El SNC del embrión humano aparece hacia el comienzo de la 3a. semana de gestación, como una placa alargada y en forma de zapatilla de ectodermo engrosado llamado PLACA NEURAL CONCEPCION El óvulo se desprende del ovario y entra en la trompa de Falopio. Después del coito, el esperma se mueve desde la vagina a través del cuello uterino y el útero hasta la trompa de Falopio, donde fecunda al óvulo. El óvulo fecundado (cigoto) se divide en repetidas ocasiones mientras se desplaza para llegar al útero. El cigoto se convierte en una sólida masa de células (mórula), luego en una esfera hueca formada por células (blastocisto). Dentro del útero, el blastocisto se implanta en la pared uterina y se transforma en el embrión y la placenta. Implantación y desarrollo de la placenta La implantación es la unión e inserción del blastocisto a la pared del útero, habitualmente se implanta cerca del fondo del útero, ya sea en la pared anterior como en la posterior. Las células internas de la parte más gruesa de la pared del blastocisto se convierten en el embrión, mientras que las externas penetran en la pared uterina para formar la placenta. La implantación comienza entre 5 y 8 días después de la fecundación y se completa en 9 o 10 días. Desarrollo del embrión El embrión se reconoce por primera vez dentro del blastocisto alrededor de 10 días después de la fertilización. La zona que se convertirá en el cerebro y la médula espinal comienza a desarrollarse y el corazón y los principales vasos sanguíneos lo hacen alrededor del día 16 o 17. La formación de los órganos se completa a las 12 semanas de embarazo excepto el cerebro y la médula espinal, que continúan madurando durante todo el embarazo. La mayoría de las malformaciones tienen lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo, ya que es el período en que se forman los órganos, y por tanto el embrión, es más vulnerable a los efectos de los fármacos o de los virus, como el que causa la rubéola. En consecuencia, una mujer embarazada no debería someterse a ninguna inmunización (vacuna) ni tomar fármacos durante las primeras 12 semanas de embarazo a menos que sea absolutamente esencial para proteger su salud, como en el caso del Acido Fólico. ECTODERMO Durante la 2da. Semana de desarrollo, el blastocisto humano se ha introducido firmemente en la mucosa uterina, dividéndose en trofoblasto y embrioblasto. El trofoblasto a su vez se divide en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto, su función: producción de hormonas placentarias El embrioblasto forma las capas germinativas ectodérmica y endodérmica, las cuales constituyen el disco germinativo bilaminar. La placa neural se pliega hacia adentro y forma un surco longitudinal llamado EL SURCO NEURAL
Lateralmente a la placa neural se
observan los PLIEGUES NEURALES Al continuar el desarrollo, se incrementa la altura de los pliegues neurales y se unen para formar un tubo, EL TUBO NEURAL Este proceso de formación del tubo neural es complejo.
La primera fusión de los pliegues neurales suele
producirse en la región craneal marcando la región de la nuca y se continúa en dirección cefálica y caudal como si fuera un cierre.
En los últimos años las investigaciones en embriones
humanos dan soporte a la teoría de que el cerramiento del tubo neural ocurre en regiones separadas e indican cinco sitios de cerramiento que estarían controlados por diferentes genes los que son susceptibles a la acción de agentes nocivos. Ambos extremos del tubo neural quedan abiertos, la abertura craneal anterior se cierra a los 25 días (una falla que se diera lugar en este preciso momento originará una anencefalia o un encefalocele) y la abertura caudal se cierra entre los días 27 a 28 días de concepción (si se presentare una falla da origen a una disrrafia espinal) TUBO NEURAL (3 capas)
Capa Marginal o Externa
Da orígen a la sustancia blanca del sistema nervioso
Capa del Manto o Intermedia
Da orígen a la sustancia gris
Capa Epindemaria o Interna
Constituye el revestimiento del conducto central de la Médula Espinal TUBO NEURAL Fase de Tres Vesículas 4ta. Semana Vesículas Primarias Prosencéfalo o Cerebro Anterior Mesencéfalo o Cerebro Medio Romboencéfalo o Cerebro Posterior TUBO NEURAL Fase de Cinco Vesículas 5ta. Semana Vesículas Secundarias Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Metencéfalo Mielencéfalo TUBO NEURAL Fase de Cinco Vesículas 5ta. Semana Telencéfalo Mesencéfalo Hemisferios Cerebrales Ganglios Basales Cerebro Medio Ventrículos Laterales Metencéfalo Diencéfalo Epitálamo Cerebelo Tálamo Mielencéfalo Subtálamo Hipotálamo Bulbo Raquideo Glándula Pineal APLICACION CLINICA
Fólico en etapa preconcepcional y durante el embarazo Mielomeningocele Malformación congénita del sistema nervioso Existe alteración en la formación de la columna vertebral: falla en el cierre de los cuerpos vertebrales lo que ocasiona que la médula espinal y las membranas (meninges) que la recubren protruyan por la espalda del niño. Incidencia: 1 de cada 1,000 nacidos vivos. La causa es desconocida factores de riesgo: radiaciones, fármacos, productos químicos y determinantes genéticos, pueden, desde el momento de la concepción, influir negativamente en el desarrollo normal del sistema nervioso. La deficiencia de ácido fólico, factor de alto riesgo. Encefalocele
Herniación de las meninges o del tejido cerebral, como consecuencia de un defecto óseo del cráneo. Anencefalia Ausencia de una gran parte del cerebro y del cráneo.