Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
EN PEDIATRÍA
PRINCIPALES CAUSAS
• Hipoplasia renal
• Displasia renal
• Uropatia obstructiva
• Malformaciones renales congénitas
• Reflujo vesico -ureteral
• Síndrome Urémico
KT/V
• Acuaporinas tipo 1
Membrana peritoneal
• Tejido conectivo:
polisacáridos y colágeno
• Carga electronegativa
• Grosos variable
Inestabilidad cardiovascular
Gastrosquisis
Extrofia vesical
Hernia diafragmática
No hay un
El mas utilizado
conceso para el
es el catéter de Objetivo principal:
uso de catéter en
Tenckhoff
pediatría
Lograr un rápido
flujo de la solución
dializante y evitar
el escape de
liquido
Catéter
Consideraciones Orientación del Colocación por
Diseño del
en la colocación Numero de cuff orificio de Cx pediatra
catéter
del catéter: salida omentectomia
Catéter
Catéter
PRESCRIPCIÓN
Prescripción de la DP en la ERC
Deberá ser
individualizada
teniendo en
cuenta:
Volumen del
intercambio de
mantenimiento 800 –
1200 ml/msc
Es mas factible
incrementar el volumen
del intercambio y no el
numero de recambios
Función renal residual
• Producción de orina
> 100 ml/dia una vez
que el paciente ha
iniciado diálisis
• Depuración residual
de urea
Cinética de trasporte de la membrana peritoneal
• Prueba de equilibrio de la membrana peritoneal
(twadoski)
• Transportadores rápidos
• Transportadores promedio alto
• Transportadores promedio bajo
• Transportadores bajos
Transportadores
• 10% de los pacientes en DP
• Relación D/P de creatina es 0.78 – 0.88 **
• Membrana muy deficiente, transporte rápido de
glucosa
Rápidos • Dificultad para la ultrafiltración
• 6% de los pacientes en DP
• Relación de D/P de creatina es 0.37 – 0.51
• Membrana ineficiente, transporta lento de los
solutos
Bajos • Buena ultrafiltración
Transportadores
DIÁLISIS ADECUADA
Diálisis adecuada
• La evaluación de la administración adecuada de la diálisis
debe basarse en los resultado de mediciones de
depuración y en la evaluación continua de la condición
clínica del poniente
Diálisis peritoneal
continua
ambulatoria (DPCA)
Consiste en 5 – 6
intercambios diarios de
líquidos peritoneal
introducido y drenado en
la CP de manera manual
Modalidades de DP
Diálisis
peritoneal
automática
(DPA)
Se utilizan maquinas
cicladoras ahora
realizar intercambios
rapidos nocturno
Soluciones de diálisis peritoneal
COMPLICACIONES DE
LA DP
Complicaciones no infecciosas
Peritonitis
• Síntomas y signos de
inflamación peritoneal
• Presencia de liquido
Presencia de al peritoneal turbio
menos dos de las • Mas de 100 leucos x mcL y
siguientes
condiciones. > 50% PMN
Peritonitis
Peritonitis
GRACIAS!!