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CÁNCER DE COLON

Estudiante- Soriano Arreaga Diana Isabel


Grupo 7
Factores Predisponentes
Síndromes hereditarios:
Originan 3 - 5% del cáncer de colon

• Poliposis adenomatosa familiar (50% riesgo a los 50


años)
• Cáncer colorrectar hereditario sin poliposis (80% a los
65 años)
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Poliposis juvenil
• Síndrome de cowden

Gastroenterologia. Perez Torres. 7


Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
Síndrome de Peutz-Jeghers

Gastroenterologia. Perez Torres. 10


Manifestaciones clínicas
Colon Izquierdo
Dolor
Meteorismo
Borborigmos
Estreñimiento
Hemorragia
Tumor Palpable
Perforación
Colon derecho
Diarrea
Meteorismo
Borborigmos
Anemia
Perdida de peso
Tumos palpable
Anatomía Patológica
Aspectos macroscópicos

Carcinoma Ulcerativo

Carcinoma
Polipoide

Carcinoma
Carcinoma escirro
Mucinoso
Anatomía Microscópica
Clasificación de UICC
Grado Diferenciación Descripción

75 a 100% . Los acinos están recubiertos con dos o tres capas de


Grado I Bien diferenciado células cuyo núcleo tiende a permanecer cerca de la capa basal.
Mitosis no son frecuentes.

50 a 75%. Conserva la distribución glandular. Las paredes son más


Grado II Moderadamente diferenciado gruesas y están formadas por células en tres o más capas con sus
núcleos espaciados. Las mitosis son más numerosas.

Poca diferenciación y disposición en anillo irregularmente plegadas.


Las estructuras glandulares se pueden haber perdido por completo o
Grado III Mal diferenciado
casi por completo. Casi toda la polaridad de las células se ha perdido.
Las mitosis son frecuentes.

Las células tumorales son más anaplásicas y no forman estructuras


Grado IV Indiferenciado glandulares, sino que penetran en los tejidos individualmente o bien
en pequeños grupos o columnas irregulares.
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• 5-15% afectan mas el colon derecho
• Se presentan entre los 50 años
• Se subdividen dependiendo del grado de mucina:
– Moderada <60-80% de mucina
– Alta >80%

Adenocarcinoma
Mucinoso

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• Se encuentran en colon derecho e izquierdo
• Mal pronostico
• Metástasis a ganglios y ovario.

Adenocarcinoma de
celulas en anillo de
sello
Carcinoma de Células Pequeñas
• Agresivo
• Metástasis hepática

Carcinoma de Células Escamosas


Vías de Diseminación
Pruebas diagnosticas del cáncer de
colon
BH

ACE Colonoscopia SOH

TAC
Tratamiento
 Tratamiento Quirúrgico

 Tratamiento No Quirúrgico:
 Stents metálicos auto expandibles (SMA)
 Fotocoagulación con láser
 Criocirugía: tratamiento paliativo para síntomas locales

 Tratamiento Adyuvante:
 Quimioterapia y Radioterapia
 5 fluoracilo
 Leucovorin en bolo
 Irinotecan
 Oxaliplatino
 Fluoropirimidinas

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Seguimiento
• Historia clínica, exploración física y ultrasonido
abdominal cada seis meses durante los
primeros seis años.
• Después cada año.

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