitelial formando papilas),
adenoma (tejido glandular), teratoma (células
totipotenciales), nevus (melanocitos).
UNA célula normal sufre una mutación (muesca) y se convierte
en una célula 1.
Esta célula 1 sufre una nueva mutación que se ADICIONA a la
anterior originando el clon 2.
Este sufre una nueva mutación que se SUMA a las otras y da el
clon 3 y así sucesivamente.
 TUMORES
MALIGNOS
• El principal atributo de los tumores malignos es su
capacidad de diseminación fuera del lugar de
origen.
• La invasión de los tejidos vecinos puede producirse
por extensión o infiltración, o a distancia,
produciendo crecimientos secundarios conocidos
como metástasis
• Crecen infiltrando, invadiendo y reemplazando al
tejido circundante, lo cual se traduce en una
destrucción del tejido incluyendo vasos y
terminaciones nerviosas y en una insuficiencia del
órgano afectado.
• Las células en estos tumores pueden invadir el
tejido a su alrededor y diseminarse a otros órganos
del cuerpo (metástasis).
• El tumor nuevo generado en otro tejido se
denomina "distante" o metastático.
• La rapidez del crecimiento canceroso se correlaciona
con el grado de diferenciación de las células que lo
componen.
• ´Los cánceres muy anaplásicos (muy poco
diferenciados) suelen ser más agresivos que aquellos
más diferenciados.
• Las neoplasias malignas, presentan un modo de
crecimiento altamente destructivo, infiltrando,
invadiendo, alterando y reemplazando el tejido
circundante
• Las neoplasias malignas pueden ser desde bien
diferenciadas hasta totalmente anaplásicas.
• El grado de diferenciación es diferente y ello se
correlaciona por supuesto con la evolución de la
enfermedad.
• Los cánceres que derivan del mesodermo se
denominan sarcomas (del griego sarcos,
"carnoso");
• Ejemplo: fibrosarcoma, liposarcoma,
condrosarcoma, osteosarcoma, angiosarcoma,
lifangiosarcoma, sinoviosarcoma, mesotelioma
(cavidad pleural, pericárdica o abdominal).
 Las Neoplasias Malignas
▼ Las neoplasias malignas de origen epitelial, derivadas de
cualquiera de las tres capas germinales del embrión, se denominan
carcinomas. Como la piel o los epitelios que tapizan las cavidades y
órganos corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y
próstata

▼Los carcinomas incluyen algunos de los cánceres más

frecuentes. Los carcinomas de estructura similar a la piel se
denominan carcinomas de células escamosas. Los que tienen una
estructura glandular se denominan adenocarcinomas.

▼ Los tumores que proceden del tejido nervioso de sostén son los
gliomas (células gliares).

▼Los cánceres hematológicos son los linfomas y las leucemias,

siempre malignos (derivados del tejido linfoide y el mieloide
respectivamente).
▼En el tercer subtipo se encuentran las leucemias y
los linfomas, que incluyen los cánceres de los
tejidos formadores de las células sanguíneas.

▼Producen inflamación de los ganglios linfáticos,

invasión del bazo y médula ósea, y
sobreproducción de células blancas inmaduras
▼Los tumores malignos que no cumplen las reglas
anteriores y acaban en -oma, son: el melanoma, el
hepatoma, el seminoma.
▼Es el crecimiento descontrolado de las células en
el cuerpo.
 Tumores malignos o cáncer
A medida que las células malignas se van haciendo más anaplásicas,
la maquinaria enzimática se simplifica, manteniéndose vigentes sólo
las funciones metabólicas básicas necesarias para vivir y multiplicarse.

La inestabilidad genética de las células cancerosas trae como

consecuencia, en algunos casos, la síntesis ectópica de hormonas u
otros productos específicos.

Así, algunos tipos de cáncer broncogénico secretan hormona tiroídea,

algunos fibrosarcomas que secretan insulina, etc.

La consecuencias que produce esta secreción de hormonas sobre el

paciente forma parte del denominado sindrome paraneoplásico.

Otros cánceres expresan receptores para hormonas, respondiendo a

su estimulación y constituyendo los llamados cánceres
hormonodependientes.
 “AÑO DE LAS CUMBRES MUNDIALES EN EL PERU”
“UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU”
FACULTAD DE ENFERMERIA

CATEDRAEnfermería TICA: Lic. Asela Ortega Salcedo

CÁTEDRA: En La Atención Del Adulto III
Modalidades de diagnÓstico
TRAtamiento
Mayo 2012
 QUIMIOTERAPI
A

TRATAMIENT
BIOTERAPIA
O RADIOTERAPIA

CIRUGIA
LA QUIMIOTERAPIA consiste en la administración de
medicamentos que destruyen las células cancerosas y evitan
la aparición del tumor en otras partes del cuerpo. Existen
varias vías de administración, pero las más frecuentes son la
vía oral y la vía intravenosa.

La quimioterapia no adyuvante es aquella que se realiza

antes de la cirugía y sólo en algunos casos. Su objetivo es
reducir el tamaño del tumor y poder realizar una operación
satisfactoria.
La quimioterapia adyuvante se realiza después de la cirugía
para eliminar las posibles células cancerosas que hayan
quedado en cantidades microscópicas e impedir su
crecimiento.
La duración total del tratamiento varía en función de la
quimioterapia que precise la paciente pero oscila entre tres y
seis meses.
Agentes hormonales
La familia de las moléculas relacionadas con el receptor de hormonas
esteroideas se ha convertido en diana destacada para "pequeñas moléculas"
de utilidad en el tratamiento del cáncer. Cuando se unen a sus ligandos
conocidos, estos receptores pueden alterar la transcripción génica y, en
ciertos tejidos, inducir la apoptosis. El efecto farmacológico imita o parodia
los efectos normales del agente sobre el tejido no transformado, aunque los
efectos en los tumores están mediados por efectos indirectos en determinados
casos.
Los glucocorticoides se suelen administrar en forma de "ciclos" de altas dosis
en las leucemias y los linfomas, donde inducen apoptosis en las células
tumorales.
El tamoxifén es un antagonista parcial de los receptores de estrógenos; tiene
diez veces más actividad antineoplásica en las pacientes con cáncer de mama
que expresan receptores de estrógenos que en quienes tienen niveles bajos o
nulos de expresión. Los efectos secundarios de este fármaco consisten en un
riesgo relativamente aumentado de presentar complicaciones
cardiovasculares relacionadas con los estrógenos, como fenómenos
tromboembólicos, y un pequeño aumento de la incidencia de carcinoma
endometrial, que aparece tras el uso crónico.
Tratamientos dirigidos a dianas (blancos)
moleculares
Una mejor comprensión de la biología de la célula
cancerosa ha sugerido dos nuevas dianas para el
descubrimiento y desarrollo de los fármacos contra el
cáncer. Incluyen productos de oncogenes y genes
supresores de tumor; reguladores de las vías de muerte
celular; mediadores de la inmortalidad celular como la
telomerasa, y moléculas que intervienen en el
moldeamiento microambiental, como proteasas o factores
angiógenos.
Muchas clases de tratamiento del cáncer con
moléculas pequeñas dirigidas a dianas moleculares
se están desarrollando o se encuentran en
investigación clínica activa, incluídos diversos
antagonistas de proteincinasa, antagonistas de
farnesiltransferasa originalmente ideados para
contrarrestar la función del
Oncogén ras e inhibidores de proteasa
Los Efectos Secundarios De La Quimioterapia:

Debido a que son medicamentos muy fuertes, presentan unos

efectos secundarios que, en algunos casos, resultan muy
molestos. Hay que decir que se administran, junto con ellos, otros
fármacos que disminuyen algunos de esos efectos. Los más
frecuentes son:

- Náuseas y vómitos
- Pérdida de apetito.
- Pérdida del cabello.
- Llagas en la boca.
- Cansancio.
- Riesgo elevado de infecciones por la disminución de los glóbulos
blancos.
- Cambios en el ciclo menstrual.
- Hematomas.
Principios de la cirugía del cáncer

La cirugía se utiliza para la prevención, el

diagnóstico, la estatificación, el tratamiento (de la
enfermedad circunscrita y metastásica), la
paliación y la rehabilitación del cáncer.

La cirugía se realizará una vez obtenido el

resultado de la biopsia. Con ella, se pretende
conseguir la extirpación total del tumor.
Dependiendo de éste, la cirugía será más o
menos complicada
Tratamiento

La cirugía es quizá el medio más eficaz para tratar el cáncer. Cerca de

40% de los pacientes con cáncer se curan en la actualidad mediante
cirugía. Por desgracia, una gran proporción de los pacientes con
tumores sólidos (quizá 60%) tienen una enfermedad metastásica que no
es accesible a la extirpación. Sin embargo, incluso cuando la
enfermedad no puede curarse mediante la cirugía sola, la extirpación
del tumor puede ofrecer importantes beneficios, como son el control
local del tumor, la conservación de la función del órgano, una
citorreducción que permite que el tratamiento posterior funcione mejor
y una información de estadificación sobre el alcance de la afección. La
cirugía del cáncer con finalidad curativa suele planificarse para lograr
una escisión completa del tumor con un margen suficiente de tejido
normal (el margen varía según el tumor y la anatomía), tocando el
tumor lo menos posible con el fin de evitar la diseminación vascular y
linfática, y reduciendo al mínimo el riesgo quirúrgico. La ampliación del
procedimiento a la resección de los ganglios linfáticos de drenaje
permite obtener información pronóstica, pero estas resecciones por sí
solas no suelen mejorar la supervivencia.
También se está utilizando una cirugía más limitada para
conservar la función de los órganos, como sucede en los cánceres
de laringe y de vejiga. La magnitud de las intervenciones
necesarias para controlar y curar de forma óptima el cáncer
también se ha visto reducida gracias a los adelantos técnicos;
por ejemplo, la grapa anastomótica circular ha permitido unos
márgenes más estrechos (<2 cm) en el cáncer de colon sin
afectar las tasas de control, y muchos pacientes que habrían
sido sometidos a colostomías han podido conservar una
anatomía normal. En algunos contextos, por ejemplo, el cáncer
testicular voluminoso o el cáncer de mama en estadio III, la
cirugía no es la primera modalidad de tratamiento empleada.
Tras una biopsia diagnóstica inicial, se administran
quimioterapia, radioterapia, o ambas, para reducir el tamaño
del tumor y controlar clínicamente
la enfermedad metastásica no detectada, y este tratamiento va
seguido de un procedimiento quirúrgico destinado a eliminar las
masas residuales. Es lo que se llama terapéutica neoadyuvante.
Geneterapia

No se ha aprobado el uso clínico sistemático de la geneterapia. Se están

evaluando varias estrategias, entre ellas el uso de virus que no se pueden
replicar para expresar genes que permiten la acción de fármacos o que
inhiben directamente el crecimiento de la célula cancerosa; los virus que
en realidad pueden replicarse pero sólo en el contexto de la célula
tumoral; o los virus que pueden expresar antígenos en el contexto del
tumor, de modo que desencadenan una respuesta inmunitaria mediada
por el hospedador. Los aspectos decisivos en el éxito de estos métodos
serán definir los sistemas de vectores virales seguros que evadan la
función inmunitaria del hospedador y que se orienten efectivamente al
tumor o al medio de la célula tumoral como objetivos específicos.

En otras estrategias de geneterapia se utilizarían oligonucleótidos

terapéuticos para actuar específicamente en la expresión de genes
que son importantes para la conservación de la viabilidad de la
célula tumoral.
Inmunidad mediada por células
Los datos más claros a favor de que el sistema inmunitario es capaz
de ejercer efectos antineoplásicos de alcance clínico proceden del
trasplante. Las células T adoptivas transferidas del donante se
expanden en el portador del tumor, reconocen el tumor como
extraño y median el desarrollo de efectos antitumorales
espectaculares (efectos del injerto contra el tumor). Se están
desarrollando tres tipos de intervenciones experimentales
destinadas a aprovechar la capacidad de las células T para destruir
las células tumorales.
1. Se están transfiriendo células T alogénicas a los pacientes con
cáncer en tres marcos principales: en forma de alotrasplante de
médula ósea, como transfusiones puras de linfocitos tras la
recuperación de la médula ósea de un alotrasplante de médula ósea
y como transfusiones puras de linfocitos tras tratamiento
inmunosupresor (pero no de mieloablación), designado con el
nombre de minitrasplantes. En cada uno de estos contextos, las
células efectoras son células T de donante que reconocen el tumor
como extraño,
La radioterapia es una forma física de tratamiento que lesiona casi
todos los tejidos en su trayectoria. En el tejido diana daña el DNA
(por lo común roturas en una sola hebra) y genera radicales libres a
partir del agua celular, que son capaces de dañar la membrana
celular, las proteínas y las organelas. El daño por radiación depende
del oxígeno; las células hipóxicas son más resistentes. La
intensificación del
oxígeno es la base de la sensibilización a la radiación. Los
compuestos sulfhidrílicos interfieren con la generación de radicales
libres y pueden actuar como radioprotectores. El reto que plantea la
planificación de la radioterapia es el de lograr aplicar la radiación al
volumen tumoral con la menor cantidad posible de
tejido normal dentro del campo.
La radiación con fines terapéuticos se aplica en tres variantes:
TELETERAPIA, en la que los haces de radiación se generan a
distancia y buscan actuar sobre el tumor dentro del cuerpo del
enfermo;
LA BRAQUITERAPIA, en la que se implantan directamente en el
tejido tumoral, o muy cerca de él, cápsulas que emiten radiación, y
LA RADIOTERAPIA SISTÉMICA, en la que se introducen
radioisótopos que actuarán de alguna forma en el sitio de la
neoplasia. La teleterapia es la forma más usada de radioterapia.

Los Efectos Secundarios de este tratamiento son cansancio o fatiga, inflamación y

pesadez en la mama, enrojecimiento y sequedad en la piel (como después de una
quemadura solar), que suelen desaparecer tras seis o 12 meses. La acción de los
aparatos suele estar muy focalizada de manera que sus efectos suelen ser breves. Una
buena combinación de descanso, actividad física y prendas delicadas puede atenuar
estas molestias.
 Terapia
fotodinámica

Las células cancerosas captan selectivamente algunas

estructuras químicas (porfirinas, ftalocianinas) por
mecanismos que no se conocen en detalle. Cuando las células
que contienen dichos compuestos reciben
luz (aplicada por medio de un láser), se generan radicales libres
y se destruyen. Las hematoporfirinas y
la luz se utilizan cada vez más para tratar los cánceres de piel,
de ovario y de pulmón, colon, recto y
esófago. La paliación de la enfermedad avanzada recurrente
localmente es a veces impresionante y dura
meses.
Efectos tóxicos

La radioterapia se aplica con gran frecuencia en regiones bien

delimitadas, pero a veces tiene efectos de índole general, como
fatiga, anorexia, náuseas y vómitos, que dependen en parte del
volumen de tejido
radiado, del fraccionamiento de las dosis, de los campos ra-diados
y de la susceptibilidad del individuo.
Uno de los tejidos más radiorresistentes es el óseo, y los efectos
de la radiación se manifiestan principalmente en los niños en
forma de fusión prematura de la lámina epifisIaria de crecimiento.
En cambio, los testículos, los ovarios y la médula ósea son órganos
muy sensibles. La médula ósea presente
en cualquier campo de radiación terminará por ser erradicada
mediante esta técnica terapéutica. Los órganos que necesitan
menos renovación celular, como el corazón, los músculos de fibra
estriada y los
nervios, son más resistentes a los efectos de esta forma de
Los procedimientos quirúrgicos radicales, la radioterapia
hiperfraccionada de campo amplio, la quimioterapia en
dosis altas y las dosis máximas tolerables de citocinas como la
interleucina (IL) 2 se utilizan en ciertos contextos en los que
100% de los pacientes presentarán toxicosis y efectos
secundarios derivados de la intervención, y sólo una fracción de
los pacientes experimentará efectos beneficiosos a consecuencia
de ésta.
Uno de los desafíos del tratamiento del cáncer radica en utilizar
las diversas modalidades de tratamiento de forma aislada y en
combinación de tal manera que se potencien al máximo la
probabilidad de beneficio para el paciente.
19/06/2018 Lic. Asela Ortega salcedo 94
 DEFINICIÓN
• La radioterapia (también llamada terapia con
rayos X o irradiación) es el uso de un tipo de
energía (llamada radiación ionizante) para
destruir las células cancerosas y reducir el
tamaño de los tumores. La radioterapia lesiona
o destruye las células en el área que recibe
tratamiento al dañar su material genético y
hacer imposible que crezcan y se dividan.
Aunque la radiación daña las células
cancerosas así como las normales, muchas
células normales se recuperan de los efectos de
la radiación y funcionan adecuadamente. El
objeto de la radioterapia es destruir el mayor
número posible de células cancerosas y limitar
el daño que sufre el tejido sano del derredor. 95
19/06/2018
 CÓMO ACTÚA
• Como la quimioterapia, la radioterapia es activa
en la maduración y crecimiento de las células,
como las cancerosas son más activas y crecen
más rápido que las normales suelen ser más
sensibles a las radiaciones y por ello son
destruidas con más facilidad con las radiaciones
que las normales.
En el caso de la radioterapia hay células normales
de crecimiento rápido que pueden verse afectadas
por la radiación, principalmente las células de la
piel y del pelo; por ello se suelen ver
frecuentemente efectos secundarios de la
radiación en forma de caída de pelo y
quemaduras en la piel.
19/06/2018 96
 ¿Cuándo se usa la radioterapia?
• La radioterapia puede usarse para tratar casi
toda clase de tumores sólidos, entre ellos los
cánceres de cerebro, seno, cérvix, laringe,
pulmón, páncreas, próstata, piel, espina
dorsal, estómago, útero o sarcoma de tejidos
blandos. La radiación puede también usarse
para tratar la leucemia y el linfoma (cánceres
que afectan las células que forman la sangre
y el sistema linfático, respectivamente). La
dosis de radiación que se administra en cada
sitio depende de varios factores, incluso el
tipo de cáncer y si hay tejidos u órganos
cercanos que pueden verse afectados por la
radiación.
19/06/2018 97
• Para algunos tipos de cáncer, la radiación
se puede administrar en áreas sin
evidencia de cáncer para evitar que
crezcan las células cancerosas en el área
que recibe la radiación. Esta técnica se
llama radioterapia profiláctica.
• También puede administrarse la
radioterapia para reducir algunos
síntomas como el dolor causado por un
cáncer que se ha diseminado a los huesos
o a otras partes del cuerpo. Esto se llama
radioterapia paliativa.
19/06/2018 98
 TIPOS DE RADIOTERAPIA

• RADIOTERAPIA EXTERNA
• RADIOTERAPIA INTERNA
• RADIOTERAPIA SISTÉMICA

19/06/2018 99
 La radioterapia externa
o teleterapia
• casi siempre se administra a pacientes
ambulatorios; la mayoría de los pacientes no
necesitan quedarse en el hospital. La
radioterapia externa se usa para tratar
muchos tipos de cáncer, incluso cáncer de
vejiga, cerebro, seno, cérvix, laringe, pulmón,
mama, cabeza y cuello, próstata y vagina.
Además, puede usarse radiación externa
para aliviar el dolor o aligerar otros
problemas que se presentan cuando el
cáncer se disemina a otras partes del cuerpo
desde el sitio primario.
19/06/2018 100
 Definiciones concretas
• Maquinas que son colocados a cierta distancia se
llaman aceleradores lineales
• La radioterapia se administra cinco días a la semana
durante cinco a ocho semanas
• La radiación depende del tamaño del y la localización de
su cáncer, el tipo de cáncer, su estado general de salud,
cualquier otro tratamiento que este recibiendo.
• La radioterapia puede durar solo de tres a dos semanas
para aliviar los síntomas. La radiación se suspende por
varias semanas en medio de los tratamientos para darle
al cuerpo de recuperarse mientras el cáncer se reduce.
• El tto no causa dolor
19/06/2018 101
19/06/2018 JUANA PICHUILLA NINANQUI 102
 La radioterapia interna
• también llamada braquiterapia usa radiación
que se coloca muy cerca del tumor o dentro del
mismo. La fuente de radiación está
ordinariamente sellada en un portador pequeño
llamado implante. Los implantes pueden ser
alambres, tubos de plástico llamados catéteres,
cintas, cápsulas o semillas. El implante se inserta
directamente en el cuerpo. La radioterapia interna
puede requerir que el paciente permanezca en el
hospital.
• La radiación interna casi siempre se administra en
una de las dos formas descritas más abajo.
Ambos métodos usan implantes sellados.
19/06/2018 103
• Se utiliza principalmente en tumores de
cabeza, cuello, cérvix, útero, próstata y
piel. Este tipo de tratamiento puede
administrarse de dos maneras diferentes:
insertando material radiactivo en forma de
aguja, horquilla, semilla, etc. cerca o
dentro mismo del tumor durante un período
limitado de tiempo (braquiterapia). Los
dispositivos radiactivos se insertan dentro
del organismo del propio paciente
mediante una sencilla intervención
quirúrgica durante la que se 'implantan' los
materiales radiactivos (iridio, cesio, yodo...)
19/06/2018 104
 tipos

• Radiación interticial
• Radiación intracavitaria

19/06/2018 105
• La radioterapia intersticial se
inserta en el tejido en donde está el tumor
o cerca del mismo. Se usa para tratar
tumores de cabeza y cuello, próstata,
cérvix, ovarios, senos, y regiones perianal
y pélvica. Algunas mujeres que reciben
radiación externa para tratar el cáncer de
seno reciben una dosis de refuerzo de
radiación, que puede ser intersticial o
externa.

19/06/2018 106
• La radioterapia intracavitaria o
intraluminal se inserta en el cuerpo
con un aplicador. Se usa comúnmente
para tratar el cáncer de útero. Los
investigadores están estudiando también
estos tipos de radioterapia interna para
otros cánceres, como de seno, bronquial,
cervical, de vesícula biliar, oral, rectal,
traqueal, de útero y vagina.

19/06/2018 I 107
 La radioterapia
sistémica
• La radioterapia sistémica usa materiales
radiactivos como el yodo 131 y el estroncio 89.
Los materiales pueden tomarse por la boca o
inyectarse en el cuerpo. Algunas veces se usa
la radioterapia sistémica para tratar el cáncer de
glándula tiroides y linfoma no Hodgkin en
adultos. Los investigadores están investigando
sustancias radiactivas para tratar otros tipos de
cáncer.

19/06/2018 108
 ¿Cuáles son las fuentes de
energía para la radioterapia
externa?
• Rayos X o rayos gamma, los cuales son formas de radiación
electromagnética. Aunque se producen en distintas maneras,
ambos utilizan fotones (paquetes de energía).
• Los rayos X se producen en máquinas llamadas aceleradores
lineales. Los rayos X pueden usarse para destruir células
cancerosas en la superficie del cuerpo (energía más baja) o en los
tejidos u órganos más profundos (energía más alta), dependiendo
de la cantidad de energía de los rayos X. Comparados con otros
tipos de radiación, los rayos X pueden irradiar un área relativamente
grande.
• Los rayos gamma se producen cuando los isótopos de ciertos
elementos (como el iridio y el cobalto 60) emiten energía de
radiación cuando se descomponen. Cada elemento se descompone
a un ritmo distinto y emite una cierta cantidad de energía, lo cual
afecta la profundidad de penetración en el cuerpo. (Los rayos
gamma producidos por la descomposición de cobalto 60 se utilizan
en el tratamiento llamado “bisturí gamma”, el cual se describe en la
pregunta 8).

19/06/2018 109
• Los haces de partículas usan partículas subatómicas
rápidas en lugar de fotones. Este tipo de radiación se
puede llamar radioterapia de haces de partículas. Los
aceleradores lineales, sincrotrones y ciclotrones crean
los haces de partículas y producen y aceleran las
partículas requeridas para este tipo de radioterapia. La
terapia con haces de partículas usa electrones
producidos por un tubo de rayos X (se puede llamar
radiación de haz de electrones); neutrones, los cuales
son producidos por elementos radiactivos y equipo
especial; iones pesados (como protones y helio); y
piones, pequeñas partículas con carga negativa
producidas por un acelerador y un sistema de magnetos.
A diferencia de los rayos X y los rayos gamma, algunos
haces de partículas solo pueden penetrar un poco el
tejido. Por lo que se suelen usar para tratar cánceres
ubicados en la superficie de la piel o inmediatamente
debajo de ésta.
19/06/2018 110
• La terapia con haces de protones es un tipo de
radioterapia con haces de partículas. Los protones
depositan su energía sobre una zona muy pequeña
llamada el pico de Bragg. El pico de Bragg puede usarse
para dirigir dosis altas de terapia con haces de protones
a un tumor, mientras se causa menos daño a los tejidos
normales que se encuentran enfrente y detrás del tumor.
La terapia con haces de protones está disponible en
sólo unos pocos establecimientos de los Estados
Unidos. Su uso se reserva generalmente para los
cánceres que son difíciles o peligrosos de tratar con
cirugía (como el condrosarcoma ubicado en la base del
cráneo) o se combina con otros tipos de radiación. La
terapia con haces de protones se está usando también
en estudios clínicos de melanoma intraocular
(melanoma que comienza en el ojo), retinoblastoma
(cáncer en los ojos que se presenta con más frecuencia
en niños menores de 5 años), rabdomiosarcoma (tumor
en el tejido muscular), algunos cánceres de cabeza y
cuello, y cáncer de próstata, cerebro y pulmón.
19/06/2018 111
 ¿Cuáles son las fuentes de
energía para la radiación
interna?
• La energía (fuente de radiación) que se
usa cuando se administra radiación
interna proviene del isótopo radiactivo del
yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131) y
del estroncio 89, fósforo, paladio, cesio,
iridio, fosfato o cobalto. Se están
investigando otras fuentes de energía.

19/06/2018 112
¿Qué son los radiofármacos?
• Los radiofármacos, también denominados radionúclidos,
son fármacos radiactivos que se usan para tratar el
cáncer, inclusive el cáncer de tiroides, el cáncer que
recurre en la pared torácica y el dolor causado por la
diseminación del cáncer a los huesos (metástasis ósea).
El radiofármaco que se usa más a menudo es el
samario 153 (Quadramet) y estroncio 89 (Metastron).
Estos fármacos han sido aprobados por la FDA para
aliviar el dolor causado por la metástasis ósea. Ambos
se administran por vía intravenosa (inyectados en la
vena), y el paciente es ambulatorio ordinariamente.
Algunas veces, también se administran además de
radiación de haz externo. Otros tipos de radiofármacos,
como el fósforo 32, rodio 186 y nitrato de galio, no se
usan frecuentemente. Otros radiofármacos están en 113
19/06/2018
 EFECTOS SECUNDARIOS
• Los posibles efectos secundarios de la radioterapia son:
• Fatiga y malestar
• Alteraciones en las células de la sangre
• Dificultad o dolor al deglutir
• Eritema y edema en la piel
• Caída o descamación de la piel
• Manchas en la piel
• Atrofia de la piel
• Prurito en la piel
• Dolor en la piel
• Cambios en el sentido del gusto
• Sequedad de boca
• Anorexia
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida del pelo
• Aumento de las infecciones
19/06/2018 114