PRINCIPIOS BASICOS

DE TC Medico residente primer año IDT

Dr. Edgar Ricardo Jimenez De la O
1 JUNIO 2017
 PRINCIPIOS BASICOS DE
TC
• GENERALIDADES DE ADQUISICION DE DATOS

• DENSIDADES HOUNSFIELD

• CUIDADO DEL PACIENTE

PREPARACION DEL PACIENTE
TECNICAS DE INYECCION
DOSIMETRIA EN TC
 ANTECEDENTES
HISTORICOS
• El término tomografía
deriva del griego tomos,
que significa «sección» y
graphein, que significa
«escribir»
 ANTECEDENTES
HISTORICOS
• Introducción: 1972
• Descrita y puesta en
práctica por el Dr. G. N.
Hounsfield e ingeniero A.
Comarck, en Inglaterra.
• Premio Novel de Medicina
en 1970.
• En 1980 se desarrollaron los
escáneres de cuarta
generación.
• En 1992 se desarrollan
escáneres multicorte.
 DEFINICION
• Método de imagen con el que se obtienen imágenes
anatómicas seccionales, ya sea en el plano axial,
sagital o coronal, mediante el uso de un complejo
dispositivo mecánico de obtención de imágenes y un
ordenador.
 ESCANER DE TERCERA
GENERACION
• Una fila de hasta 960
detectores que se
encuentra frente al tubo de
rayos X y que rotan juntos
alrededor del paciente en
un ciclo completo de 360°
para obtener un corte de
tejido.
 ESCANER DE CUARTA
GENERACION
• Anillo fijo o corona de 4.800 o
más detectores que rodean
por completo al paciente en
un círculo completo en el
gantry. Un tubo único de rayos
X rota por el arco de 360°
durante la obtención de datos.
 ESCANER MULTICORTE
(HELICOIDAL)
• Rotacion continua de
360° del tubo y los
detectores mientras el
paciente se desplaza,
entra y sale de la
abertura del gantry.
 VENTAJAS
• Menor tiempo de
adquisición.
• Disminución de la
cantidad de contraste.
• Mejoría de la resolución
espacial.
• Mejor calidad de
imagen.
 COMPONENTES DE UNA
TC
• El gantry o carcasa: consta de un tubo de rayos X, un
dispositivo de detectores y colimadores.
• Mesa: conectada electrónicamente al gantry conel fin
de controlar el movimiento durante el escaneo.
• Tubo de rayos X: similar a los que se emplean en
radiología general, tanto en su construcción como en
su funcionamiento.
• Detectores: transforman la energía transmitida por el
rayo X en luz, que a su vez es transformada en energía
eléctrica y después en una señal digital.
 COLIMADORES
• La TC usa dos colimadores
• Prepaciente (en el tubo de rayos X)
• Pospaciente (en el detector): que moldean y limitan el
haz y determina el grosor de los cortes.
COMPONENTES DE UNA
TC
 RECONSTRUCCION DE
LA IMAGEN
Al igual que en la radiografía convencional, las
imágenes de TC muestran una variedad de tonos de
grises.
• La radiación incidente es atenuada en diversos grados
por el paciente.
• La radiación residual se mide por medio de detectores.
 RECONSTRUCCION DE
LA IMAGEN
• La información de atenuación sale de
• los detectores en forma analógica, y se transforma en
una señal digital
• mediante un conversor analógico-digital.
 ELEMENTO BÁSICO DE
VOLUMEN (VÓXEL)
• Tienen profundidad, anchura y altura.
• La profundidad de un vóxel está determinada por el
grosor del corte
• Cada vóxel está representado por un píxel en la
imagen bidimensional reconstruida.
 ATENUACIÓN (ABSORCIÓN
DIFERENCIAL) DE CADA
VÓXEL
• El ordenador asigna a cada vóxel del corte de tejido
un número proporcional al grado de atenuación de los
rayos X por los volúmenes tisulares.
 CONVERSIÓN DE VÓXELES
TRIDIMENSIONALES A
PÍXELES
BIDIMENSIONALES
• Una vez determinado el grado de atenuación de
cada vóxel, se visualiza en la pantalla del ordenador
una imagen bidimensional del corte de tejido
tridimensional.
UNIDADES HOUNSFIELD
 ESCALA DE GRISES Y
NÚMEROS TC
• Una vez que el ordenador de TC determina el grado
de atenuación de cada vóxel, los valores se
transforman en otra escala numérica llamada números
TC, que se emplean en la matriz de visualización.
 FACTOR PITCH
• Relación entre el avance
𝑑𝑒𝑠𝑝𝑙𝑎𝑧𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜/𝑟𝑜𝑡𝑎𝑐𝑖ó𝑛 de la mesa por la
Pitch = rotación completa del
𝑐𝑜𝑙𝑖𝑚𝑎𝑐𝑖ó𝑛
gantry y la anchura del
corte, de una fila de
detectores.
 PREPARACION DEL
PACIENTE
• Sedación • Debe explicarse al
paciente todo el
procedimiento de la TC.
• Ayuno desde la noche
anterior • La explicación debe
incluir las características
del estudio y los posibles
• Preparación intestinal: resultados, su duración,
Colotac la necesidad de
permanecer inmóvil
 CONSENTIMIENTO
INFORMADO
• Consentimiento
informado.
• Confidencial entre
medico y paciente.
• Consentimiento para
administración de Medios
de contraste.
 PREPARACION DEL
PACIENTE PARA
EXPLORACIÓN ABDOMINAL
• Tres tomas:
• 1) En la noche anterior al
estudio.
• 2) 1 hora antes de la
exploración.
• 3) justo antes de realizar
ésta.
• Contraste IV al momento
del estudio.
 TECNICAS DE INYECCION
• Fundamentos de mejorar la inyección de contraste:
- Identificar patologías mejorando el contraste de una
lesión y las estructuras circundantes normales
- Algunas ocasiones la lesión es hipovascular respecto a
tejido normal y otras veces hipervascular.
- Es importante conocer las fases de TC y su técnica de
inyección dependiendo de la patología que se quiere
evaluar.
 INYECTORES
AUTOMÁTICOS
• INYECTOR DUAL (DOBLE CABEZAL)

• INYECTOR UNICABEZAL.
 VENTAJAS
• Permite la inyección controlada en cuanto a flujo y
volumen de una solución salina.
• Aumenta la cantidad de medio de contraste
disponible en una adquisición.
• Empuja el bolo de contraste en forma mas
homogénea aumentando el realce de la zona de
interés.
• Reduce el artefacto propio del medio de contraste.
• Disminuye el riesgo de extravasación.
 DOSIMETRIA EN TC
• LA DOSIS DE RADIACION DEPENDE DE VARIOS
FACTORES.
• Los mas importantes y que pueden ser regulados son:
El numero de exámenes realizados.
Corriente del tubo (Kv).
Tiempo del examen (mAs).

Ejemplo: La dosis del estomago es de 0.25 mGy. Es decir

es 50 veces menor que la dosis correspondiente a la
entregada por una TC.
DOSIMETRIA EN TC
 BIBLIOGRAFIAS

• Revista Argentina de Radiología, 2014-07-01, Volúmen 78, Número 3, Páginas

156-160, Copyright © 2014 Sociedad Argentina de Radiología. DOSIMETRIA EN
TOMOGRAFIA COMPUTADA