Antineoplásicos.

Cinia Flores Leiva.

Kinesióloga.
 Carcinogénesis.
 Proliferación incontrolada de células y la colonización de
estas a otros territorios, la cual da como resultado final
el inadecuado funcionamiento de la población normal de
células.

 Se refiere a todos los tipos de neoformaciones malignas:

las que se producen en los epitelios (carcinomas), las
que derivan del tejido conectivo (sarcomas), las que
parten de las células de la glía del sistema nervioso
central y asimismo las que se originan de los linfáticos y
de los tejidos hematopoyéticos.
 Neoplasias.
Alteración en los mecanismos de regulación de la división
celular:
replicación excesiva e incontrolada de las células del propio
organismo.

- Cambios bioquímicos, morfológicos e inmunológicos

- Penetración en tejidos adyacentes
- Compresión de estructuras vecinas (nervios, vasos)
- Migración y proliferación en otros territorios (metástasis)
 Terapia Antineoplásica.
Objetivos:

1.-Erradicación completa de las células cancerosas

2.-Reducir el tamaño del tumor y el nº de células cancerosas
• alivio de los síntomas
• mejora de la calidad de vida
• prolongación de la supervivencia

Aproximaciones terapéuticas:
• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia (fármacos antineoplásicos)
 Quimioterapia Antineoplásica.
Velocidad de crecimiento del tumor
-Tiempo de duplicación del volumen de un tumor: 1-6 meses

Dependiente de:
• Duración del ciclo celular
• Fracción celular proliferante
• Mortalidad celular

- Fármacos antineoplásicos:
• Actúan preferentemente sobre la fracción tumoral
en fase de división
• A mayor velocidad de crecimiento tumoral,
mayor respuesta al tratamiento farmacológico
 Ciclo celular.
• El ciclo celular consiste en cinco fases que se designan con letras
y números, como se indica abajo. Como la reproducción celular
es un proceso continuo, el ciclo celular se muestra en forma de
círculo. Todas las fases regresan a la fase de reposo (G0) que es el
punto de partida.
Ciclo celular.
• Fase G0 (etapa de reposo): la célula aún no
comienza a dividirse. Las células pasan una gran
parte de su vida en esta fase. Dependiendo del
tipo de célula, la etapa G0 puede durar desde
unas pocas horas hasta unos pocos años. Cuando
la célula recibe una señal de reproducirse, pasa a
la fase G1.
• Fase G1: durante esta fase, la célula comienza a
sintetizar más proteínas y a crecer, para que las
células nuevas tengan el tamaño normal. Esta
fase dura aproximadamente de 18 a 30 horas.
• Fase S: en la fase S, los cromosomas que contienen el
código genético (ADN) se replican para que ambas células
nuevas tengan hebras iguales de ADN. La fase S dura
aproximadamente de 18 a 20 horas.

• Fase G2: en la fase G2, la célula revisa el ADN y comienza a

prepararse para dividirse en dos células. Esta fase dura
aproximadamente de dos a 10 horas.

• Fase M (mitosis): en esta fase, que dura sólo de 30 a 60

minutos, la célula se divide para formar dos células nuevas.
 Agentes Alquilantes.
• Los agentes alquilantes dañan directamente el
ADN evitando la reproducción de las células
cancerosas. Como clase de medicamentos,
estos agentes no son específicos de la fase; en
otras palabras, actúan en todas las fases del
ciclo celular. Los agentes alquilantes se usan
para tratar muchas clases diferentes de
cánceres.
• Como estos medicamentos dañan el ADN,
pueden causar daños a largo plazo a la médula
ósea. En pocos casos esto eventualmente
puede ocasionar leucemia aguda. El riesgo de
leucemia debido a los agentes alquilantes
depende de la dosis, lo que significa que el
riesgo es menor con dosis más bajas, pero que
aumenta conforme se incrementa la cantidad
total del medicamento usado.
 Agentes Alquilantes.
• Mostazas nitrogenadas: como mecloretamina (mostaza
nitrogenada), clorambucil, ciclofosfamida, ifosfamida y
melfalán.
• Nitrosoureas: que incluyen estreptozocina, carmustina
y lomustina.
• Alquil sulfonatos: busulfan.
• Triazinas: dacarbazina y temozolomida .
• Etileniminas: tiotepa y altretamina .
 Antimetabolitos.
• Los antimetabolitos son una clase de
medicamentos que interfieren con el
crecimiento del ADN y del ARN al sustituir los
elementos fundamentales de estas moléculas.
Estos agentes dañan las células durante la fase
S. Se usan comúnmente para tratar leucemias,
cánceres de seno, de ovarios y del tracto
intestinal, así como otros tipos de cáncer.
 Antimetabolitos.
• 5-fluorouracilo.
• 6-mercaptopurina.
• Capecitabina.
• Cladribina.
• Clofarabina.
• Citarabina.
• Floxiridina.
• Fludarabina.
• Gemcitabina.
• Hidroxiurea.
• Metotrexato.
• Pemetrexed (Alimta®).
• Pentostatin.
• Tioguanina.
 Efectos secundarios de la
quimioterapia.
• Aunque la quimioterapia se administra para destruir las células del cáncer,
también daña las células normales. Las células normales que con más
probabilidades resultan dañadas son aquellas que se dividen rápidamente,
por ejemplo:

• Células sanguíneas/de la médula ósea.

• Células de los folículos pilosos.
• Células del recubrimiento del tracto digestivo.
• Células del recubrimiento del tracto reproductor.

• El daño a estas células es la causa de muchos de los efectos secundarios

de los medicamentos quimioterapéuticos. Los efectos secundarios que
produce cada medicamento quimioterapéutico son diferentes. También
difieren dependiendo de la dosis, la manera de administración y el efecto
del medicamento en cada persona en particular.
 Medidas de seguridad para
profesionales de la salud.
• Los medicamentos quimioterapéuticos pueden
ser peligrosos para otras personas por las
siguientes razones:
• Pueden causar cambios anormales en el ADN.
(Son efectos mutagénicos).
• Pueden alterar el desarrollo de un feto o embrión
y causar defectos congénitos.
• Pueden causar otro tipo de cáncer. (Éstos son
carcinogénicos).
• Algunos pueden causar irritación o lesiones en la
piel.
• Las enfermeras pueden usar guantes especiales, gafas
de protección y batas cuando preparan y administran
los medicamentos quimioterapéuticos. Los
farmacéuticos o las enfermeras preparan los
medicamentos en áreas que cuentan con sistemas
especiales de ventilación para evitar salpicaduras y la
inhalación de gotitas minúsculas que se pueden formar
durante la mezcla de los medicamentos.
• Si se encuentra en el hospital, los profesionales de la
salud que le atienden pueden usar precauciones
especiales al manejar su orina y heces durante unos
días después del tratamiento. Esto se debe a que los
desechos del cuerpo pueden contener los
medicamentos
• Se utilizan procedimientos especiales para desechar los
materiales usados en la mezcla y administración de los
medicamentos. Hay recipientes plásticos especiales para
desechar artículos filosos, jeringas, tubos de IV y bolsas de
medicina. Las batas y los guantes se desechan en bolsas
especiales. Si hay cualquier fuga o derrame visible se usan
precauciones especiales para limpiarlos.
 Para los pacientes y sus seres
queridos.
• Durante el tratamiento y por las 48 horas de haber
completado la quimioterapia:
• Cuando use el inodoro, tire de la cadena dos veces.
Baje la tapa antes de tirar de la cadena para evitar que
salpique. De ser posible, puede que quiera usar un
inodoro de forma exclusiva durante este tiempo.
• Tanto hombres como mujeres deben sentarse en el
excusado para usarlo. Esto reduce el salpicado.
• Lávese las manos con jabón y agua tibia tras haber
usado el inodoro. Use toallas de papel para secarse las
manos.
• Si una persona que le atiende ha estado en contacto con
cualquier líquido corporal, ésta debe lavar muy bien el área
con jabón y agua caliente. Aunque no es probable que esto
cause algún daño, trate de tener más cuidado para evitar el
contacto con cualquier líquido corporal. En su próxima
visita, notifique a su médico que esto ocurrió. Estar
expuesto frecuentemente puede causar problemas.

• Use un condón durante las relaciones sexuales. Los

medicamentos se pueden encontrar en el semen y las
secreciones vaginales.

• Los medicamentos también podrían encontrarse en la

saliva. Por lo tanto, evite los besos intensos y compartir
alimentos o bebidas con otras personas. Limpie bien los
cubiertos y platos con jabón y agua caliente y enjuáguelos
bien antes de lavarlos nuevamente con otros platos.
• Cualquier ropa o sábanas que contengan
secreciones corporales deben lavarse en la
lavadora automática, no a mano. Lávelas dos
veces en agua caliente con detergente regular
para lavar ropa. No las lave con otra ropa. Si no
las puede lavar inmediatamente, manténgalas en
una bolsa de plástico cerrada.

• Si se usa ropa interior, pañales desechables para

adultos o almohadillas sanitarias, colóquelas en
una bolsa de plástico, cierre la bolsa y tírela al
cesto de la basura.